甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效觀察

張欽

老年人群的身體機(jī)能衰退,容易出現(xiàn)多種慢性代謝性疾病,其中較為常見的為2型糖尿病［1］。2型糖尿病患者血糖水平普遍升高,身體各項(xiàng)機(jī)能受到血糖水平的影響,而出現(xiàn)多種功能障礙,對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成影響［2］。若不能對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施合理的治療,患者會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥狀,甚至危及患者生命安全。臨床上治療2型糖尿病的方案較多,不同的治療方案具有不同的效果,因此要選用合理的藥物幫助患者控制血糖水平,降低疾病對(duì)患者的損傷［3］。本文主要研究2018年1月～2019年9月期間本院收治的200例2型糖尿病患者,對(duì)其分別予以口服阿卡波糖片治療和甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療,并對(duì)臨床效果展開分析,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月～2019年9月本院收治的200例2型糖尿病患者為研究對(duì)象,根據(jù)治療方式不同將其分為對(duì)照組與觀察組,各100例。對(duì)照組男56例、女44例；年齡51～86歲,平均年齡(68.71±6.44)歲；病程1～15年,平均病程(8.24±2.41)年。觀察組男58例,女42例；年齡50～86歲,平均年齡(68.62±6.53)歲；病程2～15年,平均病程(8.50±2.37)年。兩組一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡≥50歲；③臨床資料完整；④依從性良好；⑤本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理研究委員會(huì)審批；⑥均自愿接受本次治療與研究,并簽署知情同意書。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①伴嚴(yán)重語言交流障礙、精神疾病者；②伴心腦血管疾病者；③伴有心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；④1型糖尿病者；⑤對(duì)本研究藥物有禁忌癥者；⑥近期參與其他相關(guān)研究者；⑦不配合本研究工作者。

1.3方法 兩組患者均接受控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等常規(guī)干預(yù)。對(duì)照組應(yīng)用阿卡波糖治療,用藥方法：口服；用藥劑量：初次服用劑量為50 mg/次,3 次/d,后根據(jù)患者血糖水平情況調(diào)整用藥劑量；用藥時(shí)間：3個(gè)月。觀察組行甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療。其中甘精胰島素用藥方法：皮下注射；用藥劑量：0.2 U/kg,1次/d；用藥時(shí)間：3個(gè)月。阿卡波糖片的用藥方法、劑量與時(shí)間均與對(duì)照組一致。

1.4觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察所有患者的臨床效果、治療前后血糖指標(biāo)(FPG、2 h PG、HbA1c)水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(huì)制定的《糖尿病診斷指南》［4］對(duì)患者的治療臨床效果進(jìn)行判定,顯效：治療后患者的血糖水平恢復(fù)正常,臨床癥狀得到顯著改善；有效：治療后患者的血糖水平基本恢復(fù)正常,血糖水平波動(dòng)幅度較小,各項(xiàng)臨床癥狀明顯緩解；無效：治療后患者的血糖水平無明顯變化,甚至出現(xiàn)血糖水平上升的現(xiàn)象?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比 觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組治療前后血糖水平對(duì)比 治療前,兩組FPG、2 h PG、HbA1c水平對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,兩組FPG、2 h PG、HbA1c水平均較治療前降低且觀察組低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組臨床療效對(duì)比［n(%)］

表2 兩組治療前后血糖水平對(duì)比(±s)

表2 兩組治療前后血糖水平對(duì)比(±s)

注：與本組治療前對(duì)比,aP＜0.05；與對(duì)照組治療后對(duì)比,bP＜0.05

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比［n(%)］

3 討論

由于我國處于老齡化社會(huì),我國的慢性病發(fā)病率較高,其中糖尿病是較為常見的一種慢性疾病［5］。2型糖尿病屬于糖尿病中最為常見的類型,屬于綜合性代謝異常疾病,患者在病發(fā)后會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀,使患者正常的生活、工作受到嚴(yán)重影響。2型糖尿病的病程較長,目前無法根治,多對(duì)患者實(shí)施終身用藥治療,以維持血糖水平的穩(wěn)定［6］。

目前治療2型糖尿病的方法較多,其中較為常見的為注射胰島素、口服降血糖藥物,不同的治療方式能夠出現(xiàn)不同的治療作用［7］?；诖?需要對(duì)患者制定合理的治療措施,本次研究中,對(duì)觀察組2型糖尿病患者實(shí)施甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖片治療,并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析。研究結(jié)果得出,觀察組臨床治療總有效率為94.00%,高于對(duì)照組的60.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,兩組FPG、2 h PG、HbA1c水平均較治療前降低且觀察組低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%,低于對(duì)照組的18.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。甘精胰島素屬于胰島素類似物,具有較低的溶解度,在對(duì)患者實(shí)施皮下注射后,能夠中和酸性溶液,形成微細(xì)沉淀物,進(jìn)而持續(xù)釋放甘精胰島素,降低患者的各項(xiàng)血糖水平；阿卡波糖片抑制小腸壁細(xì)胞刷狀緣的α-葡萄糖苷酶活性效果良好,使得腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖降解得到延緩,進(jìn)而使來自碳水化合物的葡萄糖其降解以及吸收入血速度均變緩,降低餐后血糖水平,達(dá)到平均血糖值下降的目的。

綜上所述,2型糖尿病在治療時(shí)給予其甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖,能夠有效改善患者的各項(xiàng)血糖水平,減少治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率,有效提升治療效果,值得在臨床上推廣應(yīng)用。