葆宮止血顆粒治療藥物流產(chǎn)后子宮出血的效果觀察

李健

藥物流產(chǎn)是通過(guò)使用藥物降低體內(nèi)孕酮的活力,主動(dòng)的引起流產(chǎn),并通過(guò)藥物刺激子宮使其發(fā)生強(qiáng)烈的收縮反應(yīng),將妊娠組織從體內(nèi)排出［1］。藥物流產(chǎn)避免了通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行流產(chǎn),減少了患者所承受的疼痛,并且避免了手術(shù)可能帶來(lái)的并發(fā)癥［2］?，F(xiàn)在藥物流產(chǎn)的技術(shù)已經(jīng)日趨成熟,被大量運(yùn)用于臨床當(dāng)中。但是藥物流產(chǎn)只有在滿足一定條件的人群中才能夠應(yīng)用,需要患者年齡＜40周歲,妊娠方式為宮內(nèi)妊娠的且停經(jīng)時(shí)間在49 d以內(nèi)的,患者不可有過(guò)敏性哮喘,B超檢查以及尿液試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的,且在3個(gè)月內(nèi)未使用糖皮質(zhì)激素治療的,只有滿足以上條件的患者才可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。有優(yōu)勢(shì)的同時(shí)也存在著一些危害,藥物服用過(guò)程中可能出現(xiàn)副作用,其主要的副作用就是流產(chǎn)后子宮出血［3］。藥物流產(chǎn)后子宮出血的特點(diǎn)是,出血量大且出血時(shí)間長(zhǎng),對(duì)患者的生命安全有著巨大的威脅,所以如果進(jìn)行藥物流產(chǎn)需要在具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,流產(chǎn)過(guò)程中需要提供一定的監(jiān)護(hù),防止意外發(fā)生［4］。有研究顯示,藥物流產(chǎn)后子宮出血患者利用葆宮止血顆粒治療的效果良好,可以有效縮短出血癥狀的時(shí)間,改善患者的生活質(zhì)量水平。本次研究,將2017年1月～2019年1月本院收治的100例藥物流產(chǎn)后子宮出血患者作為研究對(duì)象,對(duì)比分析單獨(dú)口服頭孢地尼分散片與口服葆宮止血顆粒聯(lián)合頭孢地尼分散片治療的具體應(yīng)用效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月～2019年1月本院收治的100例藥物流產(chǎn)后子宮出血患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,每組50例。對(duì)照組年齡19～35歲,平均年齡(24.97±3.35)歲；子宮出血時(shí)間1～7 d,平均子宮出血時(shí)間(2.74±1.58)d；實(shí)驗(yàn)組患者年齡18～36歲,平均年齡(24.88±3.71)歲；子宮出血時(shí)間1～6 d,平均子宮出血時(shí)間(2.59±1.47)d。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有參與本次研究的患者病例資料均齊全,均符合本次調(diào)研要求。本院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本次研究,并且與患者簽署《知情同意書》。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 在卵囊排出體外的當(dāng)日,給予患者單獨(dú)口服頭孢地尼分散片(天津市津蘭藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080678)進(jìn)行治療,患者用藥前需要進(jìn)行青霉素或頭孢菌素的皮膚過(guò)敏試驗(yàn),確?；颊邔?duì)藥物沒(méi)有過(guò)敏反應(yīng)后方可采用頭孢地尼分散片進(jìn)行治療,藥品用量為100 mg/次,3次/d,為了防止產(chǎn)生耐藥菌,療程應(yīng)選擇患者治療所需的最短周期。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 在卵囊排出體外的當(dāng)日,給予患者口服葆宮止血顆粒聯(lián)合頭孢地尼分散片進(jìn)行治療。頭孢地尼分散片的用法、用量與對(duì)照組相同；葆宮止血顆粒口服,1袋/次,3次/d。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者子宮出血癥狀停止時(shí)間、整體治療用藥時(shí)間以及治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：以患者經(jīng)過(guò)治療之后,子宮出血癥狀完全消失為治愈；以患者經(jīng)過(guò)治療之后,子宮出血癥狀明顯改善,出血量減少為有效；以患者經(jīng)過(guò)治療之后,子宮出血癥狀沒(méi)有改善甚至加重為無(wú)效?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者子宮出血癥狀停止時(shí)間、整體治療用藥時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組患者子宮出血癥狀停止時(shí)間(3.12±0.89)d、整體治療用藥時(shí)間(5.03±0.85)d均短于對(duì)照組的(5.73±1.28)、(8.24±1.66)d,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率92.00%高于對(duì)照組的72.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者子宮出血癥狀停止時(shí)間、整體治療用藥時(shí)間比較(±s,d)

表1 兩組患者子宮出血癥狀停止時(shí)間、整體治療用藥時(shí)間比較(±s,d)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

牡蠣(煅)、白芍、側(cè)柏葉(炒炭)、地黃、金櫻子、柴胡(醋炙)、三七、仙鶴草、椿皮、大青葉是葆宮止血顆粒的主要成份［5］。葆宮止血顆粒具有滋養(yǎng)陰液清除邪熱虛熱治療月經(jīng)量多不止的功效,其功效主要可以分為止血、調(diào)節(jié)、消炎止痛、滋補(bǔ)、化瘀修復(fù)等幾個(gè)方面。三七素是一種較為特殊的氨基酸,存在于三七中,可以縮短血液凝結(jié)的時(shí)間,進(jìn)而達(dá)到止血的作用；除三七外,牡蠣(煅)、側(cè)柏葉(炒炭)、地黃、仙鶴草以及椿皮都具有一定的止血功效,幾種藥材相互輔佐能夠有效的促進(jìn)血液凝固,通過(guò)降低血管的通透性來(lái)增強(qiáng)血管的收縮強(qiáng)度,達(dá)到止血的功效［6］。椿皮所含有臭椿苦內(nèi)酯、仙鶴草所含的仙鶴草內(nèi)酯、山奈素以及槲皮素等,可以有效的刺激子宮使其處于明顯興奮的狀態(tài),以達(dá)到調(diào)節(jié)激素的功效［7］。白芍與柴胡(醋炙)搭配可以疏調(diào)肝氣、調(diào)節(jié)氣血、健脾升清、和胃降濁、治療盜汗、調(diào)和氣血、解除郁結(jié)以及鎮(zhèn)痛的功效,大青葉與椿皮能夠清熱解毒、祛濕涼血的功效,多方配合可以達(dá)到消炎止痛的功效［8］。白芍、地黃和柴胡(醋炙)能夠滋補(bǔ)肝腎、調(diào)養(yǎng)經(jīng)血、疏調(diào)肝氣解除郁結(jié),從而促進(jìn)患者月經(jīng)正?；謴?fù),達(dá)到滋補(bǔ)的功效。多種藥材搭配可以刺激子宮平滑肌使其產(chǎn)生興奮,促進(jìn)子宮收縮清除子宮腔的組織殘留,達(dá)到活血化瘀的功效,同時(shí)也能促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者子宮出血癥狀停止、整體治療用藥時(shí)間均短于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。以上的結(jié)果均與目前國(guó)內(nèi)相關(guān)的研究結(jié)果相一致,因此可以認(rèn)為,給予藥物流產(chǎn)后子宮出血患者葆宮止血顆粒進(jìn)行治療,可以有效縮短止血時(shí)間,臨床治療效果顯著。

綜上所述,藥物流產(chǎn)后子宮出血患者應(yīng)采用葆宮止血顆粒治療,具有較好的作用,有助于提高治療效果及改善患者的健康水平和生活質(zhì)量,具有臨床推廣和使用價(jià)值。