鹽酸度洛西汀腸溶膠囊治療抑郁癥的療效及安全性分析

楊子民 許環(huán)宇 黃再萍

在臨床中,抑郁癥是一種常見的精神性疾病,具有較高的發(fā)病率,嚴(yán)重影響患者身體健康和心理健康。抑郁癥患者的臨床表現(xiàn)為長時(shí)間情緒低落、悶悶不樂、自卑抑郁以及悲觀厭世等,甚至威脅其生命安全［1］。部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮以及激越的行為,產(chǎn)生妄想、幻覺等癥狀。該疾病發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長,具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),危害較大。藥物治療是主要的治療方法,通過藥物可緩解臨床癥狀。目前,治療抑郁癥的藥物種類繁多且效果不一,應(yīng)該選擇安全有效的藥物進(jìn)行治療。本文擇取本科室2017年12月～2019年9月接收的抑郁癥患者50例作為研究對象,觀察鹽酸度洛西汀腸溶膠囊治療抑郁癥的療效及安全性,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本科室2017年12月～2019年9月接收的50例抑郁癥患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組25例。對照組患者中,男14例,女11例；年齡最小28歲,最大47歲,平均年齡(33.89±4.37)歲。實(shí)驗(yàn)組患者中,男13例,女12例；年齡最小27歲,最大46歲,平均年齡(34.11±3.98)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者給予阿米替林片(湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H43020561)進(jìn)行治療,口服阿米替林片,初始劑量為50 mg/d,根據(jù)患者的實(shí)際情況可加減服用,最大劑量≤300 mg/d,每天分早、晚2次服用［2］。堅(jiān)持治療1個(gè)療程,1個(gè)療程為28 d。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 患者予以鹽酸度洛西汀腸溶膠囊(上海上藥中西制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20061263)進(jìn)行治療,口服鹽酸度洛西汀腸溶膠囊,初始劑量為60 mg/d,堅(jiān)持治療1個(gè)療程,1個(gè)療程為28 d［3］。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1不良反應(yīng) 包括惡心、頭痛、便秘、口干以及食欲不振等。

1.3.2HAMD評分 比較兩組患者治療前及治療第2周、第4周的抑郁情況,利用抑郁癥專業(yè)量表進(jìn)行評估,分值越高表示抑郁情況越嚴(yán)重［4］。

1.3.3治療效果 比較兩組患者治療效果,療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者在治療后HAMD減分率＞50%；有效：患者在治療后HAMD減分率25%～50%；無效：患者治療后HAMD減分率＜25%［5］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4%,低于對照組的24%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者不同時(shí)間段HAMD評分比較 兩組患者治療前HAMD評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療第2、4周的HAMD評分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率略高于對照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

表2 兩組患者不同時(shí)間段HAMD評分比較(±s,分)

表2 兩組患者不同時(shí)間段HAMD評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

表3 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的工作壓力和生活壓力越來越大,抑郁癥的發(fā)病率呈上升趨勢,給患者的正常工作和日常生活帶來嚴(yán)重的影響。抑郁癥的發(fā)病人群具有不固定性,各個(gè)年齡階段都可能發(fā)病。抑郁癥患者的臨床癥狀為悲觀、失眠以及厭世等。因此,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,從而保證患者的生活質(zhì)量。服用阿米替林片進(jìn)行治療,雖然具有一定的效果,但是不夠理想。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊是新型的抗抑郁藥物,能夠提升患者大腦5-羥色胺的濃度,可控制不良情緒,很大程度上提高了疼痛的耐受力［6］。服用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊對患者腎上腺素以及谷氨酸受體無影響,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,效果顯著,應(yīng)用范圍比較廣泛。需要注意的是,青少年服用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊會(huì)減緩發(fā)育,因此,應(yīng)該對藥物的劑量進(jìn)行控制,從而保證藥物治療的安全性和有效性。綜上所述,實(shí)施鹽酸度洛西汀腸溶膠囊治療抑郁癥的療效與經(jīng)典三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林片相當(dāng),但鹽酸度洛西汀腸溶膠囊不良反應(yīng)發(fā)生率更低,具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。