2型糖尿病患者并發(fā)眼底病的危險因素分析

黃子牛 陳轉(zhuǎn)敏

2型糖尿病是臨床發(fā)病率最高的糖尿病,患者臨床特點是胰島素分泌不足,同時伴有慢性血葡萄糖水平增高。2型糖尿病屬于慢性疾病,目前臨床尚無有效的治療措施,患者機體長期處于高血糖的狀態(tài),容易并發(fā)多種血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等疾?。?］。其中眼底病是糖尿病慢性并發(fā)癥最為常見的一種,視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率最高,該種疾病會導(dǎo)致患者失明,因此需要予以充分的重視。對2型糖尿病發(fā)生眼底病病變進(jìn)行預(yù)防,能夠有效提高患者的生活質(zhì)量,因此本文對導(dǎo)致2型糖尿病患者并發(fā)眼底病的危險因素進(jìn)行了分析,具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年5月～2019年12月本院收治的100例2型糖尿病患者,男50例,女50例；年齡35～65歲,平均年齡(47.64±5.79)歲。按照是否并發(fā)眼底病將患者分為研究組(53例,并發(fā)眼底病)和參照組(47例,不并發(fā)眼底病)。研究組男27例,女26例；年齡35～65歲,平均年齡(48.0±5.8)歲。參照組男23例,女24例；年齡38～64歲,平均年齡(47.2±7.1)歲。兩組一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷為2型糖尿病的患者：空腹血糖≥7.1 mmol/L；HbA1c≥6.5%［2］；進(jìn)行口服糖耐量試驗時,其2 h血糖≥11.1 mmol/L；伴有典型高血糖或是高血糖危象癥狀的患者,隨其檢測血糖≥11.1 mmol/L［3］。

1.2研究方法 對兩組患者的臨床基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,包括性別、病程、BMI、血壓等。抽取所有患者的3 ml空腹靜脈血,按照4000 r/min的速度進(jìn)行5 min離心處理,選取上清液進(jìn)行生化檢測,檢測內(nèi)容包括TC、TG、HDL-C、Urea、Cr、LDL-C、mALB以及空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C-肽、餐后2 h C-肽、空腹胰島素、餐后2 h胰島素、HbA1c測定［4］。分析2型糖尿病患者并發(fā)眼底病的危險因素。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；危險因素分析采用Logistic回歸分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1單因素分析 通過單因素分析顯示,研究組患者中病程≤10年、TC≤5.69 mmol/L、TG≤1.88 mmol/L、Cr≤105 μmol/L、mALB≤2 mg/(mmol·Cr)、HbA1c≤6.5%、LDL-C≤3.1 mmol/L占 比 分 別 為26.42%、30.19%、28.30%、18.87%、56.60%、28.30%、30.19%,均低于參照組的46.81%、65.96%、48.94%、38.30%、82.98%、51.06%、53.19%,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2型糖尿病患者并發(fā)眼底病多因素Logistic回歸分析 經(jīng)過多因素Logistic回歸分析,Cr、mALB、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平以及病程均為2型糖尿病患者并發(fā)眼底病的危險因素(P＜0.05)。見表2。

表1 2型糖尿病患者并發(fā)眼底病單因素分析［n(%)］

表2 2型糖尿病患者并發(fā)眼底病的多因素Logistic回歸分析

3 討論

糖尿病屬于慢性代謝疾病,臨床主要特征為血糖異常升高,這是因為胰島素的分泌、作用二者任意或是同時出現(xiàn)缺陷,使得機體蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、水電解質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂,進(jìn)而誘發(fā)疾?。?］。2型糖尿病是臨床發(fā)病率最高的一種疾病,且糖尿病患者容易并發(fā)較多并發(fā)癥,心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等均是發(fā)生率較高的并發(fā)癥［6］。老年人是糖尿病的高發(fā)人群,隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化,糖尿病的發(fā)病率逐漸升高,嚴(yán)重影響了我國人民的身體健康。糖尿病病變會嚴(yán)重威脅到患者的生命安全以及身體健康,并且還會給患者家庭帶來較為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［7］。眼底病是2型糖尿病患者常見的并發(fā)癥,其中視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率最高,該種疾病會對患者的視覺造成影響,癥狀嚴(yán)重的甚至?xí)旅?嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量［8］。早期的監(jiān)測能夠?qū)μ悄虿⊙鄣撞∵M(jìn)行有效的預(yù)防,因此本文對糖尿病眼底病相關(guān)危險因素進(jìn)行了分析,進(jìn)而能夠?qū)颊哌M(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,有效降低糖尿病眼底病的發(fā)病率。

本研究結(jié)果顯示,通過單因素分析顯示,研究組患者中病程≤10年、TC≤5.69 mmol/L、TG≤1.88 mmol/L、Cr≤105 μmol/L、mALB≤2 mg/(mmol·Cr)、HbA1c≤6.5%、LDL-C≤3.1 mmol/L占 比 分 別 為26.42%、30.19%、28.30%、18.87%、56.60%、28.30%、30.19%,均低于參照組的46.81%、65.96%、48.94%、38.30%、82.98%、51.06%、53.19%,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。經(jīng)過多因素Logistic回歸分析,Cr、mALB、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平以及病程均為2型糖尿病患者并發(fā)眼底病的危險因素(P＜0.05)。

綜上所述,病程、mALB、HbA1c、TC、TG、LDL-C、Cr等因素均是誘發(fā)2型糖尿病患者并發(fā)眼底病的危險因素,臨床可通過對危險因素進(jìn)行檢測,進(jìn)而對其進(jìn)行有效的預(yù)防,從而提高患者的生存質(zhì)量。