國(guó)產(chǎn)動(dòng)物狂犬病疫苗有效期的探索

陳家樂

摘 要：近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展，人們生活水平的提高，對(duì)于自身健康的要求與日俱增。近年來，我國(guó)高度重視國(guó)產(chǎn)動(dòng)物狂犬病疫苗的研究、生產(chǎn)以及管理，在保證疫苗質(zhì)量基礎(chǔ)上最大化延長(zhǎng)有效期以及提高免疫抗體整體水平。

關(guān)鍵詞：國(guó)產(chǎn)動(dòng)物狂犬病疫苗;有效期

我國(guó)醫(yī)學(xué)行業(yè)最近幾年隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展而發(fā)展迅速，為我國(guó)人們的生命安全和財(cái)產(chǎn)安全保駕護(hù)航。狂犬病是由狂犬病毒引起的人獸共患疾病，病毒形態(tài)似子彈狀，并具有典型的子彈狀結(jié)構(gòu)。近年來，我國(guó)也積極開發(fā)生產(chǎn)國(guó)產(chǎn)動(dòng)物狂犬病滅活苗，目前有7家企業(yè)獲準(zhǔn)生產(chǎn)，主要毒株為dG株、SAD株、DTN-1株、CVS-11株、Flury株、PV2061株和FluryLEP株。

一、狂犬病概述

狂犬病也被稱為“恐水病”，是由狂犬病毒引起的主要侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患急性傳染病。患病人群主要是經(jīng)過病犬的咬傷而患病，潛伏期一般持續(xù)2～8周，但也有感染者可在數(shù)年內(nèi)不發(fā)病。隨著寵物飼養(yǎng)數(shù)量急速增長(zhǎng)，隨之而來的犬傷人事件經(jīng)常發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)犬只狂犬病疫苗的強(qiáng)制免疫工作已刻不容緩。

二、狂犬病免疫率低下問題分析

對(duì)狂犬病的危害性認(rèn)識(shí)不足，在現(xiàn)實(shí)生活中，群眾認(rèn)為狗不會(huì)亂咬人，疫苗可打不打，有的養(yǎng)犬為了食用，認(rèn)為注射過疫苗對(duì)身體有影響，部分戶主對(duì)免疫工作不支持，對(duì)狂犬病的危害不重視，被犬咬傷后不按照要求進(jìn)行正確地處置。政府對(duì)犬類管理工作不到位，對(duì)于犬只管理來說，通常都應(yīng)當(dāng)由派出所承擔(dān)市區(qū)犬只審批和違規(guī)養(yǎng)犬治理職責(zé)。農(nóng)業(yè)商店承擔(dān)畜類病害疫苗供應(yīng)、義務(wù)檢疫、犬只疫病實(shí)時(shí)監(jiān)控的責(zé)任。醫(yī)療單位承擔(dān)人用狂犬病疫苗的供應(yīng)、滴注、急癥搶救、病害監(jiān)控職責(zé)?；鶎臃酪邌T對(duì)犬的免疫難度大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)犬只防疫員不具備對(duì)地方犬只執(zhí)行管控的職責(zé)，往往只是根據(jù)養(yǎng)殖人員的需求，協(xié)助其對(duì)犬只施以免疫。盡管通常會(huì)在第二季度上、中旬和第四季度上旬對(duì)地方犬只實(shí)行義務(wù)免疫，然而養(yǎng)殖人員擔(dān)憂犬只出現(xiàn)過敏反應(yīng)，對(duì)免疫予以拒絕，妨礙了免疫業(yè)務(wù)的開展。

三、國(guó)產(chǎn)動(dòng)物狂犬病疫苗有效期及控制動(dòng)物狂犬病的有效措施

（一）國(guó)產(chǎn)動(dòng)物狂犬病疫苗的有效期研究方法

以某地區(qū)犬場(chǎng)為例，隨機(jī)選取某一欄舍中3月齡的幼犬，選取總數(shù)量為10只，以疫苗有效期為基點(diǎn)，展開相關(guān)的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。在實(shí)驗(yàn)過程中，各只幼犬都佩戴有唯一性免疫標(biāo)識(shí)的項(xiàng)圈，分別向其注射狂犬病疫苗，即dG株，批號(hào)為1706001，用量為1mL，疫苗有效期為7d。與此同時(shí)，免疫當(dāng)天以及3d后都要根據(jù)具體規(guī)定規(guī)范化采血，每只幼犬為5mL，合理化分離血清的同時(shí)再在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。在檢測(cè)工作開展中，檢測(cè)人員必須根據(jù)具體檢測(cè)要求、流程、方法等，規(guī)范化操作的同時(shí)精準(zhǔn)檢測(cè)，確保獲取的狂犬病病毒抗體濃度數(shù)值更加真實(shí)、準(zhǔn)確、全面，即在該類疾病的病毒抗體濃度不小于0.6EU/mL情況下表面抗體達(dá)標(biāo)。

（二）建立健全長(zhǎng)效管理機(jī)制，提升狂犬病免疫密度

長(zhǎng)期遵循專人下發(fā)、監(jiān)管、擔(dān)責(zé)的思想，完善具有長(zhǎng)期指導(dǎo)意義的管理機(jī)制，高效完成犬只管護(hù)和貓犬狂犬病免疫業(yè)務(wù)。在此項(xiàng)業(yè)務(wù)項(xiàng)目開展中，應(yīng)當(dāng)由派出所組織、畜牧局聯(lián)合相關(guān)單位完善免疫機(jī)制。派出所在下發(fā)領(lǐng)養(yǎng)許可證期間，需要畜牧局出示免疫、接種證書，然后將這些證件確定為下發(fā)領(lǐng)養(yǎng)證件的現(xiàn)實(shí)依據(jù)，不具備這些證件的人員不能對(duì)其下發(fā)許可證。并且還應(yīng)當(dāng)提高對(duì)犬只領(lǐng)養(yǎng)證年檢的重視，轉(zhuǎn)變以往只是下發(fā)證件沒能進(jìn)行實(shí)行管理的狀態(tài)。完善優(yōu)化規(guī)律性時(shí)間免疫機(jī)制，以規(guī)律性時(shí)間對(duì)指定社區(qū)犬只實(shí)行疫病檢測(cè)，建立優(yōu)化具有高度可行性的免疫方案，以此體現(xiàn)規(guī)避狂犬病風(fēng)險(xiǎn)的良好態(tài)勢(shì)。

（三）國(guó)產(chǎn)動(dòng)物狂犬病疫苗有效期研究結(jié)果以及剖析

在疫苗免疫之前，作用到實(shí)驗(yàn)研究中的幼犬并沒有檢測(cè)出有達(dá)標(biāo)的抗體，在疫苗免疫結(jié)束之后，這些幼犬機(jī)體有了明顯的變化，處于健康狀態(tài)的同時(shí)生長(zhǎng)過程中產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)得以有效控制，抗體濃度數(shù)值以及整體水平都在規(guī)定范圍內(nèi)，滅活疫苗在動(dòng)物狂犬病防治過程中起到關(guān)鍵性作用。隨著保存時(shí)間不斷延長(zhǎng)，滅活疫苗會(huì)有明顯的變化，體現(xiàn)在抗原蛋白變性等層面，對(duì)疫苗的免疫效果有著不同程度的影響。在該研究實(shí)驗(yàn)中，滅活疫苗有效期和具體規(guī)定沒有較大的差異，懸液澄清后沒有雜質(zhì)、沉淀等現(xiàn)象，幼犬注射后沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，30d后再次檢測(cè)，合格率仍達(dá)到100%，平均抗體水平達(dá)到4.45EU/mL，國(guó)際上規(guī)定的抗體標(biāo)準(zhǔn)為0.6EU/mL，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這一標(biāo)準(zhǔn)，表明dG株這類滅活疫苗在提高幼犬自身免疫能力方面有著較長(zhǎng)的有效期以及較好的效果。

（四）首次接種狂犬病疫苗患者心理狀況

狂犬病暴露患者由于遭遇犬、貓等動(dòng)物抓咬受到驚嚇，加之傷口部位的疼痛刺激，患者處于情緒低落狀態(tài)。由于狂犬病死亡率接近100%，且發(fā)病后結(jié)局很差。多數(shù)患者暴露后擔(dān)心發(fā)病，加之缺乏對(duì)狂犬病及疫苗接種知識(shí)的了解和認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致他們產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，影響工作、學(xué)習(xí)及疫苗接種依從性和治療效果。研究顯示，首次接種狂犬病疫苗患者焦慮發(fā)生率為63.51%，抑郁發(fā)生率為18.24%，說明首次接種狂犬病疫苗患者焦慮、抑郁發(fā)生率較高，患者心理健康狀況不容樂觀?？赡茉蚴牵嚎袢”┞墩叽嬖诳袢“l(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，且狂犬病死亡率接近100%，這對(duì)患者來說是一個(gè)強(qiáng)烈的應(yīng)激源，導(dǎo)致個(gè)體生理和心理產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)首次接種狂犬病疫苗患者焦慮、抑郁情緒的維護(hù)。首先，及時(shí)向患者介紹狂犬病疫苗防治的知識(shí)，提高患者對(duì)接種狂犬疫苗正確認(rèn)識(shí)，使患者從心理上認(rèn)識(shí)全程足量免疫預(yù)防注射可以有效防止狂犬病的發(fā)生;其次，主動(dòng)詢問患者需要哪些幫助，耐心解答患者的疑問和困惑，尤其是需要注射免疫球蛋白的患者，從而緩解他們緊張、焦慮的情緒，幫助他們樹立積極地信心。

（五）多途徑、多方式強(qiáng)化對(duì)犬只的管理

應(yīng)當(dāng)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)犬只科學(xué)管理的重視程度，建立實(shí)行準(zhǔn)養(yǎng)制度，進(jìn)一步完善優(yōu)化拴養(yǎng)、周期免疫制度、創(chuàng)新升級(jí)飼喂、免疫資料等政策，并且借助相應(yīng)、合理經(jīng)濟(jì)杠桿來對(duì)社區(qū)內(nèi)犬總量做出進(jìn)行合理把控，嚴(yán)格化準(zhǔn)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，可合理制止無生活來源國(guó)民收養(yǎng)貓狗，這樣可明顯降低社區(qū)犬只總量。對(duì)犬只性別進(jìn)行合理把控，也能夠明顯降低社區(qū)內(nèi)犬只的繁育量，達(dá)到對(duì)犬只總量的良好把控，不僅如此，以規(guī)律時(shí)間對(duì)社區(qū)無歸屬犬只實(shí)行清理，對(duì)不具備準(zhǔn)養(yǎng)證、表現(xiàn)出野狗姿態(tài)的犬只實(shí)行清理，以最小化狂犬病風(fēng)險(xiǎn)率。

（六）國(guó)產(chǎn)動(dòng)物狂犬病疫苗有效期優(yōu)化路徑

我國(guó)從不同層面深化把握各地區(qū)動(dòng)物狂犬病發(fā)生情況，以及國(guó)產(chǎn)動(dòng)物狂犬病疫苗使用情況，和進(jìn)口疫苗對(duì)比、剖析中明確有效期方面呈現(xiàn)的問題。我國(guó)生產(chǎn)企業(yè)要在實(shí)際中優(yōu)化生產(chǎn)流程、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)技術(shù)設(shè)備等，在監(jiān)督、檢查、改進(jìn)等協(xié)調(diào)統(tǒng)一中提升各類國(guó)產(chǎn)疫苗有效期，在多樣化效能發(fā)揮中高效控制動(dòng)物狂犬病，呈現(xiàn)我國(guó)動(dòng)物狂犬病疫苗發(fā)展新高度。

四、結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)要在深入剖析動(dòng)物狂犬病基礎(chǔ)上科學(xué)把握國(guó)產(chǎn)疫苗的使用情況，以有效期為切入點(diǎn)，優(yōu)化完善開展的動(dòng)物狂犬病疫苗研究、生產(chǎn)等工作，確保疫苗在預(yù)防動(dòng)物狂犬病中更好地發(fā)揮優(yōu)勢(shì)作用，控制發(fā)生數(shù)量、病死率的同時(shí)確保人以及動(dòng)物生命安全，提高國(guó)產(chǎn)動(dòng)物狂犬病疫苗實(shí)用價(jià)值以及應(yīng)用效益。

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