新醫(yī)改背景下縣級公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)問題分析及對策

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，國民生活水平不斷提升，國家醫(yī)療事業(yè)變得越加繁榮。特別是在醫(yī)療改革的過程中，醫(yī)院的發(fā)展備受社會各界的關(guān)注?；诖?，縣級醫(yī)院更應(yīng)注重對人才隊(duì)伍的培養(yǎng)及搭建問題，多舉并施，為人才提供更好的發(fā)展空間，使人才與醫(yī)院的發(fā)展相互促進(jìn)，提升縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：縣級公立醫(yī)院;人才隊(duì)伍建設(shè)

人才是醫(yī)院得以發(fā)展的關(guān)鍵，特別是在當(dāng)前競爭激烈的社會中，隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，縣級公立醫(yī)院在人才建設(shè)方面突顯的不足逐漸暴露出現(xiàn)。而醫(yī)院管理者更應(yīng)重視人才吸引、人力資源管理工作，強(qiáng)化醫(yī)療事業(yè)的人才隊(duì)伍建設(shè)體系工作，從而促進(jìn)醫(yī)院向著可持續(xù)發(fā)展的方向邁進(jìn)，實(shí)現(xiàn)吸引人才、留住人才，突顯自身的競爭優(yōu)勢。

一、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)工作優(yōu)化的重要作用

人才隊(duì)伍是醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵，更是醫(yī)院得以發(fā)展的重要因素。這也是習(xí)總書記在十一屆全國人大代表會上特意強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容，要做好人才的建設(shè)工作，不斷吸引優(yōu)秀的人才，從而發(fā)揮出人才的創(chuàng)新能動性，填充醫(yī)院的新生力量，更能用年輕活力的思維突破已有的陳舊管制，沿襲新醫(yī)改背景下的主要思想，提升醫(yī)院整體人才隊(duì)伍的素質(zhì)水平，提升醫(yī)院的核心競爭力，完善醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略[1]。

二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問題

（一）人才引入與醫(yī)院發(fā)展實(shí)際不匹配

根據(jù)縣級公立醫(yī)院當(dāng)前的人才要求與醫(yī)院實(shí)際人才到位情況來說，醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)人才缺乏、分布不平衡等問題?？h級公立醫(yī)院正處于發(fā)展的上升階段，工作量還是很大的，僅依靠現(xiàn)有工作人員完全不能滿足患者的就醫(yī)需求[2]。雖然醫(yī)院方面也在進(jìn)行擴(kuò)招，但由于地理位置的原因，招納來的人才經(jīng)驗(yàn)不足，一些新進(jìn)的員工甚至需要進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)才能進(jìn)行獨(dú)立執(zhí)業(yè)，特別是醫(yī)生這個崗位，所需的培養(yǎng)周期非常長，無法填充醫(yī)院當(dāng)下急缺的后備力量，如醫(yī)學(xué)影像診斷、病理診斷等專業(yè)較難招收到合適人才。即使招攬到適合的人才，以當(dāng)前醫(yī)院給予的培養(yǎng)水平，無法滿足后續(xù)人才的成長需求，影響雙方相互促進(jìn)、相互發(fā)展的需求。

（二）人才結(jié)構(gòu)不合理

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院所招納的人才出現(xiàn)了兩極化。首先醫(yī)院喜歡招攬更高端的人才，這部分人有著專業(yè)的知識及多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，相較于新人而言，無需特別的培養(yǎng)，即可上崗[3]。但這類人，他們普遍沒有職業(yè)晉升的欲望，而且也不會在一個醫(yī)院效力過長的時間，與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略相悖。其次是醫(yī)院招攬的年輕隊(duì)伍，這一部分人中，多數(shù)沒有經(jīng)歷過系統(tǒng)的培訓(xùn)工作，他們的獨(dú)立執(zhí)業(yè)需建立在醫(yī)院長期的培養(yǎng)下，但醫(yī)院所花費(fèi)的培養(yǎng)時間過長。兩者都各有缺點(diǎn)，從而導(dǎo)致人才招攬與人才需求，有著一定的矛盾性。

（三）缺乏高素質(zhì)人才

當(dāng)代社會更重視對人才的招攬工作，每個醫(yī)院都在提升自身的競爭力去吸引高素質(zhì)的人才。但由于縣級公立醫(yī)院招聘體制的限制，地理環(huán)境因素影響，縣級公立醫(yī)院與城市中醫(yī)院相比，其基礎(chǔ)設(shè)施及配套的補(bǔ)助內(nèi)容建設(shè)是不完善的，而且大城市給予的研發(fā)成果補(bǔ)貼、安家費(fèi)、子女入學(xué)等內(nèi)容，縣級公立醫(yī)院是無法提供的。所以有關(guān)招攬的工作需要政府部門配合才能完成，但現(xiàn)實(shí)情況就是政策難以落地，也由于醫(yī)院自身的原因，醫(yī)院難以吸引到高素質(zhì)的人才，這對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略來說是有損傷的。

三、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)工作

（一）基于醫(yī)院實(shí)際做好人才隊(duì)伍建設(shè)

人才是醫(yī)院第一生產(chǎn)力，所以縣級公立醫(yī)院更需要進(jìn)行人力資源管理工作。完成人才隊(duì)伍的搭建工作，以發(fā)展的眼光看待人才，做好人才隊(duì)伍建設(shè)的全部工作。首先是人力資源部要對醫(yī)院現(xiàn)有的人力資源進(jìn)行記錄工作，分析工作中出現(xiàn)的優(yōu)勢與短板，并對人力資源做好宏觀調(diào)控工作[4]。根據(jù)宏觀目標(biāo)設(shè)置不同的人力招聘情況，如醫(yī)院需要經(jīng)驗(yàn)豐富的人才多少名、可以提供培訓(xùn)做好醫(yī)療儲備工作的人才多少名，從而完成實(shí)際隊(duì)伍搭建的優(yōu)化工作。也可以圍繞當(dāng)前的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，對人才隊(duì)伍進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)的快速培養(yǎng)活動，使其對現(xiàn)有的業(yè)務(wù)更加熟悉，從而提升隊(duì)伍結(jié)構(gòu)整體的適應(yīng)能力。

除了人才的招攬手段外，對現(xiàn)有在職人員可以進(jìn)行積極鼓勵培訓(xùn)工作，要求有關(guān)工作人員參加相應(yīng)的資格考試，提升自身的專業(yè)性。如：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、護(hù)士考試、其他專業(yè)必備的技能考試等。

（二）正確處理人才引進(jìn)與培養(yǎng)的關(guān)系

由于地理、基礎(chǔ)建設(shè)等因素的影響，縣級公立醫(yī)院更需要完善自身的人才引進(jìn)及培訓(xùn)體系。首先是提升待遇，不但要按月發(fā)放足額的工資，還要給予人才一定的補(bǔ)助[5]。特別是正規(guī)院校畢業(yè)生、有從業(yè)資格、擁有一定從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，他們的工資及補(bǔ)貼內(nèi)容可以根據(jù)其職位、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)、職稱進(jìn)行劃分，以吸引及招攬人才。其次是提升醫(yī)療單位的技術(shù)水平，只有有關(guān)硬件設(shè)施滿足醫(yī)護(hù)人員需求，才能留住人才。最后是制訂有關(guān)職業(yè)發(fā)展計劃，給予其事業(yè)編制、職稱評定等保證，從而吸引高端人才到縣級公立醫(yī)院任職。

基于醫(yī)院現(xiàn)有的人員可以給予其一定的培訓(xùn)及學(xué)歷提升，幫助這些人提升他們的醫(yī)療技術(shù)水平，特別是一些低學(xué)歷的人員，可以鼓勵其通過成人考試的方式提升學(xué)歷，同時可以參加有關(guān)從業(yè)資格的考試，拿到相應(yīng)的資格證書。對于一些有醫(yī)院從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，但由于各種原因沒有完成從業(yè)內(nèi)容的人員，醫(yī)院可以建立縣級醫(yī)院人才培養(yǎng)基地，幫助有意愿進(jìn)修的人才更好的進(jìn)行進(jìn)修與培訓(xùn)工作，提升自身職業(yè)素養(yǎng)，為縣級或農(nóng)村醫(yī)院定向培養(yǎng)全科醫(yī)生及護(hù)理人員。

（三）制定優(yōu)惠政策留住人才

政府部門應(yīng)出臺相應(yīng)的優(yōu)惠政策，幫助醫(yī)院留住人

才[6]。首先是政府加大對縣級公立醫(yī)院基建設(shè)施的投資，將更多的物力、財力投向醫(yī)院，從而落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生的基礎(chǔ)建設(shè)工作，既達(dá)到改善縣級人民的就醫(yī)環(huán)境，還能吸引人才。特別是人才斷層、高素質(zhì)人才缺乏的問題上，更應(yīng)做好醫(yī)院的硬件配備工作，如適當(dāng)?shù)呢斦A斜、完善醫(yī)療設(shè)備等內(nèi)容，從而完善醫(yī)院在人才、醫(yī)療設(shè)備的配置工作。

對于醫(yī)院招攬的年輕人才，政府可以給予醫(yī)院適當(dāng)?shù)娜瞬排囵B(yǎng)經(jīng)費(fèi)。對其工作人員進(jìn)行短期培訓(xùn)工作，可以在本醫(yī)院的人才基地進(jìn)行培訓(xùn)，也可以到國家級、省重點(diǎn)及醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，從而提升有關(guān)人才的技術(shù)及從業(yè)水平。根據(jù)不同批次的人才培養(yǎng)內(nèi)容，制訂不同的人才培養(yǎng)規(guī)劃工作，從而提升縣級醫(yī)院職工的人才比例，更要建立一定的監(jiān)督與評估體系，由政府主導(dǎo)、醫(yī)院參與，完善有關(guān)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)體系。

政府也可以開放政策，給予重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員一定的補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)，使其支援縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，既完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)對高素質(zhì)人才的需求，又可以對口支援縣級醫(yī)療工作，滿足縣級人民群眾遠(yuǎn)赴城市看病的需求。若一些醫(yī)護(hù)人員在縣級醫(yī)院服務(wù)超過一年，有關(guān)醫(yī)院可以給予其職稱的晉升，按照其貢獻(xiàn)的內(nèi)容來定奪。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院的文化內(nèi)涵建設(shè)力度

做好醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)工作，促進(jìn)醫(yī)院形象的建立及長遠(yuǎn)發(fā)展，提升口碑，從而提升醫(yī)院的文化軟實(shí)力，讓醫(yī)院具備一定的公信力。讓更多的有識之士愿意加入這個隊(duì)伍之中，一同努力，相互促進(jìn)，彼此成全[7]。首要的方式是重視人，做到以人為本，不斷培養(yǎng)醫(yī)院人員的綜合素質(zhì)及品質(zhì)，引導(dǎo)醫(yī)院全員都能參與到醫(yī)院文化內(nèi)涵的建設(shè)之中，每個人的言行舉止都向著醫(yī)院，通過整體素質(zhì)的提升，使醫(yī)院形成一種特殊的文化，提升人的凝聚力，發(fā)揮出醫(yī)院的整體形象。同時要維系好醫(yī)院提供的人性化服務(wù)工作。救死扶傷，解決患者生理的痛苦，更要注重心靈的慰藉，安撫家屬，以換位的角度出發(fā)，為患者及其家屬提供更好的就醫(yī)環(huán)境，從細(xì)節(jié)出發(fā)，為其提供更多的便民服務(wù)，如一次性紙杯、輪椅、擔(dān)架等，樹立更多的正面性形象，更好地服務(wù)于人民群眾。最后，可以踐行自身的號召力，多做社會慈善活動，如為孤寡老人、留守兒童等進(jìn)行免費(fèi)的體檢活動，還可以建立慈善基金，籌資給有需要的人員，促進(jìn)醫(yī)院文化內(nèi)涵的建設(shè)工作，也為社會上需要幫助的家庭提供援助。

四、結(jié)語

人才是醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動力，只有善用人才，才能維系及完善醫(yī)院成長需求?；诳h級公立醫(yī)院的特殊性，需要不斷完善人才隊(duì)伍建設(shè)體系、正確處理人才引進(jìn)與培養(yǎng)的關(guān)系、制定優(yōu)惠政策留住人才、強(qiáng)化醫(yī)院的文化內(nèi)涵建設(shè)力度四方面的工作，促進(jìn)縣級公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：李志偉（1972—），女，本科，主要從事人力資源管理研究。