醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程思政探討

孟娜娜，邢宇雙，何雨惠，林松，肖薇，朱坤杰

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾)

0 引言

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中形成一門綜合性實(shí)驗(yàn)學(xué)科，是生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)三門學(xué)科有機(jī)融合而成[1]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容包括經(jīng)典實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)、開放實(shí)驗(yàn)等八個(gè)模塊，形成了依托基礎(chǔ)、承接臨床、輻射科研的自成體系、獨(dú)立開課、單獨(dú)考核機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程體系。這門課程強(qiáng)調(diào)“三基”和“三嚴(yán)”，即基本理論、基本知識(shí)和基本技能，嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格要求和嚴(yán)密方法，依托醫(yī)學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)要求，著力在醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)素質(zhì)、初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好的社會(huì)適應(yīng)能力等方面組織教學(xué)[2]。此外結(jié)合課程的特點(diǎn)，我們把知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度價(jià)值觀的三維統(tǒng)一，并將思政內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目整體、科學(xué)、有序融合，以利于醫(yī)學(xué)生的國(guó)家意識(shí)、政治認(rèn)同、文化自信和公民人格等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

1 醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程簡(jiǎn)介

我們將崗位勝任力的培養(yǎng)融入課程的教學(xué)工作中，對(duì)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程的教學(xué)工作進(jìn)行了全面規(guī)范和總體設(shè)計(jì)，形成了同醫(yī)學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)相對(duì)接的課程特色、定位及教學(xué)總體目標(biāo)。

1.1 課程特色

我們的課程特色主要是“依托基礎(chǔ)、承接臨床、輻射科研”，課程的知識(shí)點(diǎn)覆蓋基礎(chǔ)、臨床、醫(yī)學(xué)研究三個(gè)層面。課程主要以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主，將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物視為“虛擬患者”，通過(guò)小組組員間密切協(xié)作，模擬真實(shí)臨床職業(yè)環(huán)境，對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能和應(yīng)用理論知識(shí)的能力進(jìn)行訓(xùn)練，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中還需要學(xué)生面對(duì)生命所傾注的人文情懷，這些和臨床工作有高度相似性，是一門基礎(chǔ)階段以動(dòng)物為虛擬患者的“臨床前實(shí)習(xí)課”。

1.2 課程定位

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)同生理學(xué)、藥理學(xué)及病理生理學(xué)三個(gè)學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)的關(guān)系定位于：分而不離，相互依托，相互促進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展。課程同時(shí)涉及基礎(chǔ)理論知識(shí)的運(yùn)用、醫(yī)學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本方法，典型案例討論、各種實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)的廣泛應(yīng)用，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)研究的“橋梁課”。

2 醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)思政教學(xué)目標(biāo)

制定醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程思政教學(xué)目標(biāo)，將醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)專業(yè)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相結(jié)合，培養(yǎng)中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)可靠接班人，使醫(yī)學(xué)生堅(jiān)定對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨的信任，對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義道路的信心，使醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，樹立愛(ài)國(guó)主義精神和全心全意為人民服務(wù)的思想。通過(guò)結(jié)合醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程的特點(diǎn)，將哲學(xué)中的從“客觀到主觀”從“簡(jiǎn)單到復(fù)雜”“從量變到質(zhì)變”的哲學(xué)觀點(diǎn)帶入到醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)中，解釋實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，幫助學(xué)生樹立正確的人生目標(biāo)，使學(xué)生擁有健全的人格。此外弘揚(yáng)職業(yè)精神，既是發(fā)展我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的內(nèi)在要求，也是當(dāng)今社會(huì)最應(yīng)堅(jiān)守的價(jià)值理念，更具有醫(yī)學(xué)院校課程思政教學(xué)的特色。醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課程的職業(yè)精神思政教學(xué)目標(biāo)，其核心是培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)意識(shí)、奉獻(xiàn)精神。

3 醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)思政元素

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中蘊(yùn)含了豐富的思政元素，為教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行思政教育創(chuàng)造了可行性。教師根據(jù)醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程的特點(diǎn)和思政教育的規(guī)律，靈活運(yùn)用各種教學(xué)方法，深入挖掘其蘊(yùn)含的思想政治元素，撰寫醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程思政大綱，將思政融入課程教學(xué)和改革的各個(gè)環(huán)節(jié)、各方面，把握“一核三環(huán)”思政教育改革的重要環(huán)節(jié)，發(fā)揮專業(yè)基礎(chǔ)課的育人功能，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。

例如在講到醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)這一部分時(shí)，在介紹醫(yī)學(xué)概念時(shí)，適當(dāng)引入養(yǎng)生保健醫(yī)學(xué)的概念：最好的醫(yī)生是自己，最好的心情是寧?kù)o，最好的運(yùn)動(dòng)是步行，最好醫(yī)院在廚房，通過(guò)這一概念的引入，引導(dǎo)學(xué)生知道除了醫(yī)療活動(dòng)可以改善機(jī)體的健康狀態(tài)外，恰當(dāng)?shù)那榫w調(diào)控、適宜的運(yùn)動(dòng)、健康的飲食等都是我們保持自我健康的重要途徑，而這不僅可以幫助以學(xué)生未來(lái)的患者，也能幫助自己，健康的醫(yī)生才能真正為患者的健康保駕護(hù)航，這里面的健康理念也彰顯了中國(guó)“和文化”的所倡導(dǎo)的和諧之美，人與自然的和諧、人與社會(huì)的和諧、人與自身內(nèi)心的和諧。

在講授實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本類型時(shí)，告知學(xué)生類推法是醫(yī)學(xué)研究理論層次的方法之一，比如兒科專家錢潮就采用類推法試用了大劑量的阿托品治療小兒中毒性痢疾伴發(fā)的呼吸困難，結(jié)果獲得成功，從而使小兒中毒性痢疾的死亡率由30-40%降至0.12%，同時(shí)錢潮也采用論證的方法提出了該病的病機(jī)是血管痙攣導(dǎo)致組織缺氧而非傳統(tǒng)理論中認(rèn)為認(rèn)為血管擴(kuò)張血壓下降，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)類推法、論證法等邏輯思維的魅力，并引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中積極開動(dòng)腦筋，探索和發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象間的內(nèi)在聯(lián)系和本質(zhì)，發(fā)掘現(xiàn)象深層次的規(guī)律，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)地進(jìn)行邏輯思維的意識(shí)，提升邏輯思維能力。

在講授實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)如何進(jìn)行立題時(shí)，引入屠呦呦科學(xué)家的事跡。從中醫(yī)古籍中“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”的古老智慧，到40 多年前屠呦呦在190 次失敗后成功提取青蒿素；從修飾青蒿素結(jié)構(gòu)，研制出殺蟲徹底、復(fù)燃率低、作用時(shí)間長(zhǎng)的復(fù)方蒿甲醚，到針對(duì)抗藥性優(yōu)化用藥方案，以屠呦呦為代表的中國(guó)科學(xué)家以潛心科研、勇攀高峰的精神攻克了一個(gè)又一個(gè)眼前的難關(guān)。他們深知，躺在功勞簿上止步不前，意味著科學(xué)技術(shù)的停滯；只有不斷擴(kuò)大已知世界的疆域，才能降低未知世界給人類生存帶來(lái)的危險(xiǎn)系數(shù)。習(xí)近平總書記指出，我們要繼承好、發(fā)展好、利用好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，用開放包容的心態(tài)促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的更好融合。利用科學(xué)家們的科研精神以及愛(ài)國(guó)精神感染學(xué)生，為學(xué)生樹立的榜樣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研精神以及愛(ài)國(guó)精神。

以下列舉了醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與思政的融合點(diǎn)(見(jiàn)表1)。

4 醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程思政教學(xué)效果

近一年來(lái)在醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程中開展思政教育，教師深入挖掘?qū)嶒?yàn)教學(xué)中的思政元素，編撰了課程思政指南、教案；利用新媒體包括視頻、音頻等豐富了教學(xué)資源和學(xué)生的課外知識(shí)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；建立輔助課程學(xué)習(xí)及思政教育的網(wǎng)絡(luò)資源平臺(tái)，巧妙融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等德育元素，傳播愛(ài)黨、愛(ài)國(guó)、積極向上的正能量，培養(yǎng)科學(xué)精神，實(shí)現(xiàn)“顯性教育”與“隱性教育”的有機(jī)結(jié)合，將思想政治教育“無(wú)痕”融入教學(xué)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的主動(dòng)性，使學(xué)生的思想得到了升華。

綜上所述，醫(yī)學(xué)乃“仁人之術(shù)”，專業(yè)學(xué)習(xí)和品德教育是相輔相成的。部分醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生存在職業(yè)認(rèn)同感弱、職業(yè)意識(shí)淡薄、職業(yè)責(zé)任感欠缺等問(wèn)題[3]，這一方面影響學(xué)生道德品質(zhì)的塑造和職業(yè)素養(yǎng)的形成，同時(shí)影響學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)。在對(duì)所學(xué)專業(yè)不自信、不認(rèn)同的情況下，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力將導(dǎo)致其專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能大打折扣。因此，“課程思政”是專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)所必須，充分發(fā)揮專業(yè)課的德育功能[4]，提煉專業(yè)課程中蘊(yùn)含的文化基因和價(jià)值范式，將其轉(zhuǎn)化為社會(huì)主義核心價(jià)值觀生動(dòng)化的教學(xué)載體，在知識(shí)學(xué)習(xí)中融入理想信念層面的精神指引，從而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生理想信念、價(jià)值取向、政治信仰、社會(huì)責(zé)任、職業(yè)精神，全面提高大學(xué)生緣事析理、明辨是非的能力，對(duì)提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和職業(yè)技術(shù)水平有重要意義。

表1 醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中思政元素融入點(diǎn)