婦科惡性腫瘤化療后發(fā)生糖尿病患者的臨床分析

黃叢笑

[摘要] 目的 探究婦科惡性腫瘤化療后發(fā)生糖尿病和化療之間的關(guān)系情況。 方法 選取50例在2017年8月—2019年4月該院收治的婦科惡性腫瘤化療患者（觀察組），并選擇同期收治的婦科良性腫瘤化療患者50例（對照組），總結(jié)分析兩組患者繼發(fā)糖尿病相關(guān)情況，同時回訪比較出院后兩組患者的病情恢復情況。結(jié)果 與對照組（6.00%）相比，觀察組化療后糖尿病繼發(fā)率（12.00%）較高（P<0.05）。通過回訪，結(jié)果顯示結(jié)束化療后均明顯減輕了患者的糖尿病癥狀。結(jié)論 化療容易降低機體的胰腺功能，導致繼發(fā)糖尿病發(fā)生，在惡性腫瘤化療中表現(xiàn)的尤為突出，結(jié)束化療后均明顯減輕了患者的糖尿病癥狀，所以在化療期間需要加強對胰腺的保護。

[關(guān)鍵詞] 婦科惡性腫瘤;化療;糖尿病

[中圖分類號] R737.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0045-02

在不斷發(fā)展進步婦科腫瘤治療技術(shù)的影響作用下，通過化療后明顯延長了部分患者的生命，然而通過對患者進行化療治療也容易導致糖尿病合并發(fā)生，特別在惡性腫瘤化療中，上述問題表現(xiàn)的尤為突出[1]。糖尿病屬于一種臨床常見的慢性疾病，該病的發(fā)生使婦科腫瘤患者的病情狀況更加復雜，使得患者的疾病治療效果受到嚴重影響，對患者生命健康產(chǎn)生極大威脅，降低患者的生活質(zhì)量[2]。遂該文選擇2017年8月—2019年4月收治的婦科惡性腫瘤化療患者50例為研究對象，主要探究婦科惡性腫瘤化療后發(fā)生糖尿病和化療之間的關(guān)系情況，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取50例在該院收治的婦科惡性腫瘤化療患者（觀察組），并選擇同期收治的婦科良性腫瘤化療患者50例（對照組）。兩組年齡分別為（42.35±7.11）歲、（44.62±7.09）歲。影響組間比較的兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2? 方法

對兩組實施盆腹腔的淋巴結(jié)清掃術(shù)和全子宮雙附件切除術(shù)治療，總結(jié)比較化療前后兩組的化療方案、腫瘤類型及糖尿病發(fā)生情況，患者出院后需要回訪患者的糖尿病發(fā)生情況。

1.3? 療效評價標準

若需要加用降糖藥物或胰島素對患者原有血糖水平進行維持時，則表示患者病情加重;相比之前，用藥量與其差異不大時為病情穩(wěn)定;降低用藥劑量或可以通過飲食控制使患者血糖水平得到維持時為病情減輕，不通過治療就可以達到正常的糖耐量試驗標準時為痊愈[3-4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 化療中繼發(fā)糖尿病相關(guān)情況

觀察組患者中，有8例患者在化療前合并糖尿病，化療前具有正常的血糖水平，通過糖耐量試驗，在化療中將6例繼發(fā)糖尿病確診，12.00%（6/50）為繼發(fā)糖尿病發(fā)生率;對照組患者中，有9例患者在化療前合并糖尿病，化療前具有正常的血糖水平，通過糖耐量試驗，在化療中將3例繼發(fā)糖尿病確診，6.00%（3/50）為繼發(fā)糖尿病發(fā)生率。與對照組（6.00%）相比，觀察組繼發(fā)糖尿病發(fā)生率（12.00%）較高（P<0.05）。見表1。

2.2? 出院后回訪糖尿病患者的相關(guān)情況

由表1可知，化療前合并糖尿病的患者（14例）和化療中繼發(fā)糖尿病的患者（12例），統(tǒng)計分析兩組的回訪結(jié)果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在化療結(jié)束后，相比于化療中，兩組患者的糖尿病病情狀況逐漸減輕，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

3? 討論

近年來，臨床在治療婦科腫瘤過程中會出現(xiàn)導致糖尿病發(fā)生的情況，對于婦科腫瘤患者來說，也有諸多的患者存在合并糖尿病的情況，使得人們對婦科腫瘤和糖尿病之間關(guān)系的關(guān)注度越來越高。針對糖尿病來講，它屬于內(nèi)分泌性疾病，該病在臨床中存在較高的發(fā)病率，導致該病發(fā)生的主要致病原因為機體代謝紊亂和激素分泌不平衡等，導致機體的血糖水平比正常范圍高[5]。研究顯示，糖尿病的發(fā)生和婦科腫瘤之間具有一定關(guān)系，且研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病和子宮內(nèi)膜癌兩者之間存在高度的相關(guān)性，而宮頸癌、卵巢癌患者合并糖尿病繼發(fā)率也出現(xiàn)明顯升高的情況[6-7]。相關(guān)研究學者指出，阿糖胞普會損傷患者的胰腺功能，導致胰腺炎發(fā)生，這與糖尿病發(fā)生、發(fā)展之間存在一定的關(guān)系，針對部分患者來說，順鉑對其胰腺存在毒性，容易導致糖尿病發(fā)生，因此在化療期間盡量不要對順鉑長時間使用，防止出現(xiàn)繼發(fā)糖尿病情況。部分研究人員發(fā)現(xiàn)，在長時間接受一些化療藥物治療期間，容易使得部分患者出現(xiàn)糖尿病情況，認為受化療的影響，會導致患者出現(xiàn)胰島素依賴型糖尿病發(fā)生[9-10]。

該文通過探究婦科惡性腫瘤化療后發(fā)生糖尿病和化療之間的關(guān)系情況，數(shù)據(jù)顯示，與對照組（6.00%）相比，觀察組繼發(fā)糖尿病發(fā)生率（12.00%）較高（P<0.05），表明化療和繼發(fā)糖尿病之間具有十分密切的關(guān)系，同時在不斷增加化療療程的影響作用下，會逐漸升高患者的血糖水平，最終導致患者發(fā)展為糖尿病。在化療過程中，患者的血糖狀態(tài)為持續(xù)性增高，因此需要對患者實施降糖藥物治療，部分病情嚴重者需要進行胰島素治療;通過回訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)化療前合并組糖尿病患者中，病情恢復穩(wěn)定、病情減輕、疾病痊愈、病情加重、死亡人數(shù)所占比率分別為21.43%、28.57%、7.14%、21.43%及28.57%，化療中繼發(fā)糖尿病分別為25.00%、33.33%、25.00%、8.33%及16.67%，兩組相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明化療會在很大程度上影響糖尿病的發(fā)生。

綜上所述，婦科惡性腫瘤化療后發(fā)生糖尿病和化療之間的關(guān)系非常密切，化療容易降低機體的胰腺功能，導致繼發(fā)糖尿病發(fā)生，特別在惡性腫瘤化療中表現(xiàn)的更加突出，結(jié)束化療后均明顯減輕了患者的糖尿病癥狀，所以在化療期間需要加強對胰腺的保護，以便促進糖尿病發(fā)生率降低。

[參考文獻]

[1]? 劉佳.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫(yī)結(jié)合護理分析[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：139-140.

[2]? 馬文杰.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫(yī)結(jié)合護理觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（4）：587-589.

[3]? 李朝芳.胰島素泵在婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療期間的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（12）：1516-1517.

[4]? 胡彩.飲食干預在婦科惡性腫瘤合并糖尿病化療患者中的應用[J].飲食保健，2019，6（37）：203.

[5]? 張秋冬.老年婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護理[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：164-165.

[6]? 董麗濤.145例婦科惡性腫瘤腹腔鏡手術(shù)切口感染的危險因素分析及臨床治療[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016（6）：100-101.

[7]? 陳子龍，樊興，陳玲，等.二甲雙胍對糖尿病合并婦科腫瘤患者預后影響的Meta分析[J].解放軍醫(yī)學雜志，2018，43（2）：149-157.

[8]? 彭偉萍.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護理[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（46）：131.

[9]? 宿陽.婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者90例化療期的臨床護理方法研究[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：109-110.

[10]? 曹威.心理干預對婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者圍化學治療期的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2016，23（10）：1148-1149.

（收稿日期：2019-12-05）