連貫性護(hù)理健康宣教模式在慢性宮頸炎患者臨床中的應(yīng)用

梁菊霞

摘要：目的：連貫性護(hù)理健康宣教模式在慢性宮頸炎患者臨床中的應(yīng)用。方法：研究以我院在2019年3月至2020年4月時(shí)間節(jié)段內(nèi)收治的94例慢性宮頸炎患者為病例，根據(jù)患者住院床位號的奇偶性分別以對照組、干預(yù)組進(jìn)行歸納，每組各包含47例患者;對照組患者開展基礎(chǔ)護(hù)理，干預(yù)組患者基于對照組另行連貫性護(hù)理健康宣教;記錄并對比兩組患者護(hù)理前后的健康知識知曉情況、生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度、6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的健康知識知曉評分、生活質(zhì)量評分基本一致，即組間不可見統(tǒng)計(jì)學(xué)性差異;護(hù)理后干預(yù)組患者的健康知識知曉評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組，組間可見統(tǒng)計(jì)學(xué)性差異;干預(yù)組中有96%的患者護(hù)理滿意，6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率為2%，對照組中有7%的患者護(hù)理滿意，6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率為17%，對應(yīng)數(shù)據(jù)比較，組間可見統(tǒng)計(jì)學(xué)性差異。結(jié)論：慢性宮頸炎患者接受連貫性護(hù)理健康宣教，可提高疾病相關(guān)健康知識知曉水平，不僅有利于改善患者的護(hù)理滿意度，為護(hù)患關(guān)系和諧健康提供助力，還能優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：慢性宮頸炎;連貫性護(hù)理;健康宣教;滿意度;復(fù)發(fā)率

中圖分類號：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

臨床認(rèn)為宮頸炎致病物質(zhì)包含病毒、細(xì)菌、支原體等，發(fā)病后患者常見陰道異常出血、白帶異常、下腹部不適等癥狀;若患者患急性宮頸炎后，沒有徹底清除致病物質(zhì)，隨著時(shí)間遷延便會轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。針對此類患者，在治療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)是保障患者療效以及預(yù)后質(zhì)量的關(guān)鍵。連貫性護(hù)理健康教育是現(xiàn)階段應(yīng)用較為廣泛的以健康教育為主的護(hù)理模式，其相對而言具有較好的系統(tǒng)性與連貫性，通過提高患者疾病相關(guān)知識知曉情況，幫助其掌握規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對疾病的有效防護(hù)。本文以我院在2019年3月至2020年4月時(shí)間節(jié)段內(nèi)收治的94例慢性宮頸炎患者為病例，通過對照基礎(chǔ)護(hù)理展開如下分析：

1資料與方法

1.1一般資料

研究以我院在2019年3月至2020年4月時(shí)間節(jié)段內(nèi)收治的94例慢性宮頸炎患者為病例。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①與第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》中慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診者;②臨床資料完整者;③本人及家屬在全面了解本研究內(nèi)容后簽署授權(quán)聲明者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并代謝功能障礙者;②合并臟器功能缺失者;③合并惡性腫瘤者;④合并造血系統(tǒng)、凝血功能障礙者;⑤溝通、認(rèn)知障礙或精神疾病者等。由醫(yī)學(xué)倫理委員會審核并通過本研究;根據(jù)患者住院床位號的奇偶性分別以對照組、干預(yù)組進(jìn)行歸納，每組各包含47例患者。對照組中，年齡最小的為20歲，最大的為45歲，均值（32.65±5.70）歲，病程最短為0.6年，最長為8年，均值（4.43±2.07）年，其中包含10例宮頸息肉、10例宮頸糜爛、13例宮頸肥大、14例宮頸腺囊腫。干預(yù)組中年齡最小的為22歲，最大的為46歲，均值（33.09±5.83）歲，病程最短為0.5年，最長為8年，均值（4.35±2.15）年，其中包含11例宮頸息肉、9例宮頸糜爛、14例宮頸肥大、13例宮頸腺囊腫。以兩組一般資料對比分析，差異不可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究具備臨床開展價(jià)值。

1.2方法

對照組患者開展基礎(chǔ)護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者熟悉住院環(huán)境，告知醫(yī)護(hù)人員信息，遵醫(yī)囑引導(dǎo)患者接受相關(guān)檢查，做好病房環(huán)境護(hù)理工作，并日常監(jiān)測、記錄患者病情改變情況。

干預(yù)組基于對照組另行連貫性護(hù)理健康宣教：（1）構(gòu)建護(hù)理專組，由護(hù)士長為組長，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士為組員，并由科室統(tǒng)一對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識、操作技能等;結(jié)合患者具體情況以及臨床既往護(hù)理案例總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建針對性護(hù)理方案。（2）患者入院后，小組需明確責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士需以親切和善的態(tài)度主動(dòng)與自己所負(fù)責(zé)的患者交談，明確其在整個(gè)治療期間的病情相關(guān)內(nèi)容，以及疾病相關(guān)認(rèn)知情況，以此為依據(jù)調(diào)整護(hù)理方案，確保護(hù)理內(nèi)容具有針對性、連貫性。（3）針對患者，或其家屬的疑慮，責(zé)任護(hù)士需以通俗語言耐心講解，以幫助患者及家屬排解不良情緒，此外，小組還可以定期組織患者及家屬參加講座，由護(hù)士長通過視頻、圖文等方式進(jìn)行統(tǒng)一的健康知識宣講，有利于提高患者及家屬的疾病知識、健康知識知曉水平，培養(yǎng)治療信心以及提高治療、護(hù)理的依從性。（4）在日常工作中，責(zé)任護(hù)士還需要根據(jù)患者喜好為其制定飲食方案，確保飲食清淡、營養(yǎng)均衡，禁止辛辣刺激、高糖高鹽飲食;指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，禁止性生活并良好休息;在個(gè)人衛(wèi)生方面，則需要叮囑患者在二便后及時(shí)清潔外陰，及時(shí)更換衣物與被褥等。（5）責(zé)任護(hù)士需要按照醫(yī)生囑咐指導(dǎo)患者用藥，期間需要詳細(xì)講解不同藥物的功效、使用方法以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)情況、處理方式等，并在患者用藥后加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并對癥處理。（6）患者出院前，責(zé)任護(hù)士需記錄患者的有效聯(lián)系方式，告知復(fù)診時(shí)間，并在復(fù)診前以電話隨訪形式明確具體時(shí)間、幫助預(yù)約醫(yī)生等;此外需叮囑患者，一旦存在任何異常情況，均需要立即復(fù)診，避免延誤時(shí)機(jī)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理前后健康知識知曉情況：向患者發(fā)放《慢性宮頸炎健康知識調(diào)查問卷》，包含疾病、急救、保健、用藥等條目，百分制，所得分值越高表明患者健康知識知曉度越好。

（2）護(hù)理前后生活質(zhì)量評分：參考SF-36量表進(jìn)行測評，包含生理、心理、社會關(guān)系以及環(huán)境等條目，百分制，所得分值越高表明患者的生活質(zhì)量越好。

（3）護(hù)理滿意度與6個(gè)月后復(fù)發(fā)情況，其中護(hù)理滿意度評判標(biāo)準(zhǔn)為患者出院前以匿名投票方式進(jìn)行選擇，選項(xiàng)分為滿意、一般、不滿意，滿意度=（滿意+-般）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究選擇SPSS21.O軟件分別以計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料（%）形式對兩組患者產(chǎn)生的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若經(jīng)過t值、x²值檢驗(yàn)后所得結(jié)果為P

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后健康知識知曉評分與生活質(zhì)量評分對比

護(hù)理前兩組患者的健康知識知曉評分、生活質(zhì)量評分基本一致，即組間不可見統(tǒng)計(jì)學(xué)性差異（P>0.05）;護(hù)理后干預(yù)組患者的健康知識知曉評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組，組間可見統(tǒng)計(jì)學(xué)性差異（P<0.05），見表1所列。

2.2護(hù)理滿意度與6個(gè)月后復(fù)發(fā)率對比

干預(yù)組中有96%的患者護(hù)理滿意，6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率為2%，對照組中有77%的患者護(hù)理滿意，6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率為17%，對應(yīng)數(shù)據(jù)比較，組間可見統(tǒng)計(jì)學(xué)性差異（P<0.05），見表2所列。

3討論

宮頸炎作為高發(fā)性婦科疾病，一般好發(fā)于宮頸手術(shù)、流產(chǎn)、分娩等患者，不過若患者體內(nèi)沒有足夠的雌激素，或不注重個(gè)人衛(wèi)生，也易引發(fā)該病。發(fā)病后常表現(xiàn)為白帶量大、白帶有血絲等情況，對患者行婦科檢查，可見明顯的黏膜充血外翻、宮頸水腫等，同時(shí)伴有膿性分泌物。該病會嚴(yán)重干擾患者的身心健康，若未及時(shí)給予妥善治療，可發(fā)展成為慢性宮頸炎，甚至宮頸癌。針對該病，臨床認(rèn)為在治療期間還需要注重護(hù)理工作，只有幫助患者更好的掌握疾病防護(hù)知識，方能實(shí)現(xiàn)有效防治，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后干預(yù)組患者的健康知識知曉評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組。干預(yù)組中有96%的患者護(hù)理滿意，6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率為26%，對照組中有77%的患者護(hù)理滿意，6個(gè)月后的復(fù)發(fā)率為17%，對應(yīng)數(shù)據(jù)比較，組間可見統(tǒng)計(jì)學(xué)性差異（P<0.05）。連貫性護(hù)理健康宣教作為一種新型的護(hù)理模式，圍繞“患者為中心”理念，要求護(hù)理人員為患者提供有組織、有計(jì)劃性的護(hù)理服務(wù)，促使患者自覺了解疾病相關(guān)知識，并在日常期間自行貫徹落實(shí)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)康復(fù)。溝通構(gòu)建健康宣教小組，結(jié)合患者具體情況實(shí)施調(diào)整護(hù)理方案，并由責(zé)任護(hù)士貫徹落實(shí)，不僅提高了健康宣教的針對性、有效性，還能更好的滿足患者及其家屬對疾病相關(guān)知識的需求，幫助他們形成正確的認(rèn)知，同時(shí)安撫不良情緒，這種護(hù)理工作一直延續(xù)至患者出院后復(fù)查階段，可確保健康宣教有較好的連貫性，避免患者及其家屬在自我護(hù)理方面的懈怠，所以更利于改善患者的預(yù)后質(zhì)量。

慢性宮頸炎患者接受連貫性護(hù)理健康宣教，可提高疾病相關(guān)健康知識知曉水平，不僅有利于改善患者的護(hù)理滿意度，為護(hù)患關(guān)系和諧健康提供助力，還能優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。