中藥-益生菌微生態(tài)制劑在減肥中的應(yīng)用研究進(jìn)展

金雨馨 郭瑩

摘要：近年來，肥胖誘發(fā)的危害已經(jīng)成為一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，而在艱難減肥道路上，人們更希望有高效健康的減脂方法。造成肥胖的主要原因以及減肥機(jī)理多與腸道菌群相聯(lián)系。本文重點(diǎn)綜述了中藥和益生菌對(duì)肥胖的有效作用機(jī)制，及其聯(lián)合應(yīng)用而成的微生態(tài)制劑的作用效果，為肥胖的防治提供參考。

關(guān)鍵詞：益生菌;中藥微生態(tài)制劑;減肥

中圖分類號(hào)：S965.125 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-2177（2020）24-0125-02

隨著社會(huì)總體經(jīng)濟(jì)水平和生活質(zhì)量的提高，人均體重迅猛增加。肥胖不僅在生活、工作中有諸多不便，還會(huì)極大影響個(gè)人身體健康，有調(diào)查顯示肥胖者患心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等慢性病的可能性更高[1]。因此尋找高效減肥方法與藥物是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注度較高的熱點(diǎn)問題。中藥以其純天然、功能復(fù)合和歷史悠久的特點(diǎn)，在減肥領(lǐng)域中備受崇拜。此外，肥胖者腸道內(nèi)益生菌的構(gòu)成分布與健康體重者存在差異[2]，且早有研究者指出微生物群是影響肥胖傾向的內(nèi)在因素[3]，因此調(diào)節(jié)腸道菌群結(jié)構(gòu)有助于改善能量代謝幫助治療肥胖。

1 益生菌微生態(tài)制劑在減肥中的應(yīng)用

腸道中生活著數(shù)以萬計(jì)的微生物，統(tǒng)稱為“腸道菌群”。在這些微生物中，能通過調(diào)節(jié)體內(nèi)的微環(huán)境或產(chǎn)生有益代謝物對(duì)人體發(fā)揮有益作用的菌群被稱為益生菌。微生態(tài)制劑，是利用益生菌或促進(jìn)其生長(zhǎng)的物質(zhì)制成的活菌制劑，該復(fù)合制劑的出現(xiàn)也為更好地利用益生菌提供了基礎(chǔ)。益生菌微生態(tài)制劑主要通過抗炎、能量調(diào)節(jié)、改善腸道微環(huán)境等途徑發(fā)揮降脂作用[4]。臨床研究結(jié)果顯示，肥胖及代謝性疾病患者口服活菌制劑后體重降低，因此推測(cè)益生菌在腸道定植后參與到脂肪分解代謝過程而發(fā)揮降低體重功效[5]。也有研究證實(shí)攝入適量的益生菌能夠重構(gòu)腸道菌群，緩解肥胖癥狀[6]。為了能利用更多有效的益生菌，陳懿玲等[7]總結(jié)了具減肥功效的益生菌主要有乳桿菌、雙歧桿菌等。以上充分表明了益生菌可以為治療肥胖提供新方法。

2 傳統(tǒng)中藥在減肥中的應(yīng)用

現(xiàn)代研究表明，許多中藥中的成分有明顯降脂作用，張淑媛等[8]總結(jié)了在五加科、豆科、睡蓮科等中的幾類中藥，它們主要通過參與人體脂肪吸收代謝、降血脂等發(fā)揮減肥作用。有研究指出常用的中藥減肥法則包含瀉下通便、和胃消脂、利水滲濕等途徑治療不同情況的肥胖癥[9]。李丹等[10]總結(jié)分析了降脂類中藥的降脂成分主要有皂苷類、蒽醌類和黃酮類等，并推測(cè)它們可能對(duì)某些蛋白具有相同的藥效團(tuán)模型。周曌瑩[11]使用meta分析方法證實(shí)中藥對(duì)肥胖的臨床療效確切且安全性高，同時(shí)還具改善血脂水平和降低空腹血糖方面的療效。在我國(guó)，中醫(yī)中藥已有幾千年的歷史，古人通過長(zhǎng)期的實(shí)踐探索，證明了傳統(tǒng)中藥對(duì)包含肥胖癥在內(nèi)的多種疾病的治療是切實(shí)有效和可行的。

3 中藥-益生菌微生態(tài)制劑互作機(jī)制與應(yīng)用

3.1 中藥對(duì)益生菌的作用

楊君等[12]發(fā)現(xiàn)保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌在綠茶茶葉和黨參等中藥液中生長(zhǎng)良好，可作為適宜的培養(yǎng)基。也有研究指出杜仲水提物在適當(dāng)濃度下可促進(jìn)益生菌的增殖[13]。因此中藥可以通過促進(jìn)益生菌的增殖調(diào)節(jié)腸道菌群的組成，保護(hù)腸黏膜屏障功能，恢復(fù)腸道微生態(tài)的穩(wěn)態(tài)提高減肥成效。

3.2 益生菌對(duì)中藥的作用

研究表明黃芩苷具有抑制脂肪生成、抗炎等作用[14]，而黃芩苷在腸道內(nèi)難以被吸收，司磊[15]采用體外實(shí)驗(yàn)證明了腸道菌能促進(jìn)黃芩苷轉(zhuǎn)化為黃芩素等更容易吸收的成分，并保持活性。同時(shí)益生菌能與黃芩苷協(xié)同緩解炎癥反應(yīng)以提高降脂作用，從而提高生物利用度。除能加快生物轉(zhuǎn)化，益生菌還對(duì)某些中藥有減毒作用，如黃連能有效降低肥胖小鼠體重但同時(shí)又會(huì)產(chǎn)生肝腎毒性[16]，已有研究表明腸內(nèi)菌能夠降低生物堿的毒性[17]，因此益生菌通過減毒效應(yīng)增加了使用中藥的安全性，提高兩者聯(lián)合治療肥胖的可靠性。

3.3 聯(lián)合使用的實(shí)際應(yīng)用

中藥-益生菌微生態(tài)制劑是指采用現(xiàn)代工藝手段將益生菌與中藥復(fù)合制成，該制劑一方面能發(fā)揮其各自功效，另一方面兩者結(jié)合相互影響，具有協(xié)同增效的作用。目前，中藥聯(lián)合益生菌已在畜禽養(yǎng)殖等領(lǐng)域得到較好的應(yīng)用。孫清榮等[18]成功利用三種益生菌確定了六種發(fā)酵中藥微生態(tài)制劑可在養(yǎng)殖過程中治療包括肥胖在內(nèi)的多種畜禽疾病。吳波等[19]將黃連聯(lián)合益生菌干預(yù)去卵巢肥胖大鼠后，其心臟指標(biāo)改善，體重也明顯減輕。在臨床上，葉娟娟等[20]聯(lián)合中藥固腸膠囊與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療患者，與單一應(yīng)用活菌片相比，聯(lián)合用藥者益生菌數(shù)量增加，腸道微環(huán)境與腸粘膜得到改善，更有利于降脂減肥。

4 展望

益生菌與中藥都具有降脂減肥的功效，將兩者特異性聯(lián)合使用，中藥促進(jìn)益生菌增殖、為其提供適宜培養(yǎng)基，益生菌則加速人體對(duì)中藥有效成分的吸收，兩者相輔相成形成良性循環(huán)，發(fā)揮了1+1>2的作用，因此中藥-益生菌微生態(tài)制劑可以作為一個(gè)新的研究方向?yàn)榉逝只颊邘砑岩?，為減肥研究提供新思路。中藥聯(lián)合益生菌制成的微生態(tài)制劑雖已在某些領(lǐng)域取得了一定的成果，但由于腸道菌組成與中藥成分極其復(fù)雜，所制成的微生態(tài)制劑的作用機(jī)制仍不明朗，還需加強(qiáng)相關(guān)機(jī)制的研究，提高該方法的準(zhǔn)確性。總而言之，中藥-益生菌微生態(tài)制劑對(duì)于它們?cè)诟髯灶I(lǐng)域的發(fā)展都有一定的推動(dòng)作用，兩者聯(lián)合使用也將會(huì)有十分廣闊的應(yīng)用前景。

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（責(zé)編：陳靜姝）