電磁波譜治療儀對(duì)胃腸手術(shù)患者護(hù)理效果及胃腸功能的影響

于穎

天津市第三中心醫(yī)院分院普外科 (天津 300250)

電磁波譜治療儀是根據(jù)中醫(yī)理論，在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)下，通過(guò)電磁波的作用對(duì)患者進(jìn)行治療，從而能起到調(diào)整人體經(jīng)脈運(yùn)行，激發(fā)人體潛能，促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。近年來(lái)，電磁波譜治療在臨床術(shù)后康復(fù)治療中具有廣泛的應(yīng)用[1]。由于胃腸手術(shù)具有創(chuàng)傷大、應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)、代謝過(guò)度等特點(diǎn)，術(shù)后易導(dǎo)致患者腹部脹氣、排便困難，從而影響患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[2-3]。因此，術(shù)后及時(shí)促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)對(duì)疾病歸轉(zhuǎn)具有重要意義。本研究旨在探討在快速康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用電磁波譜治療儀對(duì)胃腸手術(shù)患者護(hù)理效果及胃腸功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2018年11月我院收治的72例胃腸手術(shù)患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各36例。對(duì)照組男21例，女15例；年齡27～71歲，平均(50.37±4.45)歲；病理類型，腸梗阻19例，胃癌10例，腸癌7例。觀察組男22例，女14例；年齡26～72歲，平均(51.13±4.56)歲；病理類型，腸梗阻18例，胃癌10例，腸癌8例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合手術(shù)治療指征；交流溝通能力正常；患者及其家屬知情，并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：病歷資料不全；凝血功能障礙；嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性功能障礙；依從性差。本研究通過(guò)天津市第三中心醫(yī)院分院倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)。(1)術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前積極與患者及家屬溝通，詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)流程及注意事項(xiàng)，解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)，同時(shí)，積極了解患者的心理狀況，并給予心理疏導(dǎo)、安撫及支持，緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)術(shù)后早期活動(dòng)：囑患者術(shù)后取半坐臥位，利于腹腔液體排出，降低腔內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，還可緩解疼痛，利于切口愈合；通過(guò)早期翻身、坐立等活動(dòng)，可促進(jìn)胃腸平滑肌蠕動(dòng)，排出殘留氣體，減輕腹脹，從而有利于胃腸功能恢復(fù)。(3)術(shù)后引流護(hù)理：密切觀察引流情況，注意引流液顏色、性狀等是否異常，保持引流管暢通，及時(shí)排空殘留液，避免繼發(fā)性感染及膿腫等并發(fā)癥的發(fā)生。(4)術(shù)后鎮(zhèn)痛：術(shù)后盡量采用硬膜外麻醉止痛聯(lián)合自控鎮(zhèn)痛進(jìn)行，通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移、心理暗示等方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛。(5)術(shù)后腹部按摩：術(shù)后24 h，護(hù)理人員協(xié)助患者沿手術(shù)切口兩側(cè)進(jìn)行腹部按摩，力度以患者耐受度為宜，每周進(jìn)行1次，每次10 min，以加速血液循環(huán)、改善胃腸消化、吸收及排泄功能；同時(shí)，密切觀察患者的癥狀，必要時(shí)及時(shí)給予對(duì)癥處理。

觀察組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上給予電磁波譜治療儀[佛山市凌遠(yuǎn)醫(yī)療科技有限公司，粵食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2014第2260203號(hào)，型號(hào)LY-608B]治療，取神闕、關(guān)元、氣海等穴位處，每個(gè)穴位每日照射2次，每次30 min，間隔距離15 cm或以患者感覺(jué)舒適為度，治療至肛門(mén)首次排氣為止。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組胃腸功能恢復(fù)情況及護(hù)理效果。胃腸功能指標(biāo)包括術(shù)后首次進(jìn)食時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間；護(hù)理效果包括拔管時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組胃腸功能恢復(fù)情況比較

觀察組術(shù)后首次進(jìn)食時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組胃腸功能恢復(fù)情況比較

2.2 兩組患者臨床護(hù)理效果比較

觀察組患者術(shù)后拔管時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表2 兩組臨床護(hù)理效果比較

表3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，χ2=6.237，aP=0.013

3 討論

胃腸手術(shù)是外科常見(jiàn)手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)對(duì)患者腹部活動(dòng)及胃腸功能造成影響，導(dǎo)致患者排氣、排便時(shí)間延長(zhǎng)，不利于術(shù)后胃腸功能康復(fù)，而且還可能造成患者術(shù)后并發(fā)癥增加，影響患者術(shù)后康復(fù)效果[4]。因此，針對(duì)胃腸手術(shù)患者圍手術(shù)期進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有重要的臨床意義?？焖倏祻?fù)護(hù)理是基于循證醫(yī)學(xué)的一種全新護(hù)理理念，通過(guò)臨床麻醉師、醫(yī)師、護(hù)士及患者家屬共同參與制定的圍手術(shù)期護(hù)理優(yōu)化措施，達(dá)到降低患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)、減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短恢復(fù)時(shí)間、促進(jìn)患者快速康復(fù)的目的。

電磁波譜治療儀是綜合遠(yuǎn)紅外線及電磁生物效應(yīng)的一種藥物粒子滲透理療儀，具有祛瘀散結(jié)、舒筋活絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛的作用。其治療機(jī)制是通過(guò)治療儀輻射的特定電磁波譜作用于局部組織血管，能使加快血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，有舒筋活血功能，加速傷口愈合；此外，由于人體細(xì)胞吸收光量子的能量并作用于體液與組織，能夠加強(qiáng)細(xì)飽吞噬功能，加速炎性產(chǎn)物的吸收，促進(jìn)組織恢復(fù)，提高機(jī)體免疫功能，起到減輕炎性反應(yīng)及鎮(zhèn)痛的作用[5]，因此，該儀器在臨床外科手術(shù)后的康復(fù)治療中被廣泛應(yīng)用。本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后首次進(jìn)食時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、拔管時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。上述結(jié)果與張悅?cè)愫蛣⒅眷o[6]報(bào)道結(jié)果一致。

綜上所述，電磁波譜治療儀能夠促進(jìn)胃腸手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)，加速切口愈合，降低術(shù)后并發(fā)癥，縮短患者住院時(shí)間，護(hù)理效果滿意。