中頻治療儀直流導(dǎo)入中藥治療腰痛患者的臨床效果

鄢義云

豐城市人民醫(yī)院骨科脊柱病區(qū) (江西豐城 331100)

腰痛屬于臨床常見癥狀，指腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛，疼痛可放射至腿部，多伴內(nèi)傷或外感癥狀，呈慢性進(jìn)程。近年來，發(fā)病趨勢愈加年輕化，具有易反復(fù)、治愈難度大等特點(diǎn)。目前,西醫(yī)治療多采用單純中頻治療儀，但常無法減輕腰痛，因此，臨床需尋找更為合適、有效的治療方式。本研究旨在探討中頻治療儀直流導(dǎo)入中藥治療腰痛的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年3月我院收治的104例腰痛患者，依據(jù)患者自身意愿分為對照組和試驗(yàn)組，每組52例。試驗(yàn)組男28例，女24例；年齡24～75歲，平均(49.61±10.27)歲。對照組男27例，女25例；年齡24～74歲，平均(49.84±10.63)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核同意，患者簽訂研究知情協(xié)議書。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《腰痛的診斷與治療》[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn)；腰部存在明顯壓痛；經(jīng)X線片、CT檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、急性炎性反應(yīng)及具有出血傾向疾病患者。

1.2 方法

對照組采用中頻治療儀[河南邁通醫(yī)療設(shè)備有限公司，豫食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字20142260128，型號：ZP-A6]治療：指導(dǎo)患者取俯臥位，將中頻電極，即導(dǎo)電橡膠電極板(6 cm×7 cm)正極固定于患者腰痛敏感處，負(fù)極固定于骶尾區(qū)；治療初始電流強(qiáng)度為50 mA，后可逐漸加強(qiáng)至100 mA，直流電電流強(qiáng)度在0～20 mA進(jìn)行調(diào)節(jié)，時(shí)間為10～30 min(視患者情況而定)。

試驗(yàn)組采用中頻治療儀直流導(dǎo)入中藥治療。中藥制劑：當(dāng)歸尾、荊芥、紅花、桃仁、赤芍、川斷續(xù)、獨(dú)活、牛膝、川烏各5 g，研磨成中粉；沒藥5 g，自然銅、血竭各3 g，研磨成細(xì)粉；上述中藥粉末混合加入適量米酒，攪至糊狀備用。于患者腰部疼痛敏感處兩側(cè)、骶脊肌外側(cè)緣敷貼上述中藥制劑，蓋上中頻治療儀電極板。依據(jù)患者實(shí)際情況，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度、頻率、波形，治療時(shí)間以15～20 min為宜，1次/d。

兩組均治療10 d。

1.3 臨床評價(jià)

比較兩組治療前后視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)評分及臨床療效。采用VAS評估兩組腰痛程度[2]，在紙上畫一條10 cm的橫線，左右兩端分別為0分(無痛)、10分(劇烈疼痛)，讓患者依據(jù)自我疼痛程度標(biāo)出相應(yīng)長度：輕微疼痛，1～3分；中度疼痛，4～6分；重度疼痛，7～9分。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，腰痛癥狀消失，恢復(fù)功能活動；有效，腰痛減輕，基本恢復(fù)活動功能；無效，腰痛及功能活動無變化；總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組VAS評分比較

治療前，兩組VAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，試驗(yàn)組VAS評分明顯低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組VAS評分比較(分，

2.2 兩組臨床療效比較

試驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組臨床療效比較

注：與對照組比較，χ2=4.31,aP<0.05

3 討論

中醫(yī)稱腰痛為坐骨神經(jīng)痛，屬“痹癥”范疇。中醫(yī)認(rèn)為該病病因與積勞損傷、外感風(fēng)邪等有關(guān)，經(jīng)脈痹阻則氣血不暢，不通則痛。西醫(yī)認(rèn)為腰部負(fù)重較大，筋膜、韌帶血運(yùn)較差，對組織修復(fù)、愈合能力造成影響，不利于疾病恢復(fù)。臨床研究指出，若在治療中應(yīng)用中頻治療儀直流導(dǎo)入中藥，可緩解患者腰痛癥狀，提高治療效果[3]。

本研究結(jié)果顯示，治療后，試驗(yàn)組VAS評分明顯低于對照組；試驗(yàn)組治療總有效率高于對照組。分析其原因?yàn)椋褐蓄l交流電具有增強(qiáng)機(jī)體生物膜透性作用，中藥制劑中的當(dāng)歸尾、荊芥、紅花、赤芍、牛膝、沒藥、血竭等具有止痛消腫、祛瘀活血之效。中藥經(jīng)中頻治療儀導(dǎo)入患者體內(nèi)后，可發(fā)揮其擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善血液微循環(huán)的作用，為機(jī)體吸收中藥奠定基礎(chǔ)，促進(jìn)機(jī)體血瘀及水腫的吸收、回流，還能加強(qiáng)組織的再生愈合、修復(fù)能力，更有利于緩解患者的腰痛癥狀[4]。

中頻治療儀直流導(dǎo)入中藥能夠使更多藥物進(jìn)入疼痛敏感區(qū)，快速提高藥物濃度，使之形成離子堆，加強(qiáng)藥效，并延長其持續(xù)時(shí)間，從而緩解疼痛。中頻治療儀直流導(dǎo)入藥物能夠萃取中藥藥材的有效成分，并將萃取后的中藥有效成分導(dǎo)入組織深層，加快皮膚被動、主動吸收藥效速度，緩解腰痛癥狀。中頻交流電電波對腰痛具有較好的理療作用，可貫穿機(jī)體局部軟組織，加快血液循環(huán)，同時(shí)對神經(jīng)末梢具有激活作用，增強(qiáng)腰部肌肉張力，從而發(fā)揮電波、中藥的雙重治療作用，提高臨床療效[2，5]。

綜上所述，中頻治療儀直流導(dǎo)入中藥治療腰痛療效明顯，可減輕患者腰痛，增強(qiáng)臨床療效，促進(jìn)患者康復(fù)。