互動(dòng)教學(xué)法聯(lián)合積極心理學(xué)在ICU護(hù)生帶教中的應(yīng)用

鄧麗萍，羅翊珠

（佛山市順德區(qū)中醫(yī)院，廣東 佛山 528300）

互動(dòng)教學(xué)法是以學(xué)生為本，調(diào)動(dòng)教師的主動(dòng)性和學(xué)生的主體性相結(jié)合的一種學(xué)習(xí)方法[1]。也就是說在帶教過程中，通過教師根據(jù)護(hù)生的需求主動(dòng)的引導(dǎo)，激勵(lì)護(hù)生主動(dòng)的參與到臨床護(hù)理的學(xué)習(xí)中來，師生互相交流，溝通，合作，共同探究如何更好滿足病人健康的需求，從而促進(jìn)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性，有效地提高護(hù)生的臨床工作能力，使其感性知識在實(shí)踐中得到理性升華的一種先進(jìn)模式。積極心理學(xué)是研究人的潛能和美德等積極品質(zhì)的學(xué)科，是提倡用一種積極的心態(tài)面對問題，激勵(lì)人自身的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，最大限度的挖掘出潛能，以獲得成功[2]。

ICU擁有本院最先進(jìn)的各種搶救設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員精通業(yè)務(wù)，訓(xùn)練有素，從護(hù)理到治療，有全程精心嚴(yán)密的床邊監(jiān)護(hù)和護(hù)理體系。但工作節(jié)奏快，急危重癥患者聚集地，這些都使初來乍到的護(hù)生感到無所適從，彷徨，甚至恐懼。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)踐，鞏固和提高理論知識的有效過程，是樹立服務(wù)意識，養(yǎng)成專業(yè)素質(zhì)，提高技術(shù)水平及臨床護(hù)理能力的綜合關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是理論教學(xué)向?qū)嵺`教學(xué)的過渡。大專護(hù)生具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，接受能力強(qiáng)，以及臨床思維能力好等優(yōu)點(diǎn)，更需要有效的臨床教學(xué)環(huán)境，經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師的悉心指導(dǎo)，專業(yè)知識才能得到更好的發(fā)揮。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2019年1月-2019年12月在我科實(shí)習(xí)的40名護(hù)理大專生，男性3名，女性37名，年齡21-23歲，平均年齡22歲，實(shí)習(xí)時(shí)間為2-4周。負(fù)責(zé)帶教教師均為護(hù)師以上職稱，大專以上學(xué)歷，并具備5年以上ICU工作經(jīng)驗(yàn)的高級責(zé)任護(hù)士。

1.2 方法

帶教老師的培訓(xùn)：在護(hù)生到達(dá)病區(qū)前，進(jìn)行帶教老師的崗前培訓(xùn)。選擇具有良好心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。培訓(xùn)內(nèi)容包括互動(dòng)教學(xué)法聯(lián)合積極心理學(xué)的目的和方法。本科室的教學(xué)目標(biāo)和要求。帶教老師通過培訓(xùn)后獲得互動(dòng)教學(xué)法和積極心理學(xué)的一種明確的認(rèn)識，并有明確的教學(xué)計(jì)劃和要求，理解，認(rèn)同并應(yīng)用互動(dòng)教學(xué)法聯(lián)合積極心理學(xué)的教學(xué)管理方法，關(guān)于互動(dòng)教學(xué)法聯(lián)合積極心理學(xué)的操作實(shí)施過程如下：

1.2.1 營造有效的帶教環(huán)境，建立和諧的師生關(guān)系

護(hù)生來到科室后帶教老師應(yīng)主動(dòng)熱情地向護(hù)生介紹科室布局，物品的擺放，出入制度及探視制度等等。并把常用儀器和?？谱o(hù)理操作如呼吸機(jī)的管理，監(jiān)護(hù)儀，輸液泵，微量泵，營養(yǎng)泵的使用等等進(jìn)行簡單介紹，消除護(hù)生對ICU的恐懼感，使他們盡快融入角色。要鼓勵(lì)護(hù)生對自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，在尊重，信任，平等，互助的基礎(chǔ)上建立良好和諧的師生關(guān)系。

1.2.2 制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃

ICU根據(jù)實(shí)習(xí)大綱和專科特點(diǎn)制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃。啟用重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)生學(xué)習(xí)記錄表。實(shí)行一位老師帶教一位學(xué)生，即一對一教學(xué)。做到放眼不放手，注重個(gè)性化教學(xué)，三基知識及?？萍寄芘嘤?xùn)，通過護(hù)理操作示教和床邊手把手教學(xué)指導(dǎo)對護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

帶教效果評價(jià)指標(biāo)：帶教老師對所帶教的學(xué)生進(jìn)行客觀評價(jià)，評價(jià)的內(nèi)容包括專科理論，?？撇僮?，基礎(chǔ)護(hù)理操作，病情觀察能力，文書書寫及溝通能力等每項(xiàng)滿分為100分。并調(diào)查護(hù)生對帶教老師帶教效果評價(jià)，實(shí)習(xí)結(jié)束前發(fā)放帶教滿意度反饋表，護(hù)生科匿名如實(shí)填寫。調(diào)查帶教滿意度時(shí)采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷，由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，帶教滿意度計(jì)算方法為：帶教滿意度=（非常滿意+滿意）/40×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次的研究分析中，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，使用的軟件是SPSS20.0，采用x2對計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來分析。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)施互動(dòng)教學(xué)法聯(lián)合積極心理學(xué)帶教前后ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生考核成績對比

統(tǒng)計(jì)顯示實(shí)施互動(dòng)教學(xué)法前后在基礎(chǔ)護(hù)理操作流程，溝通能力方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。但?？评碚?、專科操作、文書書寫以及病情觀察能力顯著優(yōu)于實(shí)施前（P＜0.05），具體如下表所示：

表1 互動(dòng)教學(xué)法聯(lián)合積極心理學(xué)帶教前后ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生考核成績對比

2.2 實(shí)施互動(dòng)教學(xué)法前后ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教滿意度對比

統(tǒng)計(jì)顯示實(shí)施互動(dòng)教學(xué)法后，ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教的滿意度為97.50%，顯著優(yōu)于實(shí)施互動(dòng)教學(xué)法前的80.00%（P＜0.05），具體如下表所示：

表2 實(shí)施互動(dòng)教學(xué)法聯(lián)合積極心理學(xué)帶教前后ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教滿意度對比

3 討 論

互動(dòng)教學(xué)法聯(lián)合積極心理學(xué)在護(hù)生帶教過程中的應(yīng)用，此過程是老師與護(hù)生直接參與的，提高綜合應(yīng)用能力。在分析綜合邏輯推理中培養(yǎng)了自學(xué)能力，促進(jìn)了評判性思維能力。同時(shí)互動(dòng)教學(xué)過程中堅(jiān)持教學(xué)民主，由居高臨下的“教”轉(zhuǎn)向“平等中的首席”。教師要學(xué)會(huì)傾聽，學(xué)會(huì)尊重。教學(xué)策略要由著重知識傳授向重學(xué)生能力培養(yǎng)和提高的轉(zhuǎn)變，由重教師的“教”向?qū)W生的“學(xué)”轉(zhuǎn)變。由統(tǒng)一規(guī)格教育向差異性教學(xué)的轉(zhuǎn)變。教學(xué)過程中應(yīng)正確對待護(hù)生的個(gè)體差異，因人，因才，因物施教。在整個(gè)實(shí)習(xí)期間，滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)和心理需求，自我價(jià)值能得到很好的實(shí)現(xiàn)，發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性，敢說，敢做，敢想，敢問，提高護(hù)生對教師的滿意度，提高學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。