細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應用的效果評價

王延林

（昌樂縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護理，山東 濰坊 262400）

神經(jīng)內(nèi)科屬于一個相對較為特殊的科室，患者多存在中樞神經(jīng)、肌肉組織以及腦神經(jīng)的損傷，且以中老年群體為主，主要特點包括自控能力較差，并且可能伴有精神恍惚等情況，導致臨床護理工作的開展在一定程度上受到不利影響。為了提升神經(jīng)內(nèi)科患者的護理質(zhì)量和促進治療有效率的提升，有必要對其中的護理措施進行深入分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院神經(jīng)內(nèi)科患者，150例，入院時間為2018年9月—2019年9月，按照患者入院時間先后進行分組處理。實驗組，共75例患者，男，42例，女，37例，年齡（65.4±4.5）歲，最小，47歲，最大，79歲；對照組，共75例患者，男，43例，女，32例，年齡（64.8±4.2）歲，最小，49歲，最大，78歲。研究經(jīng)過倫理委員會同意。

1.2 護理方法

1.2.1 護理技術細節(jié)管理

在神經(jīng)內(nèi)科之中，患者多需要長期進行臥床休養(yǎng)，并且受到吞咽神經(jīng)功能障礙的影響，患者在進食過程中存在不自主性嗆咳的情況，所以需要為患者留置胃管，并給予患者相應的鼻飼護理管理。在開展鼻飼護理工作的過程中，需要對營養(yǎng)的搭配進行重視，主要選擇纖維較細的蔬菜以及肉類，將其與粥同時處理成為糊狀，使用溫水進行稀釋后即可給予患者進行鼻飼。一般來說，蔬菜可以選擇菠菜、蘑菇、白菜等，肉類可以選擇魚肉、雞肉等，注意不可選擇牛羊肉一類纖維較韌的肉類，以避免鼻飼過程中出現(xiàn)阻塞情況。

在進行治療的過程中，患者主要需要靜脈輸液，反復的穿刺可能導致患者出現(xiàn)血管和皮膚的損傷，所以應該積極提升護理人員的穿刺技術水平，提高穿刺一次成功率；若患者處于長期臥床的狀態(tài)，則應為其建立靜脈通路，并對患者的皮膚進行專項護理。

1.2.2 護理服務細節(jié)管理

臨床護理服務主要包括護理語言、護理環(huán)境等多個方面，患者入院時護理人員應及時進行接診，為患者安排相應的病房，同時向患者介紹病區(qū)情況以及主治醫(yī)生履歷等，幫助患者消除陌生感以及建立對于治療的信心，同時構建起良好的護患關系，降低發(fā)生護患糾紛的可能性。為患者播放輕松的音樂或是其喜愛的電視節(jié)目，在病房內(nèi)擺放綠植，以幫助患者轉(zhuǎn)移注意力以對負性情緒進行緩解；對病房內(nèi)的溫度和濕度進行有效控制，注意保持病房內(nèi)的整潔。

1.2.3 皮膚護理細節(jié)管理

長期的臥床能夠?qū)е禄颊叩钠つw受到一定程度損傷，特備是神經(jīng)內(nèi)科患者需要絕對臥床，其發(fā)生壓瘡的幾率也就更大，所以在給予患者進行臨床護理工作的過程中，需要注重皮膚護理工作，定時幫助患者調(diào)整體位，采用叩背的方式幫助患者排痰，以避免患者出現(xiàn)氣管阻塞情況；定期對患者更換床上用品，保持患者被褥的衛(wèi)生，并注意對被褥的軟硬進行調(diào)整，以避免患者出現(xiàn)皮膚擦傷情況；另外，應每日使用溫水為患者擦拭背部，以保障患者背部皮膚的衛(wèi)生和干燥。

1.3 觀察指標

本次研究中將護理滿意度作為觀察指標開展組間對比工作。

1.4 統(tǒng)計學方法

對SPSS 20.0進行應用，以對研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理。

2 結 果

在護理滿意度方面，實驗組患者為71例，護理總滿意度為94.66%，對照組患者為62例，護理總滿意度為82.66%，組間對比均具有顯著差異（P＜0.05）。詳見表1.

表1 兩組患者護理滿意度對比 n（%）

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科患者具有一定的特殊性，對于臨床護理服務也就提出了更高的要求，由此，常規(guī)護理措施可能難以滿足患者的各項需求。而細節(jié)管理屬于近年來出現(xiàn)的一種新型護理形式，其能夠針對護理工作中的各個細節(jié)進行深入改進，以促使護理工作的質(zhì)量能夠從根本上得到提升。在開展臨床護理工作的過程中，細節(jié)管理更加注重人性化護理的落實，對環(huán)境護理、心理護理、飲食護理等相關工作均提出了更高、更具體的要求，并根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床特點，著重強調(diào)為患者進行皮膚護理，從而盡可能提升患者在治療過程中的舒適度和生活質(zhì)量，以推進患者治療有效率的提升。

本次研究顯示，在護理滿意度方面，實驗組患者為71例，護理總滿意度為94.66%，對照組患者為62例，護理總滿意度為82.66%，組間對比均具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上，在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應用細節(jié)管理，能夠顯著提升患者的護理滿意度，也就有利于患者各方面情況得到改善，并實現(xiàn)治療有效率的提升。