動(dòng)機(jī)性訪談聯(lián)合結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理 對(duì)急性心肌梗死患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響

鄒愛玲

（廣東省佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院，廣東 佛山 528211）

在急性心肌梗死患者接受治療的恢復(fù)期，若患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)，心情表現(xiàn)抑郁等，極可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果[1]。因此，對(duì)患者展開術(shù)后的心理護(hù)理就顯得尤為重要。動(dòng)機(jī)性訪談最早應(yīng)用于對(duì)人們的戒除酗酒或者吸毒等不良行為干預(yù)上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，機(jī)動(dòng)性訪談在疾病管理方面也取得了較好的效果，能對(duì)多種疾病相關(guān)的患者在面臨威脅時(shí)提高生活質(zhì)量和控制[2]?，F(xiàn)探究討論動(dòng)機(jī)性訪談聯(lián)合結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年1月到2020年1月收治的92例急性心肌梗死患者進(jìn)行研究，通過隨機(jī)數(shù)表法將92例患者平均分為兩組，分別為對(duì)照組（n=46）和實(shí)驗(yàn)組（n=46）。其中對(duì)照組男22例，女24例，年齡41～65歲，平均（45.83±3.36）歲；實(shí)驗(yàn)組男23例，女23例，年齡43～68歲，平均（66.32±3.56）歲，兩組患者數(shù)據(jù)在性別、年齡等方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所有患者及其家屬均知情并同意參與此次研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。常規(guī)護(hù)理的具體操作內(nèi)容為：對(duì)患者進(jìn)行吸氧，并有醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的吸氧進(jìn)行管理，對(duì)患者的生命體征等各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每次監(jiān)測(cè)結(jié)果由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行記錄，若發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)師，做出緊急處理。引導(dǎo)患者遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物的服用。對(duì)患者進(jìn)行一般的心理護(hù)理。

1.3 判斷指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者在生理機(jī)能、軀體疼痛、社會(huì)功能等生活質(zhì)量指標(biāo)以及堅(jiān)持服藥、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理飲食等遵醫(yī)行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（n）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料y以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為對(duì)比

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在堅(jiān)持服藥、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理飲食等遵醫(yī)行為方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者遵醫(yī)行為比較[n(%)]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在生理機(jī)能、軀體疼痛、社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分上明顯要優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），根據(jù)SF-36量表進(jìn)行評(píng)分，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

組別（n） 生理機(jī)能 軀體疼痛 社會(huì)功能 總評(píng)分實(shí)驗(yàn)組（46） 66.13±7.36 68.13±6.98 67.18±3.29 67.29±7.05對(duì)照組（46） 50.34±8.04 51.58±8.28 50.79±7.16 50.77±8.02 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

相關(guān)研究表明，患有急性心肌梗死的患者死亡率一直居高不下，急性心肌梗死對(duì)患者的生理和心理健康產(chǎn)生了重大的不良影響，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[3]。對(duì)患者入院后進(jìn)行溝通，與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系。掌握一些相關(guān)知識(shí)可以為患者的治療提供幫助，使患者自愿的、主動(dòng)的參與治療，保障治療工作的順利進(jìn)行[4]。機(jī)動(dòng)性訪談最后對(duì)患者進(jìn)行總結(jié)，對(duì)患者取得的成績(jī)進(jìn)行贊賞，引導(dǎo)患者了解主觀能動(dòng)性和其自身的潛在能力能對(duì)健康產(chǎn)生怎樣的影響，引導(dǎo)患者深入思考預(yù)期目標(biāo)之間的差距，確立下一個(gè)恢復(fù)治療目標(biāo)。

綜上所述，通過研究結(jié)果可以看出，使用動(dòng)機(jī)性訪談聯(lián)合結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理的方法對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理，能有效的提高患者在堅(jiān)持服藥、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理飲食等遵醫(yī)行為以及生理機(jī)能、軀體疼痛、社會(huì)功能等生活質(zhì)量指標(biāo)。臨床對(duì)心理梗死患者采用動(dòng)機(jī)性訪談聯(lián)合結(jié)構(gòu)式心理護(hù)理能夠有效的提高患者的生活

質(zhì)量以及在患者的遵醫(yī)行為上取得良好的效果，對(duì)患者的康復(fù)具有重要的意義，值得臨床推廣。