無創(chuàng)呼吸機治療COPD伴呼吸衰竭的護理研究

陳亞梅

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

COPD伴呼吸衰竭屬于高危病癥類型，病具有極高的死亡率[1]。COPD伴呼吸衰竭患者主要通過面罩無創(chuàng)機械通氣方式進行治療，無創(chuàng)呼吸機具有操作簡單方便的優(yōu)點，能夠通過設(shè)備對患者進行呼吸支持并，有效改善患者呼吸功能障礙。為了對COPD伴呼吸衰竭患者的治療方式進行深入分析探討，我院特將2018年12月至2019年6月期間接診治療的84例患者給予分組方式進行護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年12月至2019年6月期間接診治療的84例采取無創(chuàng)呼吸機進行治療的COPD伴呼吸衰竭患者隨機分為觀察組與對照組。觀察組與對照組分別有男性患者22例、20例，分別有女性患者20例、22例；觀察組與對照組患者年齡區(qū)間分別在45-75歲、43-78歲之間，平均年齡分別為（63.4±3.5）歲、（65.8±4.1）歲。P＞0.05，兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者護理方法

醫(yī)護人員給予對照組患者常規(guī)護理，具體護理內(nèi)容包括病情看護、體征檢測等。

1.2.2 觀察組患者護理方法

醫(yī)護人員給予觀察組患者護理干預(yù)，具體護理包括如下：首先，醫(yī)護人員應(yīng)對患者及其家屬進行并存相關(guān)知識宣講，提升其對COPD伴呼吸衰竭病癥的了解程度。除此之外，還應(yīng)向患者及家屬普及日常護理方式及注意事項，從而提升及病情恢復(fù)速度；其次，COPD伴呼吸衰竭病癥持久且易反復(fù)，患者極易出現(xiàn)抑郁、焦慮的負面心理，醫(yī)護人員應(yīng)對患者負面心理進行及時疏導(dǎo)，避免對其病情恢復(fù)造成影響，心理護理時，醫(yī)護人員應(yīng)以患者心理特點及病情恢復(fù)情況為依據(jù)制定針對性心理護理方式，采取與患者溝通談心的方式，向患者介紹治療期間可能發(fā)生的并發(fā)癥及成功治療案例，從而為患者樹立治療信息并提升其護理依從性；再次，醫(yī)護人員在對患者進行呼吸道護理時應(yīng)確?；颊吆粑〞常ζ潴w位姿勢及飲水習(xí)慣進行監(jiān)督調(diào)整，針對痰液量多或咳嗽無力的患者應(yīng)進行及時的吸痰或霧化吸入操作；最后，患者在治療過程中應(yīng)佩戴面罩，面罩佩戴對患者病情治療有著重要的影響，因此，醫(yī)護人員應(yīng)對患者配戴面罩情況進行定期檢查，針對存在不適癥狀的患者可采取涂抹凡士林，或墊砂布等方式減少面罩對患者的損傷程度。除此之外，醫(yī)護人員應(yīng)對患者治療過程中的各項體征指標進行監(jiān)測，并且應(yīng)檢測呼吸機報警器狀態(tài)，呼吸機報警系統(tǒng)應(yīng)24小時處于開放狀態(tài)。如患者出現(xiàn)四肢末梢濕冷、臉色蒼白，極其可能是酸中毒，醫(yī)護人員應(yīng)對其給予針對性處理措施。

1.3 觀察指標

護理結(jié)束后，醫(yī)護人員對兩組患者護理依從性、焦慮癥狀、并發(fā)癥機率進行機率對比。并采取我院自制護理滿意度評分表對兩組患者進行檢測。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0軟件處理本文數(shù)據(jù)，（±s）為計量資料、（%）為計數(shù)資料采用t、x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理指標對比

觀察組與對照組患者護理依從率分別為（97.6%）、（76.1%），焦慮癥病發(fā)機率分別為（2.38%）、（11.9%），并發(fā)癥機率分別為（2.38%）、（11.9%）。P＜0.05，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)詳情如表1

表1 兩組患者護理指標對比（n/%）

2.2 兩組患者護理滿意度評分對比

觀察組患者護理滿意度評分為（96.2±1.6）分，對照組患者護理滿意度評分為（75.6±5.3）分，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

無創(chuàng)呼吸機是COPD伴呼吸衰竭患者主要治療方式，該治療方式具有對患者損傷小、治療費用低的優(yōu)勢，能夠避免人工氣道創(chuàng)建對患者帶來的損傷，還能夠有效提升患者配合依從性，對其病情恢復(fù)有著極為積極的影響[2-3]。在無創(chuàng)呼吸機治療期間，醫(yī)護人員應(yīng)確?；颊吲疟阃〞?，此外應(yīng)密切監(jiān)測患者病情變化情況，并對存在異常情況的患者進行針對性護理，從而降低并發(fā)癥及及焦慮癥的并發(fā)。根據(jù)此次分組研究結(jié)果可知：觀察組與對照組患者護理滿意度評分分別為（96.2±1.6）分、（75.6±5.3）分，P＜0.05；觀察組患者護理依從性、焦慮癥并發(fā)機率及并發(fā)癥機率顯著低于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，醫(yī)護人員采取無創(chuàng)呼吸機對COPD伴呼吸衰竭患者進行治療，并通過合理恰當?shù)姆绞綄颊哌M行護理，能夠有效改善其病情癥狀，并提升及護理滿意度，護理方式應(yīng)推廣使用。