集束化護(hù)理干預(yù)對肺癌病人疼痛、肺功能及滿意率的影響

陳旭芬

（汕頭市中心醫(yī)院，廣東 汕頭 515031）

肺癌在臨床比較常見，其具有較高的死亡率，嚴(yán)重危害患者生命健康?；颊呱『?，受疾病本身影響，會出現(xiàn)疼痛難忍的感覺，肺功能也受到影響，加之手術(shù)與放化療治療法的實施，加重了其痛苦，患者難免出現(xiàn)焦慮煩躁等情緒[1]，降低治療依從性，不利于預(yù)后效果。本文以肺癌患者為例，分析集束化護(hù)理在其中的使用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

研究于2019年1月～2019年10月在我院進(jìn)行，抽取此時間段的肺癌患者84例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成兩個小組：實驗組（42例）與參照組（42例）；統(tǒng)計資料得知，實驗組男女患者比例為22:20，最大年齡值為75歲，最小年齡值為52歲，平均年齡值為（63.52±0.54）歲；參照組男女患者比例為23:19，最大年齡值為74歲，最小年齡值為54歲，平均年齡值為（63.64±0.42）歲。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)計算，統(tǒng)計學(xué)不存在意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實行常規(guī)護(hù)理，實驗組在其基礎(chǔ)上，實行集束化護(hù)理，具體措施為：（1）健康教育與心理護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員要對其講解肺癌知識，包括發(fā)生機(jī)制、治療方案等，提升患者疾病認(rèn)知水平[2]，從而積極配合治療；面對不良情緒的患者，護(hù)理人員要多與其溝通，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，使其對治療充滿信心；（2）病房護(hù)理：為患者營造整潔的安靜的病房環(huán)境，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度與濕度，提升患者舒適度；（3）疼痛護(hù)理：在治療期間，詳細(xì)記錄患者疼痛性質(zhì)與頻率，根據(jù)不同情況給予相關(guān)措施，可以利用音樂或電視節(jié)目、聊天等形式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解其疼痛感[3]；若患者疼痛比較嚴(yán)重，要給予鎮(zhèn)痛藥物緩解痛苦；（4）呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者鍛煉呼吸功能，進(jìn)行縮唇式腹式呼吸，每次訓(xùn)練10分鐘，每天5次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）疼痛情況及肺功能（FEVI、FVC）：疼痛感以視覺模擬量表評估，總分為10分，分?jǐn)?shù)與疼痛感成反比；（2）護(hù)理滿意度：以問卷形式調(diào)查，總分?jǐn)?shù)設(shè)置為100分，80分及以上為非常滿意；60-79分為基本滿意；59分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

數(shù)據(jù)用SPSS17.0處理；計量（±s），t檢驗；計數(shù)（n，%），x2檢驗；P＜0.05指有差異，統(tǒng)計學(xué)符合意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疼痛感與肺功能對比

表1顯示，護(hù)理前，患者肺功能與疼痛感基本一致。護(hù)理后，雖均有改善，但實驗組更加明顯，組間計算體現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 患者疼痛與肺功能指標(biāo)分析（±s）

表1 患者疼痛與肺功能指標(biāo)分析（±s）

組別 例數(shù) VAS評分 FEVI（L） FVC（L）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實驗組 42 6.21±0.52 3.41±0.52 1.45±0.51 1.96±0.52 2.15±0.62 3.04±0.84參照組 42 6.25±0.48 4.98±0.34 1.46±0.62 1.65±0.33 2.18±0.56 2.64±0.92 t值 0.3663 16.3768 0.0807 3.2620 0.2327 2.0808 P值 0.7151 0.0000 0.9359 0.0016 0.8166 0.0406

2.2 滿意度對比

表2顯示，患者對實驗組護(hù)理效果更加滿意，統(tǒng)計學(xué)意義顯著存在（p＜0.05）。

表2 比較患者滿意度[n（%）]

3 討 論

肺癌屬于惡性腫瘤，患病人群大多為吸煙男性，同時，肺癌的發(fā)生還與輻射、環(huán)境污染、家族遺傳史等有關(guān)，臨床表現(xiàn)為干咳、血痰、胸悶等癥狀，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[4]。肺癌多以手術(shù)為主，同時輔助放化療等措施，但治療過程中，患者疼痛感加強(qiáng)，導(dǎo)致食欲不振、睡眠困難等，給其帶來痛苦，甚至對生活失去信心。針對此種情況，臨床要進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理只關(guān)注患者病情，忽略了其內(nèi)心感受，加之措施不夠全面，存在很多不足，無法為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，需要進(jìn)一步改進(jìn)。集束化護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，其在臨床的運用比較廣泛，從多個護(hù)理角度出發(fā)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，讓其以良好的身心狀態(tài)面對治療。另外，此模式關(guān)注患者疼痛感與肺功能情況，通過系統(tǒng)的措施減少對疼痛反應(yīng)的感覺，又指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸鍛煉，幫助患者改善肺功能，體現(xiàn)了人性化的護(hù)理理念，能夠讓患者感受到人文關(guān)懷。

本次研究中，對患者進(jìn)行集束化護(hù)理以后，其疼痛評分顯著下降，肺功能指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，且改善程度大于參照組，體現(xiàn)了此模式的價值。在患者滿意度方面，實驗組概率為95.24%，高于參照組的80.95%，說明集束化護(hù)理受到患者認(rèn)可，對增進(jìn)護(hù)患感情、拉近護(hù)患關(guān)系有積極作用。

綜上所述，結(jié)合肺癌患者的病情與特點，將集束化護(hù)理模式用于其中，不僅緩解了患者肺功能與疼痛感，還提升了護(hù)理滿意度，臨床意義顯著存在。