綜合護理干預(yù)在嬰幼兒毛細支氣管炎患兒治療中的應(yīng)用

陳素華

（揭陽市人民醫(yī)院，廣東 揭陽 515300）

小兒毛細支氣管炎是兒科臨床上發(fā)病率較高的下呼吸道感染性疾病，以嬰幼兒為主要患病人群，臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘憋、呼吸頻率加快等。該病的發(fā)病急，病情進展快，加上病患年齡偏小，因此需要予以及時有效的治療和護理[1]?，F(xiàn)選取50例患兒，評價綜合護理干預(yù)在治療期間的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取50例在2017年6月至2019年6月期間內(nèi)于我院接受治療的毛細支氣管炎患兒，用數(shù)字隨機表法分組，各25例。對照組中：男15例，女10例；年齡1～11（5.86±1.27）個月。觀察組中：男16例，女9例；年齡1～12（5.95±1.38）個月。兩組無明顯差異，存在可比性。

1.2 研究方法

常規(guī)護理（對照組）：對患兒進行氧驅(qū)動霧化、輸液、吸痰等常規(guī)針對性護理，并解答家屬的疑問。

綜合護理干預(yù)（觀察組）：①治療前健康宣教：由護理人員向患兒和家屬發(fā)放健康知識宣傳手冊，并向患兒和家屬耐心的講解毛細支氣管炎發(fā)病的原因以及治療的重要性，讓患兒家屬積極配合醫(yī)護人員完成治療和護理。②治療期間護理：取患兒平臥位，適當將其頭部墊高，保持呼吸順暢，盡可能在喂奶前或患兒安靜狀態(tài)下進行治療。由于患兒的年齡偏小，在治療過程中護理人員可使用圖片、視頻等形式吸引患兒的興趣，用玩具轉(zhuǎn)移患兒注意力，盡可能讓患兒配合治療。治療期間，指導(dǎo)患兒的飲食以高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量食物為主，若患兒有發(fā)熱癥狀，則需要增加飲水量，避免脫水。③預(yù)防并發(fā)癥的護理：保持患兒皮膚干燥、清潔，對患兒的呼吸頻率和面部變化進行密切監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)異常則及時告知主治醫(yī)師，并及時予以針對性處理。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察指標：準確統(tǒng)計兩組患兒的各項臨床癥狀消失時間，重點觀察的臨床癥狀主要包括咳嗽、哮鳴音、喘憋、濕羅音，并將各項時間指標進行組間對比。

評價標準：（1）評估兩組患兒的治療依從性和治療配合度，均由護理人員完成評估，評分范圍均為0～100分，得分越高，則說明患兒在治療過程中的依從性和配合度越好[2]。（2）評估兩組患兒家屬對護理工作的滿意度情況，使用滿意度問卷進行評價[3]，問卷的總分為10分，根據(jù)分值劃分滿意度等級。0～3分表示非常滿意，4～6分表示滿意，7～10分表示不滿意，前兩項均為滿意，計算后行組間比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)和指標進行分析，計量資料的檢驗方法為t，表示方式為均數(shù)±標準差；計數(shù)資料表示為例數(shù)/百分率，并用卡方檢驗，有顯著差異表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較患兒的治療依從性和治療配合度

經(jīng)對比，觀察組患兒在治療過程中體現(xiàn)出的依從性和配合度相對較高，兩組有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的治療依從性和配合度評分比較（±s，分）

表1 兩組患兒的治療依從性和配合度評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 治療依從性評分 治療配合度評分觀察組 25 93.25±2.16 92.65±2.27對照組 25 85.57±2.54 84.45±2.71 t/11.517 11.597 P/0.000 0.000

2.2 比較患兒的臨床癥狀改善時間

通過對比兩組患兒的癥狀改善時間，觀察組患兒的咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、喘憋消失時間和濕羅音消失時間均相對較短，差異顯著，見表2。

表2 兩組患兒的癥狀消失時間比較（±s，d）

表2 兩組患兒的癥狀消失時間比較（±s，d）

組別 咳嗽消失時間 哮鳴音消失時間 喘憋消失時間 濕羅音消失時間觀察組（n=25） 4.23±0.15 4.65±0.27 3.26±0.38 4.14±0.68對照組（n=25） 6.28±0.27 7.48±0.49 5.58±0.74 5.97±0.47 t 33.186 25.292 13.945 11.069 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 對比家屬的滿意度情況

觀察組患兒家屬對于護理工作的滿意度高于對照組，兩組相比有顯著差異（P＜0.05），見表3。

3 討 論

毛細支氣管炎以兩歲以下的嬰幼兒為主要患病人群，而嬰幼兒的氣管和支氣管發(fā)育尚未完善，發(fā)生呼吸道感染后容易引發(fā)充血和水腫，造成患兒呼吸受阻，故患兒需要接受及時有效的治療[4]。但由于患兒的年齡較小，治療過程中的配合度較差，因此，臨床上要加強護理干預(yù)。本研究顯示，接受綜合護理干預(yù)的患兒在治療期間的配合度評分和依從性評分更高，這說明實施綜合護理可以讓患兒更加積極主動的配合治療，并且患兒的臨床癥狀消失時間更短，說明綜合護理的運用可以輔助提高治療效果。此外，患兒家屬對于綜合護理也表現(xiàn)出了較高的滿意度，再次體現(xiàn)了綜合護理的價值。綜合護理干預(yù)的運用更加符合患兒的年齡特征、身體特征和心理特征，對于輔助提升治療效果、改善預(yù)后均有積極意義。

表3 兩組患兒家屬的護理滿意度比較[n(%)]

綜上，將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于嬰幼兒毛細支氣管炎治療期間的護理上可提高患兒的配合度及依從性，同時可輔助提高治療效果，提高家屬滿意度，可推廣。