分析術(shù)前針對性護(hù)理聯(lián)合血壓調(diào)控 對食管癌合并高血壓患者手術(shù)耐受性的影響

吳葉屏

（鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001）

食管癌，作為一種臨床上較為常見的消化道腫瘤，其發(fā)病機(jī)制可能與環(huán)境、飲食、遺傳等因素有密切的關(guān)聯(lián)，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)咽下困難、食欲不振、消瘦等不良的表現(xiàn)。近年來，隨著我國高血壓患者的增多，食管癌合并高血壓的發(fā)病率也在逐年上升，一定程度上更是嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。此次研究主要針對食管癌合并高血壓患者在手術(shù)治療前使用針對性護(hù)理聯(lián)合血壓調(diào)控的臨床效果展開分析，闡述如下：

1 資料及方法

1.1 臨床資料

2017年10月-2019年7月，將前來我院就醫(yī)的食管癌合并高血壓患者進(jìn)行選取，選出其中的60例作為此次的研究對象，將其按照入院時(shí)間的先后順序分為2組，每組各納入30例，具體如下。比對組：男性患者20例，女性患者10例，年齡53～72歲，平均（62.53±1.19）歲。研究組：男性患者18例，女性患者12例，年齡54～76歲，平均（65.01±1.28）歲。比對2組基本資料，結(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

比對組：術(shù)前常規(guī)護(hù)理，具體包括：環(huán)境干預(yù)、患者各項(xiàng)不良反應(yīng)的觀察等；研究組：針對性護(hù)理聯(lián)合血壓調(diào)控，如下：

（1）血壓調(diào)控：在手術(shù)前，護(hù)理人員可以為患者制定服藥卡，記錄患者的服藥時(shí)間、劑量等，并定期測量血壓（2次/d），根據(jù)患者血壓的具體情況進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，務(wù)必將患者的血壓控制在15.96～18.49/10.64～11.84kPa之間[1]。（2）針對性護(hù)理：①環(huán)境干預(yù)：定期為患者所在的病房進(jìn)行清潔、打掃和消毒，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的休養(yǎng)環(huán)境；②心理干預(yù)：護(hù)理人員必須要及時(shí)與患者溝通，充分掌握患者的內(nèi)心想法，為患者講解食管癌合并高血壓、手術(shù)治療的相關(guān)知識，幫助患者建立一個(gè)正確的疾病觀念。同時(shí)，還可以利用游戲、音樂等方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而較好的緩解患者的心理壓力[2]。③呼吸功能訓(xùn)練：在手術(shù)過程中，部分患者會出現(xiàn)缺氧、呼吸困難等問題，進(jìn)而增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，因此，護(hù)理人員可以在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的呼吸訓(xùn)練，如：縮唇呼吸、腹式呼吸等，從而有效的降低患者在術(shù)中意外事件的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究在SPSS20.0軟件下開展，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 生理指標(biāo)

表1 2組患者在護(hù)理干預(yù)前后各項(xiàng)生理指標(biāo)的分析（±s）

表1 2組患者在護(hù)理干預(yù)前后各項(xiàng)生理指標(biāo)的分析（±s）

組別 例數(shù) 心率（次/min） 收縮壓（kPa）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 30 73.49±9.71 75.16±9.87 19.72±2.38 15.98±1.97比對組 30 73.81±9.80 83.25±10.16 19.68±2.29 17.63±2.16 t-0.13 3.13 0.07 3.09 P-0.90 0.00 0.95 0.00

2.2 手術(shù)耐受性

研究組患者在針對性護(hù)理干預(yù)后的手術(shù)耐受性評分為（88.36±2.01），比對組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的手術(shù)耐受性評分為（74.59±2.38），2組患者相比較來說，研究組較高，t=24.21，P=0.00。

3 討 論

者溝通，向患者講解關(guān)于手術(shù)治療的基礎(chǔ)知識，提高患者的認(rèn)知程度。另外，護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的呼吸訓(xùn)練，從而有效的降低患者在術(shù)中意外事件的發(fā)生率[3]。

總而言之，對于食管癌合并高血壓患者，在手術(shù)治療前可以采用針對性護(hù)理聯(lián)合血壓調(diào)控的方法，不僅能夠較好的改善患者的心率、血壓情況，而且還能夠有效的提升患者的手術(shù)耐受性。

在本次研究中，2組患者在護(hù)理干預(yù)后的心率指標(biāo)、收縮壓指標(biāo)相比較來說，研究組明顯低于比對組，P＜0.05；研究組患者在針對性護(hù)理干預(yù)后的手術(shù)耐受性評分為（88.36±2.01），比對組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的手術(shù)耐受性評分為（74.59±2.38），2組患者相比較來說，研究組明顯較高，差異有顯著性，P＜0.05。主要原因在于，針對食管癌合并高血壓患者，在進(jìn)行手術(shù)治療前，護(hù)理人員必須要監(jiān)督患者按時(shí)用藥、定時(shí)測量血壓，保持患者血壓的穩(wěn)定。同時(shí)，還要及時(shí)與患