護(hù)理干預(yù)預(yù)防耳鼻咽喉術(shù)后疼痛的療效分析

羅 歆

（南部戰(zhàn)區(qū)海軍第二醫(yī)院，海南 三亞 572000）

術(shù)后疼痛是患者機(jī)體組織受到損傷后所出現(xiàn)的一系列生理、心理表現(xiàn)，耳鼻喉處與患者機(jī)體聽覺、呼吸、飲食等功能密切相關(guān)，耳鼻喉手術(shù)術(shù)后會(huì)對(duì)患者疼痛敏感程度進(jìn)行加深，疼痛會(huì)非常強(qiáng)烈，對(duì)患者帶來極大痛苦，降低生活質(zhì)量[1-3]。綜合護(hù)理干預(yù)縱觀患者生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、外界因素，從多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可使患者疼痛顯著緩解，療效更佳。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

樣本時(shí)間：2017年2月-2018年12月，樣本來源：在我院進(jìn)行耳鼻咽喉術(shù)患者中隨機(jī)抽取78例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者就診先后時(shí)間分為對(duì)照組與觀察組，每組39例，對(duì)照組基本情況：男性26例、女性13例，年齡最小25歲、最大70歲，平均（47.50±3.00）歲，扁桃體炎16例、慢性鼻竇炎12例、鼻中隔偏曲4例、其他7例；觀察組基本情況：男性25例、女性14例，年齡最小26歲、最大69歲，平均（47.50±3.50）歲，扁桃體炎15例、慢性鼻竇炎11例、鼻中隔偏曲5例、其他8例；兩組性別、年齡、手術(shù)類型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)，并叮囑患者遵照醫(yī)囑進(jìn)行飲食、作息、使用止痛藥物，時(shí)刻觀察患者病情變化；觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護(hù)理：

①心理護(hù)理：術(shù)后后加強(qiáng)對(duì)患者探視工作，時(shí)刻了解病情變化情況，告知患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛原因，并講述臨床康復(fù)案例。緩解心理壓力。對(duì)于無法進(jìn)行語言溝通患者，應(yīng)進(jìn)行肢體語言、眼神暗示等進(jìn)行鼓勵(lì)與贊賞，使其積極面對(duì)術(shù)后疼痛癥狀。此外，應(yīng)采取轉(zhuǎn)移注意力法緩解患者疼痛感，通過為患者播放感興趣視頻、音樂等，改善緊張恐懼的心理狀態(tài)，使其身心得到有效放松。并告知患者家屬給予患者更多的陪伴與關(guān)心，若無法陪伴在身旁，應(yīng)采用視頻通話方式表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心。②切口護(hù)理：圍手術(shù)期，對(duì)患者合理使用抗生素，以改善患者抗感染效果。對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，并密切關(guān)注患者切口變化情況，定期為其更換敷料，若發(fā)現(xiàn)切口發(fā)生感染，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理工作，更換敷料，適當(dāng)加壓，保證切口處于干燥狀態(tài)。③疼痛護(hù)理：對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，并給予針對(duì)性緩解措施，對(duì)于具有輕度疼痛患者，可通過聊天、休息等方式緩解疼痛感；對(duì)于中度疼痛患者，應(yīng)指導(dǎo)患者保持適宜的體位，進(jìn)行適當(dāng)按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，并由專業(yè)疼痛醫(yī)師進(jìn)行護(hù)理工作；若患者疼痛程度較嚴(yán)重，應(yīng)給予相應(yīng)止痛藥物。④飲食護(hù)理：耳鼻咽喉術(shù)患者術(shù)后飲食對(duì)于術(shù)后恢復(fù)尤為重要，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者飲食習(xí)慣制定適宜性、健康性飲食計(jì)劃表，補(bǔ)充充足的維生素、纖維素，以提高患者抵抗能力，進(jìn)食原則堅(jiān)持易消化、清淡、高營養(yǎng)類流質(zhì)與半流質(zhì)食物，例如面條、小米粥等，叮囑患者嚴(yán)禁食用辛辣刺激性食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 2 1.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組疼痛發(fā)生率（見表1）

表1 比較兩組疼痛發(fā)生率

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

對(duì)照組滿意13例，一般滿意17例，不滿意不滿意9例，護(hù)理滿意度76.92%；觀察組滿意17例，一般滿意20例，不滿意2例，護(hù)理滿意度94.87%。觀察組護(hù)理滿意度為94.87%高于對(duì)照組76.92%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

耳鼻咽喉術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)短暫性聽覺、語言、嗅覺等能力喪失與功能的減退，對(duì)患者正常生活帶來極大困擾于不便，患者也會(huì)由此產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，影響術(shù)后生活質(zhì)量。綜合護(hù)理干預(yù)兼顧心理護(hù)理、切口護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理等四方面，心理護(hù)理則通過有效心理疏導(dǎo)措施排除由于緊張導(dǎo)致疼痛加劇現(xiàn)象，并可使患者放松心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)術(shù)后疼痛情況，并配合護(hù)理人員進(jìn)行有效緩解。切口護(hù)理則通過對(duì)切口狀態(tài)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，避免出現(xiàn)切口感染不良癥狀，防止患者由于感染導(dǎo)致心情不佳狀況。疼痛護(hù)理則根據(jù)患者疼痛程度評(píng)估結(jié)果，進(jìn)行針對(duì)性疼痛緩解措施，以最大程度改善患者疼痛狀況。飲食護(hù)理則通過健康、合理飲食改善患者飲食習(xí)慣，保證營養(yǎng)攝入足夠且均衡，改善身體機(jī)能。本文研究數(shù)據(jù)顯示：對(duì)照組患者疼痛發(fā)生率為53.85%，觀察組為30.77%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組護(hù)理滿意度為76.92%，觀察組為94.87%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)耳鼻咽喉術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護(hù)理，可有效降低疼痛發(fā)生率，價(jià)值顯著。