分析人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用

閔新珍

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

呼吸衰竭患者多需要送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)，確保在出現(xiàn)異常時(shí)能夠及時(shí)搶救，提高患者住院期間的安全性。但需要注意的是，受病情、重癥監(jiān)護(hù)環(huán)境、家屬陪伴等因素的影響，呼吸衰竭患者往往會(huì)出現(xiàn)一定的負(fù)性情緒，心理狀態(tài)不佳，容易影響治療與護(hù)理工作的開(kāi)展[1]。為改善重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者生理與心理狀態(tài)，本次研究制定了人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，并以我院收治患者計(jì)82例為對(duì)象，評(píng)價(jià)了常規(guī)護(hù)理與并行該護(hù)理方案干預(yù)的效果差異，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年1月至2019年12月收治重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者計(jì)82例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，且需要重癥監(jiān)護(hù)；（2）對(duì)本次研究之情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心腎等臟器疾?。唬?）治療依從性不高。將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=41）與采用人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=41），對(duì)照組中男27例，女14例，年齡28～75（56.22±10.31）歲，原發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病病程4～26（11.78±5.21）年，實(shí)驗(yàn)組中男28例，女13例，年齡24～73（55.39±11.05）歲，原發(fā)性呼吸系統(tǒng)疾病病程3～24（11.66±5.30）年，兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，注意體征監(jiān)護(hù)，做好血?dú)夥治龉ぷ?，并進(jìn)行皮膚、體位等的護(hù)理，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，定期翻身扣背吸痰等。實(shí)驗(yàn)組則采用人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）建立小組，由可是護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，組織骨干護(hù)士成立ICU護(hù)理小組，評(píng)估在護(hù)理過(guò)程中所存在的問(wèn)題，制定人性化的護(hù)理措施，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，確立以人為本的護(hù)理理念。（2）心理護(hù)理，在患者入院后，對(duì)其心理狀態(tài)、生理指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者負(fù)性情緒的原因進(jìn)行疏導(dǎo)[2]。在進(jìn)入ICU后，向患者介紹環(huán)境以及各個(gè)設(shè)備的作用，消除患者的恐懼、陌生感，并耐心解答患者的疑惑，解釋病情以及治療的效果，避免患者與家屬過(guò)度緊張，提高其護(hù)理依從度。如患者需搶救，安排1名家屬陪伴，使用語(yǔ)言、肢體動(dòng)作等給以支持，消除患者的恐懼。（3）通道探視，考慮重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者對(duì)情感有明顯的需求，希望能夠見(jiàn)到家人，所以需要定期安排家屬探訪患者，并使用語(yǔ)言、表情以及肢體動(dòng)作等給以患者積極的暗示，如果患者存在特殊的需求，可適當(dāng)延長(zhǎng)探訪的時(shí)間[3]。（4）環(huán)境優(yōu)化，需要維持病房環(huán)境的清潔，定期開(kāi)窗、通風(fēng)，對(duì)各項(xiàng)儀器的警報(bào)聲音進(jìn)行調(diào)整，確?；颊呖山邮?。在響起警報(bào)的情況下，立刻處理，并告知患者原因以及處理方法，防止患者受到驚嚇。為了滿足患者、家屬之間的溝通需要，推薦其使用視頻，確保能夠隨時(shí)探訪。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對(duì)比心理狀態(tài)，采用焦慮與抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）對(duì)比生理狀態(tài)，采用血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，設(shè)定為動(dòng)脈二氧化碳分壓與血氧分壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 2 1.0 處理，設(shè)定P＜0.0 5，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)

實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組心理狀態(tài)對(duì)比表（±s，分）

表1 兩組心理狀態(tài)對(duì)比表（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分對(duì)照組 41 52.10±4.18 48.53±4.25實(shí)驗(yàn)組 41 44.84±5.41 42.17±5.03 t 6.7996 6.1843 P值 0.0000 0.0000

2.2 生理狀態(tài)

實(shí)驗(yàn)組動(dòng)脈二氧化碳分壓（57.18±2.54）mmHg，小于對(duì)照組（66.52±3.38）mmHg，P＜0.05（t=14.1450,P=0.0000）。實(shí)驗(yàn)組血氧分壓（88.1 7±4.33）m m H g，大于對(duì)照組（71.35±3.62）mmHg，P＜0.05（t=19.0827,P=0.0000）。

3 討 論

呼吸衰竭屬于臨床常見(jiàn)疾病，好發(fā)與老年人群，對(duì)其生命安全存在較大威脅。而在患者重癥監(jiān)護(hù)期間，很容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，可能影響其治療與護(hù)理依從性的降低，進(jìn)而影響臨床療效，對(duì)此需要積極加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作，改善其身心狀態(tài)。而本次研究所采用人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案，圍繞著患者的心理狀態(tài)加強(qiáng)了護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者在入住ICU期間的舒適性，也能夠滿足患者心理對(duì)護(hù)理服務(wù)以及親情的需求，可改善其負(fù)性情緒，提高其治療與護(hù)理工作的依從度，這對(duì)于促進(jìn)患者的康復(fù)有顯著的作用。而本次研究中，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，動(dòng)脈二氧化碳分壓低于對(duì)照組，血氧分壓高于對(duì)照組，P＜0.05，結(jié)果說(shuō)明該護(hù)理方案應(yīng)用效果理想。

綜上所述，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)呼吸衰竭患者采用人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，且可促進(jìn)患者生理指標(biāo)的恢復(fù)，值得推廣。