為什么要做CT增強(qiáng)掃描

方曉龍

患者去醫(yī)院看病，經(jīng)過各種漫長(zhǎng)等待之后做了普通的CT掃描，好不容易拿到報(bào)告單，但一看結(jié)果，其顯示：病灶，病灶的性質(zhì)待定，建議做CT增強(qiáng)掃描。

患者疑惑不解，CT增強(qiáng)掃描能檢查什么？為什么要做呢？

CT增強(qiáng)掃描檢查更精細(xì)

CT掃描方式有普通掃描（俗稱CT平掃）和增強(qiáng)掃描。

CT平掃是最基本的CT檢查，不用注射對(duì)比劑。它雖然能夠發(fā)現(xiàn)一些病變，甚至可以診斷一些疾病，但不能或不易發(fā)現(xiàn)某些部位的一些病變，如血管畸形、早期腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤等，不能反映病變的血液供應(yīng)情況，對(duì)某些惡性病變不能準(zhǔn)確地判斷病灶的數(shù)量和范圍等。

CT增強(qiáng)掃描是在CT平掃的基礎(chǔ)上進(jìn)行的有益的補(bǔ)充，具體方法是經(jīng)靜脈注入含碘有機(jī)化合物（即造影劑），使血液中含碘量維持一定水平，使器官或病灶影像增強(qiáng)，CT增強(qiáng)掃描則能顯示得更清楚，可發(fā)現(xiàn)平掃未發(fā)現(xiàn)的病灶，了解病變的血供情況以幫助鑒別良性、惡性病變。

CT增強(qiáng)掃描優(yōu)點(diǎn)突出

1.可以提高病灶的檢出率，其中最為明顯的就是小病灶的檢出。

平時(shí)檢查漏檢的病灶在經(jīng)過CT增強(qiáng)掃描后，由于病灶與實(shí)質(zhì)或周圍組織不一樣的強(qiáng)化程度，以及兩者之間逐漸擴(kuò)大的密度差異，會(huì)容易被醫(yī)師們發(fā)現(xiàn)。

臨床經(jīng)驗(yàn)表明，某些小病灶存在于腦、肝、胰、脾、腎等實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)，通過CT平掃的方式是很難被發(fā)現(xiàn)的。這是由于這些病灶之間的密度較小或者處于相等密度，會(huì)導(dǎo)致與血管斷面影不能夠很明顯地區(qū)分開，如果只是單純地做CT平掃，那么漏診率將會(huì)大大提高，這是不可取的。而用CT增強(qiáng)掃描，則可提高檢出率。

2.可以提高對(duì)于病灶的定性能力

CT平掃對(duì)于病灶的定性、鑒別能力也是十分有限，而CT增強(qiáng)掃描則能夠提高對(duì)于病灶的定性能力。其根本原因還是由于CT增強(qiáng)掃描可以清楚掃描出病灶的有無、程度或者類型，對(duì)于一些非常典型的病例，可以很準(zhǔn)確地作出判斷。

3.是確定惡性腫瘤的進(jìn)一步治療方案

對(duì)于已經(jīng)確診的惡性腫瘤，做CT增強(qiáng)掃描可以判斷腫瘤手術(shù)切除的可能性或者提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性。

4.方便區(qū)分非血管性和血管病變

在肺門、頸部、盆腔等部位進(jìn)行CT平掃，我們很難在平掃圖上鑒別出淋巴結(jié)與血管，但是CT增強(qiáng)掃描則可以將密度差異擴(kuò)大，很容易將濃度顯影的血管與強(qiáng)化不明顯的淋巴結(jié)區(qū)分開來。

綜上，CT增強(qiáng)掃描檢查對(duì)于CT平掃檢查來說，在很大程度上更利于醫(yī)生對(duì)一些病灶進(jìn)行確認(rèn)。例如對(duì)于許多早期癌癥，CT增強(qiáng)掃描確診，可為病人爭(zhēng)取寶貴的治療時(shí)間。