腦血管病患者的進(jìn)食照護(hù)

常紅

腦血管病是危害中老年人身體健康的主要疾病之一，其具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。腦血管病常會(huì)引起患者吞咽困難，導(dǎo)致不能安全有效地經(jīng)口進(jìn)食，出現(xiàn)嗆咳、吸人性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、心理異常等諸多問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至是心理狀態(tài)。

照護(hù)腦血管病患者需要一個(gè)長(zhǎng)期、連續(xù)的過(guò)程，家人應(yīng)當(dāng)兼顧訓(xùn)練與安全兩方面。精心的照護(hù)能確?；颊甙踩?，使患者進(jìn)食足量的食物和水，還可以幫助患者通過(guò)利用輔助餐具逐步達(dá)到獨(dú)立進(jìn)食的目標(biāo)，提高自理能力，同時(shí)助其樹(shù)立康復(fù)的信心。由此，我們今天就來(lái)談一下腦血管病居家進(jìn)食照護(hù)，讓患者能美美地吃。

進(jìn)食環(huán)境要安靜 家人要為患者提供安靜的進(jìn)食環(huán)境，在患者進(jìn)食過(guò)程中避免與其交談，以免分散其注意力而導(dǎo)致發(fā)生吞咽嗆咳。

食物要安全 家人在準(zhǔn)備食物時(shí)，應(yīng)本著安全的原則，應(yīng)該準(zhǔn)備密度均勻、黏性適當(dāng)、不易松散、吞咽時(shí)容易變形且黏性較低的食物。同時(shí)，還應(yīng)兼顧食物的色、香、味、溫度及營(yíng)養(yǎng)等。

要進(jìn)食姿勢(shì)正確 進(jìn)食時(shí)家人要協(xié)助患者保持正確的進(jìn)食姿勢(shì)，盡量幫助患者在坐位下進(jìn)食，收下頜（低頭），前方放一適宜的餐桌，食物放于桌上，讓患者能看到食物，患者雙臂自然放于桌面?；颊卟荒鼙３肿粫r(shí)，可將床頭墊高30～60度，用枕頭墊高患者頭部，保證患者頸部向前傾，墊起偏癱一側(cè)的肩部，照護(hù)者站在患者健康身體一側(cè)進(jìn)行喂食。

餐具應(yīng)容易使用 餐具可以選擇有保護(hù)膠套或邊緣光滑的小長(zhǎng)柄湯匙。碗具選擇廣口平底瓷碗或邊緣傾斜的盤子，必要時(shí)可加用防滑墊，以免患者舀食物時(shí)碰翻碗具。杯口采用不易接觸患者鼻部的杯子，這樣患者不用費(fèi)力伸展頸部就可以飲用。家人應(yīng)教會(huì)并鼓勵(lì)偏癱患者使用健康一側(cè)的手進(jìn)食。家人應(yīng)該把食物放在患者健康一側(cè)舌頭的中后部或面頰內(nèi)部，這樣有利于食物吞咽，減少食物在口腔內(nèi)的殘留。

每次進(jìn)食一口量 如果一次性食用過(guò)多食物，食物可能從患者口中流出或在咽部殘留，容易導(dǎo)致嗆咳。而一次性食用食物過(guò)少則可能對(duì)患者的刺激強(qiáng)度不夠，難以誘發(fā)患者做出吞咽動(dòng)作。一般患者進(jìn)食時(shí)的液體應(yīng)控制在20毫升以內(nèi)，雞蛋羹5～7毫升，濃稠泥狀或糊狀食物3～5毫升，肉團(tuán)狀的食物1～3克。

進(jìn)食不緊不慢 患者的進(jìn)食速度宜慢，前一口吞完再進(jìn)食下一口。家人不要催促患者，對(duì)于進(jìn)食速度過(guò)快的患者應(yīng)提醒其放慢速度，以防嗆咳。同時(shí)家人可以在患者進(jìn)食時(shí)提醒患者吞咽，也可以指著自己的嘴唇，以提醒患者在吞咽時(shí)間保持嘴唇閉合。進(jìn)食時(shí)間最好控制在30分鐘以內(nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)40分鐘，若進(jìn)食時(shí)間太久會(huì)導(dǎo)致吞咽功能疲勞而易引發(fā)嗆咳。

進(jìn)食過(guò)程保持清潔 在進(jìn)食過(guò)程中，當(dāng)患者吞咽食物不完全，而在口腔、咽部殘留時(shí)，家人應(yīng)提醒患者再次吞咽或咳嗽，以清除殘留食物。進(jìn)食過(guò)程中如患者唾液過(guò)多影響了吞咽，家人需要及時(shí)協(xié)助清理，以保持患者的進(jìn)食過(guò)程能順暢。進(jìn)食后家人應(yīng)檢查患者口腔有無(wú)食物殘留，并助其漱口或刷牙，使其保持口腔的清潔。進(jìn)食后協(xié)助患者繼續(xù)保持坐位或床頭抬高體位30～60分鐘，以免立即平躺引起食物的反流。進(jìn)食過(guò)程中，家人若發(fā)現(xiàn)患者有嗆咳，應(yīng)立即讓患者停止進(jìn)食。

（摘自《養(yǎng)生大世界》）