疫情蔓延，國外的群體免疫可行嗎

自新冠疫情暴發(fā)后，我國采取了全民居家隔離的防控措施，疫情才逐漸得以遏制。然而，隨著疫情的全球性蔓延，國外疫情日趨嚴(yán)重，有的國家提出采用群體免疫的方式予以應(yīng)對(duì)。由此，“群體免疫”一詞受到人們的廣泛關(guān)注，也讓國人特別擔(dān)心：這樣的防疫方式會(huì)不會(huì)導(dǎo)致國際疫情更加難以控制？即使有用，國外的居民獲得群體免疫后，我國的防疫工作會(huì)不會(huì)更艱難進(jìn)行？現(xiàn)在，我們就來了解到底什么是群體免疫，群體免疫可能帶來哪些影響。

群體免疫需要絕大多數(shù)人具有免疫力

群體免疫也稱社區(qū)免疫、人群免疫，即特定人群中絕大多數(shù)人對(duì)某種傳染病具有免疫力后，該傳染病將很難在這一人群中繼續(xù)傳播，從而達(dá)到保護(hù)少數(shù)尚未具有免疫力者的目的，避免傳染病繼續(xù)蔓延。

群體免疫是以個(gè)體免疫為基礎(chǔ)。個(gè)體免疫指的是個(gè)人對(duì)病原體（包括可致病的病毒、細(xì)菌及真菌等，本文內(nèi)容主要針對(duì)新冠病毒）有了免疫力。當(dāng)一個(gè)人對(duì)病原體有了免疫力，再次感染病毒時(shí)，身體就會(huì)很快啟動(dòng)免疫反應(yīng)，將病原體消滅。這樣病原體就難以通過感染者傳播。

但個(gè)體免疫與群體免疫的原理又有所不同。個(gè)體免疫是身體通過對(duì)病毒的生物學(xué)反應(yīng)起作用，從而將病毒清除;而群體免疫是通過阻斷病毒在人與人之間的傳播，病毒找不到宿主，來保護(hù)無免疫力者。前者是生理生化反應(yīng)，后者更趨向于物理隔離。每次流行性感冒暴發(fā)時(shí)，就是因?yàn)槎鄶?shù)人不斷患病，獲得免疫力，群體免疫得以形成，從而結(jié)束流行性感冒的流行。

群體免疫的形成，分自然狀態(tài)下的被動(dòng)形成和主動(dòng)形成。被動(dòng)形成就是不加以干預(yù)，待足夠多的人被病毒感染，被感染者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，最終形成群體免疫。而主動(dòng)形成則是指研發(fā)出可以抵抗病毒的疫苗，讓足夠多的人接種疫苗，形成群體免疫。

形成群體免疫需要一定的條件

無論是面對(duì)個(gè)體免疫還是群體免疫，病原體都不會(huì)束手就擒，它會(huì)奮力反擊人體免疫系統(tǒng)。所以，并不是所有病原體導(dǎo)致的傳染病，最終都能使人形成群體免疫，繼而中斷傳播。特別是在沒有疫苗前，在自然傳播狀態(tài)下形成群體免疫，是有前提條件的：

1.人體必須對(duì)病原體產(chǎn)生免疫力。

要形成群體免疫，就要保證人們被病原體傳染后能夠康復(fù)，并且康復(fù)后具有免疫力。如果不能康復(fù)（終身攜帶病原體）、不能產(chǎn)生免疫力，也就不可能產(chǎn)生群體免疫。還有，群體免疫的形成還需感染后的康復(fù)者具有終身或較長時(shí)間的免疫力。如果人體被某種病毒感染后，產(chǎn)生的抗體只具有暫時(shí)性免疫力，那就不能指望通過自然傳播形成可靠的群體免疫，反而要警惕在人群中出現(xiàn)反復(fù)的大規(guī)模疫情。在這種情況下，如果要形成群體免疫力，只有通過接種疫苗來實(shí)現(xiàn)。

目前，科學(xué)家對(duì)人體是否能對(duì)新冠病毒產(chǎn)生長期有效的免疫力還認(rèn)識(shí)不足，所以此時(shí)實(shí)施群體免疫，風(fēng)險(xiǎn)是巨大的。

2.避免人口流動(dòng)。

群體免疫是針對(duì)固定人群而言，要形成群體免疫，需要避免人口流動(dòng)。因?yàn)槿绻后w免疫在小群體中已形成，而由于人口流動(dòng)大，小群體與其他群體問有人口流動(dòng)，就可能把病原體帶到新的人群中。新的人群又要經(jīng)過感染病原體，產(chǎn)生足夠多具有免疫的個(gè)體，才能重新形成群體免疫。所以，像新冠病毒這樣的大規(guī)模流行、致死率高（4月10日，世界衛(wèi)生組織表示，新冠肺炎致死率大概是流感的10倍）的傳染病，要想在全球范圍內(nèi)形成群體免疫，如果沒有足夠的人數(shù)來接種疫苗，代價(jià)會(huì)很大。

3.病原體不易變異。

是否能形成群體免疫，與病原體的變異情況密切有關(guān)。從生物學(xué)的層面來說，病原體為了讓自己生生不息，會(huì)努力適應(yīng)生存，做出適應(yīng)性改變。病原體做出的最有效的改變是抗原漂移。

抗原漂移指的是病原體通過改變自己的基因，使進(jìn)入人體的抗原發(fā)生改變，當(dāng)抗原變成人體內(nèi)抗體無法再識(shí)別時(shí)，這就發(fā)生了抗原漂移。能產(chǎn)生抗原漂移的病毒，都有比較高的突變能力。按照核酸的類型，病毒可以分為DNA病毒和RNA病毒。其中DNA病毒發(fā)生基因突變的概率較低，而RNA病毒發(fā)生突變的概率則較高。DNA病毒的代表是乙肝病毒和天花病毒，正是因?yàn)樗鼈冏儺惖寐?，人類研發(fā)的疫苗容易持久有效，于是天花滅絕了，乙肝也大大地受到了控制。RNA病毒則不同，它們的突變率很高。在這方面最明顯的例子是流感病毒。從理論上來說，只要有30%的人對(duì)流感病毒有了免疫力，那么流感病毒就難以在人群里傳播下去。但流感病毒善變，能夠快速地發(fā)生抗原漂移，于是流感一直都會(huì)發(fā)生。所以群體免疫的形成還取決于病原體的變異程度。如果病原體在簡短的時(shí)間內(nèi)就發(fā)生了變異，群體免疫也就無法形成。

新冠病毒屬于RNA病毒，雖然我們不能預(yù)測它是否會(huì)像流感一樣易變異，但它潛在的高變異能力是我們需要考慮的。

4.病原體“毒力”低。

在自然傳播下形成群體免疫，必須是在病原體毒力（致死率）較低的情況下。

病原體的毒力低，即使發(fā)生大規(guī)模感染，死亡人數(shù)也比較少，在這種狀態(tài)下形成群體免疫，風(fēng)險(xiǎn)也就較低。否則，將會(huì)付出巨大的代價(jià)。

目前，各國醫(yī)療水平和應(yīng)對(duì)措施不同，新冠病毒致死率不同。也就是說，如果采取的醫(yī)療措施不當(dāng)，其致死率是比較高的。所以，這也說明采取群體免疫應(yīng)對(duì)新冠病毒，風(fēng)險(xiǎn)是巨大的。

新冠病毒和群體免疫

現(xiàn)在，還沒有新冠病毒的疫苗面市，人類還不清楚感染新冠病毒后的免疫力能保持多久。況且，屬于RNA病毒的新冠病毒也存在著發(fā)生抗原漂移的可能，即使新冠病毒不發(fā)生抗原漂移，人在感染后是否會(huì)產(chǎn)生長時(shí)間的免疫力，也還未知。此時(shí)用群體免疫的方式應(yīng)對(duì)新冠病毒，只能是一次不負(fù)責(zé)的“人體實(shí)驗(yàn)”，風(fēng)險(xiǎn)巨大。

當(dāng)然，眾多科研機(jī)構(gòu)正在努力開發(fā)新冠病毒疫苗。若有效疫苗能在病毒還未發(fā)生抗原漂移之前，成功誘導(dǎo)形成群體免疫，這無疑是在群體水平上控制這種病毒的有效辦法。但對(duì)于一種新的病毒，開發(fā)疫苗是需要較長時(shí)間的。

所以，我國采取全民居家隔離，對(duì)新冠病毒實(shí)施封堵圍剿的辦法，也是在還不完全了解病毒的情況下采用的最安全最有效的辦法。至于其他國家采取群體免疫是否會(huì)給我們?cè)斐捎绊?，自然不言而喻，但只要管控好輸入病例，基本就可以保證民眾的安全，民眾不用過多擔(dān)心。