靜態(tài)心電設(shè)備與HIS 系統(tǒng)的接口設(shè)計(jì)及應(yīng)用研究

馮琴昌， 鄭傳權(quán)， 馮駿

（1 廣東省醫(yī)療器械研究所， 廣東 廣州510500； 2 東莞市厚街醫(yī)院， 廣東 東莞523945；3 廣州迪茂信息科技有限公司， 廣東 廣州510520）

在患者到院檢查或治療過程中， 對(duì)醫(yī)院的信息處理量與技術(shù)要求越來越高， 如何將計(jì)算機(jī)技術(shù)與數(shù)字化設(shè)備進(jìn)行有機(jī)結(jié)合是目前研究的主要方向［1］。 現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)往往能夠?qū)崿F(xiàn)多樣化的辦公與圖像數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)與傳輸， 但心電圖檢查目前尚未有明確網(wǎng)絡(luò)化方案， 使其一直獨(dú)立于信息化辦公之外， 主要與該檢查技術(shù)環(huán)節(jié)有關(guān)， 很難通過單純的某種網(wǎng)絡(luò)手段對(duì)其進(jìn)行數(shù)字化， 目前國內(nèi)外也無相應(yīng)的心電信息標(biāo)準(zhǔn)［2］。 基于此，本研究探討靜態(tài)心電設(shè)備與HIS 系統(tǒng)的接口設(shè)計(jì)及應(yīng)用， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院自2018 年6 月開始采用醫(yī)院信息系統(tǒng)， 將靜態(tài)心電設(shè)備信息進(jìn)行統(tǒng)一化應(yīng)用。 選取我院2017 年1 月至2018 年5 月收治的25 000 例患者作為應(yīng)用前組， 選取我院2018 年6 月至2020 年1 月收治的25 000 例患者作為應(yīng)用后組。 所有患者均在我院使用靜態(tài)心電設(shè)備進(jìn)行心電檢查， 無精神類型疾病與神經(jīng)異常， 溝通能力與心理狀態(tài)正常， 無抑郁傾向［3］， 對(duì)本研究知情。 應(yīng)用前組男12 432 例， 女12 568 例；年齡26 ～68 歲， 平均 （42.21 ± 3.41） 歲。 應(yīng)用后組男12 522例， 女12 478 例； 年齡26 ～67 歲， 平均 （42.23 ± 3.45） 歲。兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P＞0.05）。

1.2 設(shè)計(jì)內(nèi)容與方法我院根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療器械與相關(guān)的設(shè)備情況， 建立相應(yīng)的心電網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)， 將現(xiàn)有設(shè)備通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行互聯(lián)， 并對(duì)接醫(yī)院的HIS 系統(tǒng)， 實(shí)現(xiàn)心電檢查全流程信息化管理［4］， 設(shè)計(jì)內(nèi)容如下： ①建設(shè)方案： 包括NIS 數(shù)據(jù)庫接口方案、 Web 數(shù)據(jù)庫建設(shè)方案與客戶端架設(shè)方案， 在NIS 數(shù)據(jù)庫接口設(shè)計(jì)過程中通過中間數(shù)據(jù)庫對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行交互， 同時(shí)采用NIS系統(tǒng)提交患者數(shù)據(jù)信息， 而客戶端則向Web 提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)與圖像， 并在客戶端內(nèi)備份［5］。 ②主要功能： 醫(yī)生能夠在網(wǎng)頁中登錄信息管理系統(tǒng)并錄入患者的信息， 隨后可通過一定網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫接口在數(shù)據(jù)庫內(nèi)獲取患者基本信息， 當(dāng)患者完成檢測(cè)與相關(guān)報(bào)告后， 報(bào)告信息會(huì)及時(shí)回傳至NIS 系統(tǒng)， 醫(yī)生能夠通過任意客戶端登錄后查詢［6］。 此外， 此心電網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)應(yīng)用需重點(diǎn)加強(qiáng)院內(nèi)責(zé)任制落實(shí)， 提升工作人員的安全意識(shí)， 定期維護(hù)醫(yī)院硬件設(shè)備， 完善信息安全系統(tǒng)與應(yīng)急處理機(jī)制， 做好醫(yī)院周邊外網(wǎng)的保護(hù)工作， 從而保障院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)安全域信息安全。

1.3 觀察指標(biāo)①統(tǒng)計(jì)兩組患者檢查治療所用時(shí)間， 主要包括：檢查時(shí)間： 從開始進(jìn)行心電檢查到檢查流程全部完成的時(shí)間；下床活動(dòng)時(shí)間： 從臥床到首次下床的時(shí)間； 住院時(shí)間： 從住院開始至出院的時(shí)間。 ②采用我院自制滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者的滿意度， 條目共計(jì)20 個(gè)， 均為正向條目， 滿分為100 分， ≥90 分為很滿意， 80 ～89 分為滿意， ＜80 分為不滿意， 總滿意度＝（很滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)） ／總例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)， 計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)， 計(jì)量資料行t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢查治療所用時(shí)間應(yīng)用后組的檢查治療所用時(shí)間明顯短于應(yīng)用前組 （P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者的檢查治療所用時(shí)間比較 （±s）

表1 兩組患者的檢查治療所用時(shí)間比較 （±s）

組別 n 檢查時(shí)間 （h） 下床活動(dòng)時(shí)間 （d） 住院時(shí)間 （d）應(yīng)用后組 25000 2.31±0.42 2.64±0.91 9.21±1.32應(yīng)用前組 25000 4.12±0.81 5.61±0.92 13.14±1.53 t 313.658 362.897 307.508 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 滿意度應(yīng)用后組的滿意度為96.60%， 高于應(yīng)用前組的67.00% （P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較 ［n， n （%）］

3 討論

過去互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用往往局限于院內(nèi)的硬件設(shè)備， 醫(yī)療信息儲(chǔ)蓄量與傳遞量明顯不足， 對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全性要求不高［7］。 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展與計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛運(yùn)用， 現(xiàn)階段醫(yī)院治療過程多采用多媒體數(shù)字平臺(tái)信息系統(tǒng)進(jìn)行處理。 近年來隨著患者數(shù)量與信息量的增加， 醫(yī)院對(duì)信息儲(chǔ)蓄與應(yīng)用的需求明顯提高， 所以在醫(yī)院正常運(yùn)作過程中， 此類系統(tǒng)的使用量與工作量較大， 為有效保證就診患者信息及科研成果的安全， 需要對(duì)現(xiàn)存網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全進(jìn)行更新與維護(hù)， 同時(shí)基于現(xiàn)有的資源條件進(jìn)行系統(tǒng)構(gòu)建與調(diào)配， 保證安全性、 效率性與穩(wěn)定性， 從而有效保證醫(yī)院正常工作的有序展開。

在現(xiàn)階段的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行過程中， 計(jì)算機(jī)病毒往往對(duì)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境影響較大， 易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)發(fā)生信息流失與資料泄露， 很多關(guān)乎患者隱私的信息長期受到計(jì)算機(jī)病毒威脅， 安全隱患較為嚴(yán)重， 若不及時(shí)予以控制， 往往會(huì)引發(fā)大范圍的醫(yī)療事故， 影響醫(yī)院聲譽(yù)， 所以計(jì)算機(jī)病毒的防護(hù)是信息安全保障工作的重中之重［8］。 本研究通過靜態(tài)心電設(shè)備與HIS 系統(tǒng)的接口設(shè)計(jì)及應(yīng)用建立了相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)， 系統(tǒng)的合理平穩(wěn)運(yùn)行是提升醫(yī)院工作效率的前提， 也是醫(yī)院發(fā)展與運(yùn)行的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)， 能夠在與患者取得聯(lián)系的同時(shí)保證工作效率與安全。 本研究中， 應(yīng)用后組檢查治療所用時(shí)間明顯縮短 （P＜0.05）， 患者滿意度明顯提高 （P＜0.05）， 提示應(yīng)用后醫(yī)院的檢查治療效率、總體服務(wù)質(zhì)量與效果均明顯提升。 分析主要原因如下： ①在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)的建立過程中形成了一個(gè)較為完整的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)， 在此平臺(tái)上進(jìn)行信息交換與儲(chǔ)存的便捷性較高， 有利于醫(yī)療人員查詢與備案， 提升醫(yī)院工作效率， 提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平。 網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)具有一定的穩(wěn)定性與資料完整性， 在診斷與治療過程中不易出現(xiàn)疏忽遺漏， 工作人員能將更多精力投入至醫(yī)療研究中， 從而提升工作精度與質(zhì)量； 另外， 網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)具有便捷性與安全性， 可保障患者信息安全。 工作人員與患者的需求是醫(yī)院總體技術(shù)改善的方向， 只有保障醫(yī)患雙方利益， 醫(yī)院總體工作質(zhì)量與技術(shù)水平才能明顯提升。 ②網(wǎng)絡(luò)心電信息管理系統(tǒng)安全性是目前社會(huì)與患者的本質(zhì)需求， 在應(yīng)用過程中相關(guān)科室醫(yī)生能夠快速獲取患者的信息與相關(guān)醫(yī)學(xué)資料， 進(jìn)行學(xué)術(shù)討論， 縮短中間環(huán)節(jié)時(shí)間和患者等待時(shí)間， 提升診斷速度， 保證患者在最短時(shí)間內(nèi)得到有效治療， 從而做到患者放心， 醫(yī)生安心， 提高工作服務(wù)質(zhì)量， 有利于醫(yī)院服務(wù)意識(shí)轉(zhuǎn)移與變遷。 ③有效的接口設(shè)計(jì)可保障醫(yī)院的醫(yī)療安全， 使學(xué)術(shù)研究資料與核心科研成果脫離往常的紙質(zhì)存檔， 便于查詢， 并降低對(duì)外泄露風(fēng)險(xiǎn)［9］， 體現(xiàn)了醫(yī)院的治療水平與安全性。

綜上所述， 在醫(yī)院患者檢查與治療過程中， 靜態(tài)心電設(shè)備與HIS 系統(tǒng)的接口設(shè)計(jì)及應(yīng)用， 能夠有效節(jié)省時(shí)間， 提升醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量、 醫(yī)院檢查治療的效率及患者的滿意度。