丹毒治療，中醫(yī)中藥有特色

文/蔡惠群編輯/蘇二

春季雨水增多，氣候潮濕，且夏季將至，天氣漸熱。在這個(gè)“多濕多熱之季”，人體若正氣不足，兼風(fēng)、濕、熱邪侵犯，丹毒最易發(fā)病。

丹毒，可發(fā)于全身各個(gè)部位，但多發(fā)于下肢，俗稱“流火”，具有紅、腫、熱、痛等炎癥特點(diǎn)。往往起病急，易出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，伴有頭痛及嘔吐等全身癥狀，發(fā)病部位出現(xiàn)片狀紅斑，皮膚鮮紅，色如涂丹，鮮紅似玫瑰，中間顏色較淡，與周圍界限清楚，伴疼痛不適。若發(fā)于下肢，著地時(shí)疼痛明顯加劇。隨著病情加重，紅斑范圍可向四周迅速蔓延，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生水皰、紫癜，附近淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛。若不及時(shí)、徹底治療，疾病反復(fù)發(fā)作還可造成淋巴管阻塞，組織增厚，形成象皮腫。少數(shù)嚴(yán)重患者可引起急性腎炎、心內(nèi)膜炎，甚至敗血癥，預(yù)后嚴(yán)重。丹毒病好發(fā)于有足癬患者、糖尿病患者，或者有下肢靜脈功能不全、下肢靜脈曲張伴瘀滯性皮炎的患者。

丹毒，首見于祖國(guó)醫(yī)學(xué)名著《諸病源候論》：“丹毒，人身體忽然焮赤，如丹涂之狀，故謂之丹?；虬l(fā)手足，或發(fā)腹上，如手掌大?！庇捎谄浒l(fā)病部位不同，中醫(yī)文獻(xiàn)中又有不同的名稱。發(fā)于頭面者稱“抱頭火丹”，發(fā)于胸腹者稱“內(nèi)發(fā)丹毒”，發(fā)于腿脛?wù)叻Q“流火”“腿游風(fēng)”，發(fā)于新生兒稱“赤游丹”等。中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)生多由血分有熱，外感風(fēng)濕熱邪，內(nèi)外合邪，郁于肌膚，壅為火毒而暴發(fā)；或由皮膚破損感染邪毒而誘發(fā)。發(fā)于頭面多兼風(fēng)熱，發(fā)于脅下、腰胯多兼肝火，發(fā)于下肢多挾有濕熱?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，丹毒是由β-溶血性鏈球菌所致的急性網(wǎng)狀淋巴管炎，多由于免疫力降低、皮膚或黏膜的破損及細(xì)菌入侵所致，如患者本身患有足癬、皮膚破損或者糖尿病等因素，導(dǎo)致發(fā)病。

丹毒病發(fā)展迅速，須及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早診治。西醫(yī)通常采用大劑量抗生素抗感染治療為主，全身發(fā)熱等癥狀能緩解，但局部治療效果欠佳，部分患者患處紅腫消退緩慢，病程會(huì)遷延為亞急性或慢性，短期內(nèi)難以治愈。

中醫(yī)則采取全身和局部辨證施治，“因病、因人施治”，予中藥內(nèi)服，配合中藥外用熏洗、涂擦、膏藥外敷等傳統(tǒng)外治法，標(biāo)本兼治，能夠明顯提高療效，縮短病程，且治療方法多樣，不易出現(xiàn)耐藥性。當(dāng)然，在治療丹毒的同時(shí)，更加需要重視基礎(chǔ)疾病的治療，治療足癬、控制血糖。如合并有下肢靜脈曲張、血栓性靜脈炎等疾病，可采用中藥結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)治療下肢靜脈曲張等病。

治療期間應(yīng)注意休息，多飲溫開水，飲食宜清淡，忌食辛辣、溫燥、葷腥、油膩、刺激之品，多吃蔬菜、水果。發(fā)于頭面部的丹毒，切忌吹風(fēng)、日曬；發(fā)于唇頰部的丹毒，應(yīng)減少講話，勿食生硬物，做好口腔護(hù)理；發(fā)于下肢的丹毒，應(yīng)抬高患肢，以利于患肢消腫?；颊咦⒁馀c健康人隔離，避免直接接觸傳染。丹毒病情控制緩解期，要戒除挖耳、挖鼻的不良習(xí)慣；徹底治愈腳癬，減少?gòu)?fù)發(fā)；避免過度勞累，生活作息規(guī)律；鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，防止復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作的下肢丹毒患者，若已形成下肢淋巴水腫（俗稱象皮腿、大腳風(fēng)），應(yīng)避免久站久行久坐，休息時(shí)抬高下肢；每天在起床后用彈力綁帶纏繞加壓包扎，應(yīng)寬緊適度，或使用彈力襪，以減輕下肢水腫。

總之，在日常生活中，防治丹毒發(fā)病需要注意以下幾點(diǎn)。1.注意個(gè)人衛(wèi)生。保持皮膚清潔，要勤洗澡、勤換衣被。2.改掉不良陋習(xí)?？朔]事?lián)副强?、掏耳朵的陋?xí)，避免皮膚瘙癢的撓抓損傷。3.健康飲食，規(guī)律起居。避免油膩之品，有糖尿病要控制血糖，避免熬夜。4.足癬要及時(shí)治療。許多人有一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為足癬不要徹底治好，因?yàn)榱粲袆?chuàng)口有利于排毒。其實(shí)，足癬不能治愈是大多數(shù)患者反復(fù)發(fā)病的重要隱患。排毒只能通過鍛煉，飲食調(diào)護(hù)，中藥調(diào)理。5.丹毒初起應(yīng)及時(shí)治療。發(fā)病早期，如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，除了考慮內(nèi)科上呼吸道感染等疾病，要留意有無局部皮膚疼痛，觀察是否有皮膚出現(xiàn)紅斑，這時(shí)應(yīng)及時(shí)到中醫(yī)外科就診，尤其是到中醫(yī)醫(yī)院的丹毒?？凭驮\，得到專科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和治療。