10例膿皰型銀屑病的臨床及護(hù)理關(guān)鍵思路分析

史亞男

【摘要】目的 探討10例膿皰型銀屑病的臨床及護(hù)理關(guān)鍵思路分析。方法 選取我院在2017年3月～2018年9月所收治的10例膿皰型銀屑病患者為研究的對(duì)象，并進(jìn)行回顧性分析，所有患者均進(jìn)行了針對(duì)性護(hù)理的措施，對(duì)具體的護(hù)理方法進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理治療后，2例膿皰型銀屑病患者已經(jīng)痊愈出院，6例有明顯的護(hù)理效果，另外2例也已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。結(jié)論 對(duì)于膿皰型銀屑病患者，可以根據(jù)患者病情的發(fā)展情況，采取針對(duì)性護(hù)理的措施，有效的提升臨床護(hù)理效果，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膿皰型;銀屑病;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.3..02

膿皰型銀屑病屬于銀屑病中一種少有的類型，臨床上通常將其分為泛發(fā)性膿皰型和掌踱膿皰型銀屑病兩種。其中，泛發(fā)性膿皰型主要分布在患者的四肢屈側(cè)，少數(shù)患者會(huì)累及全身;掌踱膿皰型銀屑病主要分布在患者的掌蹠部，一般呈對(duì)稱性紅斑出現(xiàn)[1]。兩種類型的病癥都會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的危害，進(jìn)而影響患者的日常生活和工作。本次回顧性分析10例膿皰型銀屑病的臨床及護(hù)理關(guān)鍵思路的分析，希望能為臨床護(hù)理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年3月～2018年9月我院收治的膿皰型銀屑病患者中選取10例患者的檔案進(jìn)行研究。其中男性為6例，女性為4例;年齡最小為5歲，最大為56歲，平均（30.5±4.8）歲;病程5個(gè)月～6年，泛發(fā)性膿皰型和掌踱膿皰型患者各5例，本組患者均符合膿包型銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，院方倫理委員會(huì)對(duì)此次研究知情并簽署同意書，此次研究有意義。

1.2 方法

對(duì)所有的患者均實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理措施，其中包括：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。①密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，比如：體溫、血壓、脈搏、呼吸等，尤其是體溫，必須要及時(shí)的進(jìn)行測(cè)量并詳細(xì)記錄;②及時(shí)觀察對(duì)患者身體上皮疹的形態(tài)以及分布狀況，發(fā)現(xiàn)異常，必須及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告;③保持病房?jī)?nèi)空氣的暢通，及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。（2）心理指導(dǎo)。對(duì)于部分病程時(shí)間較長(zhǎng)的患者，往往都會(huì)存在一種負(fù)面的心理情緒，精神壓力較大。因此，相關(guān)的護(hù)理人員必須要多與患者進(jìn)行溝通、交流，向患者介紹相關(guān)的病理知識(shí)，提高患者對(duì)此類病型的認(rèn)知程度，增強(qiáng)患者的自信心，在一定程度上較好的緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助患者樹(shù)立一個(gè)樂(lè)觀、積極的心態(tài)，從而促進(jìn)患者能夠早日康復(fù);（3）皮膚的護(hù)理。在日常生活中，患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，對(duì)于完整膿皰未破潰處，可以進(jìn)行1%的新霉素爐甘石洗劑的涂抹，4～5次/日;針對(duì)已經(jīng)糜爛的皮損，可以用呋喃西林溶液進(jìn)行外敷;另外，對(duì)于已經(jīng)結(jié)痂的局部皮膚，可以用5%的松溜油軟膏進(jìn)行涂抹[2]。（4）飲食指導(dǎo)。部分膿皰型銀屑病患者由于身體原因，機(jī)體代謝的速度會(huì)加快，患者的皮膚表面也會(huì)有膿皰以及脫屑現(xiàn)象的發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的大量遺失。因此，護(hù)理人員可以鼓勵(lì)患者多服用一些高蛋白、維生素含量較高的食物，保證患者體內(nèi)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。與此同時(shí)，患者還要避免服用一些辛辣刺激類的食物，防止出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的膿皰以及鱗屑消退現(xiàn)象，主要分為：痊愈：膿包以及皮屑已經(jīng)完全消退，患者無(wú)不良反應(yīng);顯著有效：患者的膿包已完全消退，但是，身體上還存有少量的皮疹以及鱗屑現(xiàn)象，有輕微的瘙癢感;好轉(zhuǎn)：患者的膿包以及皮疹消退達(dá)到全身皮疹的50%，瘙癢狀況減輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2 結(jié) 果

此次研究中選取了10例患者進(jìn)行研究，通過(guò)護(hù)理治療的數(shù)據(jù)分析和研究發(fā)現(xiàn)：其中，有2例膿皰型銀屑病患者已經(jīng)痊愈出院，6例有明顯的護(hù)理效果，另外2例也已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)?？梢?jiàn)：對(duì)于膿皰型銀屑病患者，可以根據(jù)患者病情的發(fā)展情況，采取針對(duì)性護(hù)理的措施，有效的對(duì)膿皰型銀屑病患者進(jìn)行各個(gè)方面的護(hù)理，能夠較好的促進(jìn)患者早日的康復(fù)。

3 討 論

此次研究結(jié)果顯示：針對(duì)性護(hù)理對(duì)膿皰型銀屑病患者的康復(fù)有較高的應(yīng)用價(jià)值，從結(jié)果來(lái)看：2例患者已經(jīng)痊愈出院，6例有明顯的護(hù)理效果，另外2例也有所好轉(zhuǎn)。因此，對(duì)于膿皰型銀屑病患者，相關(guān)的護(hù)理人員必須要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的心理壓力，建立患者的自信心。與此同時(shí)，還要及時(shí)的關(guān)注患者身體上皮疹、鱗屑的變化情況以及患者的體溫、血壓等情況，并及時(shí)的進(jìn)行記錄;另外，在用藥方面，患者必須要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，對(duì)不同類型的膿皰外敷不同的藥物，護(hù)理工作人員還要及時(shí)的觀察藥物的療效以及患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。最后，在飲食方面，患者必須要以高熱量、高維生素食物為主，補(bǔ)充體內(nèi)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而在一定程度上促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。

總而言之，對(duì)于膿皰型銀屑病患者，護(hù)理人員可以根據(jù)患者病情的發(fā)展情況，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，有效的改善患者的不良癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較為顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳志平，馮永芳，周小勇，等.兒童泛發(fā)性膿皰型銀屑病9例回顧分析[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2017，8（4）：403-405.

[2] 楊麗云，馬瑞霞，聶文忠.涼血消銀湯聯(lián)合西藥治療急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2017，26（7）：1275-1277.

[3] 汪艦笛，駱志成，余炳前.早發(fā)型與晚發(fā)型銀屑病的臨床特點(diǎn)及遺傳學(xué)研究[J].國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志，2017，43（4）：216-219.