依達(dá)拉奉與中藥活血化瘀類 注射液聯(lián)合治療腦梗塞的臨床應(yīng)用研究

古英

【摘要】目的 探討針對腦梗塞患者采用依達(dá)拉奉與中藥活血化瘀類注射劑聯(lián)合治療臨床療效。方法 選取2017年1月～2019年1月我院收治的腦梗塞患者120例，隨機(jī)分為對照組60例采用中藥活血化瘀類注射劑（血栓通）治療，觀察組60例采用中藥活血化瘀類注射劑（血栓通）聯(lián)合依達(dá)拉奉治療。比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分，對比不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后觀察組神經(jīng)功能缺損評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合用藥治療效果更為理想確切，使得患者神經(jīng)功能缺損情況改善，治療安全性高，臨床上值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉;活血化瘀;中藥;注射劑;臨床;應(yīng)用

【中圖分類號】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

腦梗塞是一種非常常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，形成腦梗塞的患者常伴動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟疾?。òㄐ姆款潉?、心肌梗死、心肌病等）等[1]。當(dāng)血液中的各種栓子其中包括動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細(xì)胞等隨著血液的流動進(jìn)入腦動脈阻塞腦血管造成管腔狹窄閉塞以及側(cè)支循環(huán)不能代償，就會導(dǎo)致腦局部供血中斷，進(jìn)一步可能就會導(dǎo)致腦組織細(xì)胞缺血缺氧以致壞死等[2]。針對腦梗塞患者需要進(jìn)行及時(shí)有效治療，避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。本文針對依達(dá)拉奉與中藥活血化瘀類注射劑聯(lián)合治療腦梗塞的臨床效果進(jìn)行著重探討，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月我院收治的腦梗塞患者120例，隨機(jī)分為對照組、觀察組，各60例。對照組患者年齡40～68歲，平均（45.18±1.52）歲，其中男35例，女25例;觀察組患者年齡44～65歲，平均（45.17±1.92）年，男34例，女36例。兩組患者均無藥物禁忌癥，均知曉并同意配合調(diào)查，兩組患者基本資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組中藥活血化瘀類注射劑（血栓通）治療。藥物劑量標(biāo)準(zhǔn)為：0.3～0.45 g血栓通與5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250 mL充分混勻，靜脈滴注。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療。藥物劑量標(biāo)準(zhǔn)為30 mg依達(dá)拉奉與適量生理鹽水混勻，靜脈滴注，每日兩次。

兩組患者均以兩周為一個(gè)治療周期，治療期間兩組患者根據(jù)自身病情的需要服用抗血小板聚集、降壓、降糖、降脂等藥物。治療期間注意飲食、個(gè)人情緒以及配合適量的運(yùn)動，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較治療前后神經(jīng)功能缺損評分（采用NIHSS評分評估患者神經(jīng)功能缺損，1～4分為中度缺損，5～15分為中度缺損，16～42分為重度缺損）

對比不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較治療前后神經(jīng)功能缺損評分：

神經(jīng)功能缺損評分對照組高于觀察組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率：

觀察組1例患者發(fā)生惡心，發(fā)生率2.50%，對照組3例患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)，4例患者發(fā)生頭暈，3例患者發(fā)生胸悶，不良反應(yīng)發(fā)生率16.66%，x?=8.107，P=0.004。

3 討 論

腦梗死有其自身的幾個(gè)特點(diǎn)：分布人群廣、發(fā)病急、影響大、治療周期長等。不同患者不同的梗死部位會引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，臨床上常見的癥狀有側(cè)偏癱、感覺障礙、面癱、言語功能障礙等[3]，不同程度的梗死面積后果大相徑庭，大面積腦組織壞死的患者會出現(xiàn)昏迷甚至死亡[4]。有效的治療急性腦梗死，是提高腦梗死患者生存率，減少致殘率的關(guān)鍵。

血栓通注射劑是腦血管疾病患者常用藥物，其為中藥活血化瘀類注射劑，主要成分是三七總皂甙、氯化鈉，其具有活血化瘀，降低血粘度的功效，在次基礎(chǔ)上可延長凝血時(shí)間，對于溶栓以及抗血栓有一定的促進(jìn)作用。其可促使細(xì)胞的修復(fù)和再生保護(hù)酶活性并增強(qiáng)清除細(xì)胞中的氧自由基，縮小梗塞范圍并對腦組織有進(jìn)一步的保護(hù)作用 [5]。單用血栓通注射液對腦梗塞后神經(jīng)功能的恢復(fù)和日常生活活動能力效果差，此藥物需聯(lián)合使用。依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑，可有效的清除自由基，有效的抑制腦梗死局部位置血流量減少，對腦組織損傷以及神經(jīng)功能具有一定的保護(hù)作用。據(jù)有關(guān)報(bào)告顯示。依達(dá)拉奉可減少患者組織水腫情況控制凋亡基因。

上文數(shù)據(jù)表明，腦梗死患者采用聯(lián)合用藥方式，治療后神經(jīng)功能缺損情況明顯改善，兩種藥物可有效的降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高。

綜上所述，針對腦梗死患者采用依達(dá)拉奉與中藥活血化瘀類注射液聯(lián)合治療效果理想，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭秉青，馬文梅.探討依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療腦梗塞的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（23）：192+195.

[2] 張遐智，劉學(xué)武.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療腦梗塞的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（26）：10-11.

[3] 陳 龍.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療腦梗死的臨床應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（85）：125.