血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗效果觀察

管秀多

【摘要】目的 研究貧血患者實施血液檢驗紅細胞參數(shù)診斷的價值。方法 納入本院2017年04月～2019年01月接收的貧血患者（n=50）作為研究對象，同期選擇50例健康體檢者，對100例受檢者實施血常規(guī)檢驗，對其紅細胞參數(shù)進行分析。結果 紅細胞參數(shù)：實驗組紅細胞體積分布寬度19.23±1.95%高于對照組，血紅蛋白78.23±3.11 g/L、平均血紅蛋白23.84±0.42 pg、平均體積65.38±0.25 fL、紅細胞計數(shù)2.31±2.41×1012/L低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 貧血患者實施血液檢驗紅細胞參數(shù)診斷的價值顯著，臨床醫(yī)師可通過分析檢驗指標，對患者貧血類型進行判斷，為臨床治療提供指導。

【關鍵詞】貧血;血液檢驗;紅細胞參數(shù);紅細胞體積分布寬度

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..02

貧血為臨床高發(fā)疾病，分為出血性、缺鐵性、地中海性、巨幼性貧血，是機體血液中紅細胞容量低于正常范圍后誘發(fā)的疾病，機體活動中影響紅細胞容量因素較多，一旦出現(xiàn)貧血反應對其機體健康、日常生活具有顯著影響，臨床需及早進行診斷、鑒別[1]。該疾病以頭痛、失眠、多夢、記憶力減退、皮膚黏膜蒼白等為臨床癥狀，隨著病情的加重人體各組織便會呈現(xiàn)缺氧狀態(tài)，對神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚黏膜等產(chǎn)生影響，臨床醫(yī)師結合紅細胞參數(shù)對患者血液狀態(tài)進行評估，從而明確治療方向。本次選擇100例受檢者，引導其實施血常規(guī)檢驗，對其紅細胞參數(shù)評價，現(xiàn)匯總資料。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

納入本院2017年04月-2019年01月接收的貧血患者（n=50）進行研究，同期選擇50例健康體檢者作為對照組。

實驗組：男28例，女22例;年齡：30～64歲，平均：46.0±15.0歲;

對照組：男27例，女23例;年齡：28～63歲，平均：45.0±16.0歲。對比2組（n=100）基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

納入研究100例受檢者均實施血常規(guī)檢查，叮囑其采血前10 h禁食、禁水，待其入院后采集其清晨空腹靜脈血（肘正中）2 mL，將標本放置在血常規(guī)專用采集管內(nèi)，待標本采集結束將其統(tǒng)一送往檢驗科[2]。檢驗人員于血液標本內(nèi)添加抗凝劑，待抗凝劑與血液標本充分混合后，借助紅細胞分析儀對血液標本進行檢查，檢查需嚴格遵守檢驗流程，并于2 h內(nèi)檢驗完畢，檢驗室溫度控制在25℃左右，對紅細胞體積分布寬度-RDW、血紅蛋白-Hb、紅細胞平均血紅蛋白-MCH、紅細胞平均體積-MCV、紅細胞計數(shù)-RBC評價。

1.3? 觀察指標

紅細胞參數(shù)評估：對100例受檢者RDW（范圍：10%～16%）、Hb（范圍：110～160 g/L）、MCH（范圍：25.5～35.5 pg）、MCV（范圍：80～100 fL）、RBC（范圍：4～6×1012/L）等指標評價。

1.4? 統(tǒng)計學方法

本次研究中紅細胞參數(shù)屬計量資料范疇，用t進行檢驗、平方差[（x±s）]進行表示，100例受檢者數(shù)據(jù)資料借助SPSS 22.0分析，檢驗結果以P值區(qū)間（P<0.05有差異;P>0.05無差異）表示。

2 結 果

100例受檢者紅細胞參數(shù)評價，詳見表1。結果：實驗組紅細胞體積分布寬度RDW高于對照組，血紅蛋白Hb、平均血紅蛋白MCH、平均體積MCV、紅細胞計數(shù)RBC低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

貧血為內(nèi)科常見疾病，臨床將紅細胞計數(shù)低于4～6×1012/L范圍人群稱為貧血患者，該疾病以頭昏、耳鳴、失眠、面色蒼白等為臨床癥狀，早期多認為是休息不足、疲勞過度誘發(fā)，若醫(yī)師未及時進行針對性治療，隨著病情持續(xù)發(fā)作其臨床癥狀會較貧血早期加重，治療難度明顯升高，故需于患者入院后及早針對，以明確其紅細胞參數(shù)，從而實施針對性治療[3]。

臨床以血紅蛋白水平分為輕度、中度、重度三種類型，不同貧血患者臨床表現(xiàn)差異不同，隨著病情加重極易誘發(fā)貧血性心臟病、基礎性疾病，對其生理、心理狀態(tài)產(chǎn)生影響。血常規(guī)檢查是評估人體血液變化的一種手段，紅細胞參數(shù)則屬于血常規(guī)檢查一種類型，是臨床診斷、鑒別貧血及貧血程度的指標[4]。貧血常見地中海貧血、缺鐵性貧血，其均屬于低色素性貧血，缺鐵性貧血是機體缺乏鐵元素誘發(fā)的疾病，一旦病情持續(xù)發(fā)作，到達某一程度后便會對機體血紅蛋白的合成量進行抑制，導致血紅蛋白計數(shù)下降;地中海貧血屬于溶血性貧血疾病，該疾病是機體蛋白基因缺失誘發(fā)的疾病，蛋白基因的缺乏會加速血紅蛋白的分解、合成速度，從而降低血紅蛋白計數(shù)[5]。研究結果：實驗組紅細胞體積分布寬度19.23±1.95%高于對照組，血紅蛋白78.23±3.11 g/L、平均血紅蛋白23.84±0.42 pg、平均體積65.38±0.25 fl、紅細胞計數(shù)2.31±2.41×1012/L低于對照組，故血液檢驗紅細胞參數(shù)在檢驗貧血中價值得以證實。貧血無典型表現(xiàn)，其發(fā)病較為緩慢，故臨床診斷難度較高，該疾病在血液系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高，且血紅蛋白、紅細胞與貧血均有密切關聯(lián)，外周血液中紅細胞計數(shù)是現(xiàn)階段準確反映貧血狀態(tài)的指標，故臨床需結合紅細胞參數(shù)對血液狀態(tài)進行檢驗，以明確其具體貧血狀態(tài)。

綜合上述，貧血患者實施血液檢驗紅細胞參數(shù)診斷的價值顯著，通過對其各項紅細胞參數(shù)值的分析，可明確且貧血情況，為醫(yī)師臨床診斷、治療提供參考，故此該診斷方法值得借鑒或臨床應用。

參考文獻

[1] 李? ?晶.血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（06）：24-25.

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[3] 霍? ?龍，蘇? ?鑫.評價血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血患者中的鑒別診斷價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（28）：59-60.

[4] 章? ?豫.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應用價值分析[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（28）：52-53.

[5] 楊? ?楊.血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的價值[J].大醫(yī)生，2018，3（08）：84-85.