分析CT、MRI在糖尿病腦損害疾病診斷中的效果

王繼旭

【摘要】目的 探討對(duì)于糖尿病腦損害疾病患者診斷中通過應(yīng)用CT和MRI的診斷價(jià)值。方法 以本院2017年3月～2019年5月67例糖尿病腦損害患者為研究對(duì)象，分別行CT、MRI檢查，對(duì)比兩種檢查方式的準(zhǔn)確率與漏診率。結(jié)果 MRI診斷準(zhǔn)確率為97.01%，漏診率為2.99%，CT的診斷準(zhǔn)確率為86.57%，漏診率為13.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;患者接受CT、MRI檢查過程中均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況，1例患者CT檢查時(shí)發(fā)生造影劑不適。結(jié)論 糖尿病腦損害患者診斷中MRI的應(yīng)用價(jià)值高于CT，有助于提升糖尿病腦損害的檢出率。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腦損害;診斷;CT;MRI

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..01

糖尿病患者細(xì)胞內(nèi)欠缺胰島素受體，無法有效利用葡萄糖，因此無法維持機(jī)體代謝活動(dòng)而誘發(fā)機(jī)體損傷，同時(shí)由于機(jī)體中三磷酸腺苷不足造成細(xì)胞膜的穩(wěn)定性降低，誘發(fā)細(xì)胞膜破潰而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。糖尿病患者溶酶體膜的穩(wěn)定性較差，消化細(xì)胞酶發(fā)生外泄而造成細(xì)胞損傷，因此更容易誘發(fā)慢性腦損傷，該疾病的危害性嚴(yán)重，隨著病情惡化對(duì)于患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，及早明確診斷是改善患者預(yù)后的重要途徑[1]。本文旨在探討糖尿病腦損害患者應(yīng)用CT、MRI的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取院內(nèi)自2017年3月～2019年5月治療的67例糖尿病腦損害患者，男36例，女31例，年齡47～63歲，平均（55.2±1.3）歲，糖尿病病程3～19年，平均（7.9±0.6）年。

入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷確診屬于糖尿病腦損害;（2）對(duì)本次研究知曉，簽署知情同意書;（3）分別接受CT、MRI檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神疾病或認(rèn)知障礙者;（2）碘造影劑過敏者;（3）合并肝腎功能損傷者。

1.2 檢查方法

（1）CT檢查：應(yīng)用我院多排螺旋CT儀，參數(shù)設(shè)置如下：層厚5 mm，電壓120 kV，電流160 mAs。對(duì)其顱腦部位實(shí)施平掃，對(duì)于檢查過程中收集的原始容積數(shù)據(jù)上傳至工作站后進(jìn)行分析和三維處理;（2）MRI檢查：應(yīng)用我院1.5 T磁共振成像系統(tǒng)，檢查過程中保持仰臥位，將頭部擺正，確保處在線圈內(nèi)，患者的長軸方向和床面的長軸保持吻合，確保頭顱的矢狀面和線圈的縱軸吻合，雙手置于胸前。為了進(jìn)一步確保成像效果，檢查時(shí)眉間線處在線圈的橫軸中央，床面緩緩移動(dòng)。頭線圈掃描，采取SE序列，在T1加權(quán)像中TE=20 ms、TR=80 ms，在T2加權(quán)像中TE=600 ms、TR=3000 ms，同時(shí)平均次數(shù)應(yīng)≥2次，層厚7 mm，分別對(duì)其橫位、冠狀位及矢狀位T1實(shí)施加權(quán)掃描。在增強(qiáng)掃描中以釓噴酸葡胺作為對(duì)比劑，靜注，劑量為0.2 ml/kg。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

比較兩種不同檢查方法在患者中的實(shí)際診斷情況，包括準(zhǔn)確率和漏診率。統(tǒng)計(jì)患者在進(jìn)行檢查過程中的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（x±s）描述，行x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 CT、MRI的檢查結(jié)果對(duì)比

MRI在患者中的診斷準(zhǔn)確率為97.01%，漏診率為2.99%;CT的診斷準(zhǔn)確率為86.57%，漏診率為13.43%，MRI的診斷準(zhǔn)確率高于CT，漏診率低于CT，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 檢查過程中的不良反應(yīng)情況統(tǒng)計(jì)

患者在接受CT、MRI檢查過程中均未發(fā)生輻射反應(yīng)及其他嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況，1例患者在接受CT檢查時(shí)發(fā)生造影劑不適，未予以干預(yù)數(shù)分鐘后自行緩解。

3 討 論

由于糖尿病腦損害患者普遍存在著腦干、基底節(jié)以及丘腦等病變，同時(shí)多灶性特征顯著，而臨床癥狀較為復(fù)雜，因此應(yīng)用CT檢查中容易出現(xiàn)漏診情況[3]。MRI是近年來臨床中先進(jìn)的診斷技術(shù)，將其應(yīng)用于糖尿病腦損害患者的診斷中具有較高價(jià)值，特別是MRI中具有三維顯像、無骨性偽影干擾以及定位精確和分辨率高等優(yōu)勢(shì)，有利于提高患者的檢出率，對(duì)于小腦和腦干等病灶能夠?qū)崿F(xiàn)清晰顯示，有利于實(shí)現(xiàn)患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的準(zhǔn)確檢出。同時(shí)從本次的比較結(jié)果來看，應(yīng)用MRI在患者中診斷準(zhǔn)確率高于CT，漏診率低于CT，并且在檢查過程中未出現(xiàn)不良的反應(yīng)情況，也進(jìn)一步證實(shí)MRI應(yīng)用于糖尿病腦損害患者診斷中臨床價(jià)值較高。

綜上所述，糖尿病腦損害患者診斷中MRI的應(yīng)用價(jià)值高于CT，有助于提升糖尿病腦損害的檢出率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王前友，王文安，黃星星，等.2型糖尿病與腦白質(zhì)疏松認(rèn)知損害的相關(guān)性研究進(jìn)展[J].中國臨床保健雜志，2018，21（6）：854-857.

[2] 張曉麗，崔焜焱，姚建華.糖尿病并發(fā)急性腦梗死的多靶點(diǎn)機(jī)制分析[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2019，23（1）：151-154.

[3] 張 揚(yáng)，張 權(quán).糖尿病相關(guān)腦連接和腦網(wǎng)絡(luò)改變與認(rèn)知關(guān)系研究進(jìn)展[J].國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志，2018，41（4）：410-413.