不同類(lèi)型貧血診斷中網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的應(yīng)用價(jià)值

農(nóng)衛(wèi)霞 張偉 張蕾

【摘要】目的 探討不同類(lèi)型貧血診斷中網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取貧血患者200例和健康體檢者100例，運(yùn)用西斯美康XN9000血細(xì)胞分析儀檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值（RET#）、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比率（RET%）、未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞比率（IRF%）、低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率（LFR%）、中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率（MFR%）、高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率（HFR%），與貧血的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果 慢性病貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血LFR%減低，RET#、RET%、IRF%、MFR%、HFR%增高。再生障礙性貧血RET#、RET%、LFR%減低，IRF%、MFR%、HFR%增高。結(jié)論 網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在不同類(lèi)型貧血診斷中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】貧血;網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù);診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.8..02

貧血是臨床常見(jiàn)一種癥狀[1]，不同類(lèi)型貧血病因、發(fā)病機(jī)理不同，明確病因，對(duì)癥治療是治療貧血有效方法。網(wǎng)織紅細(xì)胞能夠反映骨髓造血功能[2]，為探討不同類(lèi)型貧血診斷中網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的應(yīng)用價(jià)值，本文對(duì)不同類(lèi)型貧血患者進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年4月收治的不同類(lèi)型貧血患者200例，所有患者未經(jīng)貧血治療，其中慢性病貧血66例（淋巴瘤13例，白血病15例，多發(fā)性骨髓瘤10例，結(jié)直腸癌12例，胃癌11例），缺鐵性貧血61例，溶血性貧血32例，再生障礙性貧血41例;男96例，女104例，年齡20～73歲，同期健康體檢者100例，男53例，女47例，年齡23～71歲。

1.2 檢測(cè)方法

所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象清晨空腹EDTA2K抗凝試管采集靜脈血3 mL，運(yùn)用西斯美康XN9000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)RET#、RET%、IRF%、LFR%、 MFR%、HFR%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

不同類(lèi)型貧血患者200例和健康體檢者100例網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)值比較，結(jié)果見(jiàn)表1。

慢性病貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血LFR%減低，RET#、RET%、IRF%、MFR%、HFR%增高;再生障礙性貧血RET#、RET%、LFR%減低IRF%、MFR%、HFR%增高。

3 討 論

網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在周?chē)褐械臄?shù)值可反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能，因而對(duì)貧血的診斷和治療反應(yīng)的觀察均有其重要意義。

本次研究發(fā)現(xiàn)，慢性病貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血LFR%減低，RET#、RET%、IRF%、MFR%、HFR%增高;再生障礙性貧血RET#、RET%、LFR%減低IRF%、MFR%、HFR%增高。與邢然缺鐵性貧血疾病研究報(bào)道一致[3]。本次實(shí)驗(yàn)與蔣敘川[4]在溶血性貧血、再生障礙性貧血研究發(fā)現(xiàn)結(jié)果一致。研究應(yīng)用西斯美康XN9000血細(xì)胞分析儀根據(jù)細(xì)胞內(nèi)RNA與試劑中的熒光染料結(jié)合后發(fā)出的熒光強(qiáng)度，將網(wǎng)織紅細(xì)胞分為L(zhǎng)FR、MFR、HFR，網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)的RNA與IRF呈正相關(guān)。因此，RET是反映骨髓受抑制和恢復(fù)狀態(tài)的敏感參數(shù)[5]，網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)增高和減低可反映骨髓紅細(xì)胞增生情況，是臨床判斷貧血治療效果的重要指標(biāo)。

綜上所述，網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)檢測(cè)在不同類(lèi)型貧血診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，與其他貧血檢測(cè)指標(biāo)相結(jié)合更有利于貧血的臨床診斷與鑒別診斷。

參考文獻(xiàn)

[1] 王林海，倪亞麗，李春紅.網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)在貧血性疾病臨床診斷中的應(yīng)用研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（6）：840-841.

[2] 熊立凡.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：26-27.

[3] 邢 然.血液分析儀檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的檢測(cè)評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016，3（13）：88-90.

[4] 蔣敘川，鐘 軍.網(wǎng)織紅細(xì)胞各參數(shù)的檢測(cè)在貧血性疾病中的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（15）：2133-2134.

[5] 梁艷麗，王 欣，黃 爽，等.探討網(wǎng)織紅細(xì)胞相關(guān)參數(shù)在貧血性疾病中的臨床意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（3）：397-399.