急性腸梗阻患者不同手術(shù)治療時(shí)機(jī)對療效及預(yù)后的影響分析

盧道璽

【摘要】目的 對患有急性腸梗阻病人在不同的手術(shù)治療時(shí)期產(chǎn)生的治療效果和預(yù)后情況進(jìn)行有效的研究。方法 選擇在醫(yī)院進(jìn)行治療的80例患有急性腸梗阻的病人作為研究對象，將他們分為兩組，一組為對照組，一組為實(shí)驗(yàn)組，對照組的患者在兩天內(nèi)接受急診手術(shù)治療，而實(shí)驗(yàn)組在兩天后接受手術(shù)治療，治療之后對兩組病人的治療效果和預(yù)后情況進(jìn)行有效的調(diào)查、研究與比較。結(jié)果 在治療之后對兩組效果進(jìn)行對比，可以看出患者之間的治療效果沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)在對切口出血、手術(shù)后腸梗阻等并發(fā)癥情況等作比較的話，兩組患者之間也沒有較為明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 患有急性腸梗阻的病人在不同的手術(shù)治療時(shí)間都可以對疾病進(jìn)行有效的治療，其治療效果沒有存在較大的差異，在對患有急性腸梗阻病人進(jìn)行治療的時(shí)候，可以根據(jù)患者的現(xiàn)實(shí)情況，選擇適合患者的方式進(jìn)行有效的治療，這樣可以使預(yù)后情況得到有效的優(yōu)化與改善。

【關(guān)鍵詞】急性腸梗阻;手術(shù)治療時(shí)期;預(yù)后情況

【中圖分類號】R656.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

造成病人患有急性腸梗阻有很多原因，其是有很多原因共同導(dǎo)致的，會使病人的小腸腸道出現(xiàn)堵塞的情況，該疾病屬于腹部外科十分常見的疾病。急性腸梗阻的發(fā)病較為迅速，如果沒有得到有效治療的話，就會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，甚至還會對病人造成生命安全的威脅。目前在對急性腸梗阻進(jìn)行治療的時(shí)候，手術(shù)治療時(shí)間還存在著一定的爭議，所以要進(jìn)行一定的對比研究。本次研究選擇了在醫(yī)院接受急性腸梗阻治療的患者80人，對不同的手術(shù)治療時(shí)機(jī)產(chǎn)生的治療效果和預(yù)后情況進(jìn)行有效的對比研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

首先，選擇在醫(yī)院接受急性腸梗阻疾病治療的患者80人，將這些患者隨機(jī)分為兩組，一組為對照組，一組為實(shí)驗(yàn)組，對照組的病人在48小時(shí)之內(nèi)接受手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組的患者在48小時(shí)之后接受治療。其中，對照組當(dāng)中的男23人，女17人，年齡19～63歲，有9例患有合并冠心病，4例患有合并腦卒中，10例患有合并糖尿病。實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中的男24人，女16人，年齡20～63歲，其中有9例有合并冠心病，是7例合并腦卒中，12例合并糖尿病。在進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)之前，所有的患者都簽署了知情書，表示自愿參加本次研究。兩組病人在性別、年齡和病癥等沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者可以進(jìn)行有效的比較。

1.2 方法

兩組病人要接受非手術(shù)治療，非手術(shù)治療是指通過禁食改善水電解質(zhì)的不平衡的情況等，在這個(gè)期間對身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密仔細(xì)的觀察，當(dāng)治療的一天之內(nèi)沒有明顯效果，或者存在絞窄性腸梗阻要轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。對照組的病人在兩天內(nèi)接受急診手術(shù)，而實(shí)驗(yàn)組的病人要在兩天后之后接受手術(shù)治療。手術(shù)主要包括腹內(nèi)疝復(fù)位術(shù)、腸切除腸吻合術(shù)，腹腔鏡粘連松解術(shù)等方式。

1.3 觀察指標(biāo)

在對所有的病人進(jìn)行有效的手術(shù)治療后，對所有的患者治療情況和預(yù)后的情況進(jìn)行調(diào)查、比較與分析。病人接受治療之后，臨床癥狀基本消失為顯效，接受治療之后，臨床癥狀得到有效的改善為有效，臨床癥狀沒有得到明顯的改變與改善，甚至使病情加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

現(xiàn)在SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的分析，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組病人治療后的臨床效果進(jìn)行比較

其中，實(shí)驗(yàn)組顯效的病人有21人，有效的病人有16人，無效的病人有3人。對照組病人顯效的有18人，有效的有18人，無效的有4人。對兩組患者的治療效果進(jìn)行有效的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行有效的比較

通過實(shí)驗(yàn)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病人出現(xiàn)了切口感染有一位病人，切口出血的有兩位病人，術(shù)后腸梗阻的有一位病人。對照組出現(xiàn)切口出血的有三位病人，肺部感染的有一位病人，術(shù)后腸梗阻有一位病人。兩組病人并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行有效的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

急性腸梗阻在臨床外科屬于十分常見的一種疾病，其發(fā)病快，同時(shí)其變化的速度也較快。如果沒有及時(shí)對急性腸梗阻疾病并進(jìn)行有效的治療的話，很容易對病人的生命健康造成一定的負(fù)面影響。在對患者進(jìn)行治療的時(shí)候，首先，要清除其腸梗阻的情況，同時(shí)，要保持水電解質(zhì)的平衡。這類患者要進(jìn)行保守治療，如果保守治療的效果不明顯，就要對其進(jìn)行手術(shù)治療。

目前，在對急性腸梗阻病人進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，對手術(shù)的治療時(shí)期與時(shí)間存在著一定的爭議。因部分患者腸梗阻經(jīng)過積極保守治療不需手術(shù)干預(yù)也能緩解，如果手術(shù)治療的時(shí)間過早是患者創(chuàng)傷增加，加重病人痛苦，同時(shí)也使患者出現(xiàn)腸粘連，更容易繼發(fā)腸梗阻。如果手術(shù)的治療時(shí)間過晚會使病人的病情加重，使治療的難度大大增加，還會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以，在對急性腸梗阻病人進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，首先要對病人的癥狀及體征進(jìn)行有效的了解，要根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇合適的治療方法。當(dāng)病人存在手術(shù)指針的時(shí)候，要對水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡紊亂的情況進(jìn)行有效的改善，積極手術(shù)對其腸道進(jìn)行減壓，解除梗阻恢復(fù)腸道通暢，利于患者早日康復(fù)。

通過對比研究可以發(fā)現(xiàn)，兩組病人在治療后的沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)在對并發(fā)癥情況進(jìn)行有效的比較的時(shí)候，差異也沒有存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就說明在對患者進(jìn)行治療的時(shí)候，兩天之內(nèi)進(jìn)行急診治療和兩天之后進(jìn)行治療的效果是相似的，發(fā)生并發(fā)癥的概率也是相似的。

綜上所述，治療時(shí)間對急性腸梗阻病人來說有著相似的治療效果，選擇在兩天之內(nèi)和兩天之后接受手術(shù)治療所帶來的療效是相似的。但是在對急性腸梗阻病人進(jìn)行治療的時(shí)候，要對病人的癥狀和病情進(jìn)行熟練地了解與掌握，要根據(jù)病人的實(shí)際情況選擇合適的治療時(shí)間，從而使病人的癥狀得到更好的恢復(fù)，這樣也可以改善病人的預(yù)后情況。

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