研究剖宮產(chǎn)切口感染影響因素及預(yù)防方法

●吳靜

研究剖宮產(chǎn)切口感染影響因素及預(yù)防方法

●吳靜

目的：分析研究剖宮產(chǎn)切口感染影響因素及預(yù)防方法。方法：在本次研究中選擇2015年7月2017年3月我院收治的30例剖宮產(chǎn)切口感染患者作為研究組，選擇同期收治的無切口感染的30例患者作為對照組，對影響因素和預(yù)防措施進行分析。結(jié)果：對研究組和對照組的體重指數(shù)、陰道檢查次數(shù)、手術(shù)時間、ASA評分等進行分析，實踐證明，研究組的各項系數(shù)明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：剖宮產(chǎn)切口感染的影響因素比較多，針對其特殊性，需要從實際情況入手，給予針對性的預(yù)防措施，最大程度減少其發(fā)生幾率，保證產(chǎn)婦健康。

剖宮產(chǎn);切口感染;影響因素;預(yù)防方式

剖宮產(chǎn)是當前解決難產(chǎn)和搶救胎兒的重要手段，同時也是一種創(chuàng)傷性手段，可能會出現(xiàn)切口感染的現(xiàn)象。切口感染的影響比較大，一旦出現(xiàn)后，會延長住院時間，增加住院費用，部分嚴重的患者可能會出現(xiàn)繼發(fā)性出血以及子宮切口裂開的現(xiàn)象，針對其特殊性，必須掌握影響因素，根據(jù)實際情況確定合適的預(yù)防方式。為了分析研究剖宮產(chǎn)切口感染影響因素及預(yù)防方法，選擇我院收治的30例剖宮產(chǎn)切口感染患者作為研究組，選擇同期收治的無切口感染的30例患者作為對照組，對影響因素和預(yù)防措施進行分析。詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇2015年7月2017年3月我院收治的30例剖宮產(chǎn)切口感染患者作為研究組，選擇同期收治的無切口感染的30例患者作為對照組。研究組患者年齡在22-39歲，平均年齡(25.5±0.5)歲。對照組患者年齡在21-38歲，平均年齡(24.5±0.9)歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中對兩組患者的臨床資料進行分析，詳細分析切口感染的相關(guān)因素，進行統(tǒng)計和處理。

2 結(jié)果

在本次研究中對研究組和對照組的體重指數(shù)、陰道檢查次數(shù)、手術(shù)時間、ASA評分等進行分析，實踐證明，研究組的各項系數(shù)明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細如表1：

表1 對照組和研究組的切口感染因素對比

3 討論

切口感染的發(fā)生幾率比較大，對患者自身有嚴重的影響，基于其特殊性，需要根據(jù)臨床治療要求實施，最大程度降低感染幾率[1]。

切口感染的發(fā)生幾率比較高，存在于整個圍手術(shù)期，涉及到手術(shù)操作等方面，由于影響因素比較多，因此要根據(jù)干預(yù)流程要求確定預(yù)防方式。本次研究中對感染因素進行分析，具體包括：體重指數(shù)、陰道檢查次數(shù)、手術(shù)時間、ASA評分等，醫(yī)護人員要掌握感染因素的指標，提前對患者病癥進行分析，減少合并癥，提升臨床手術(shù)效果。體重質(zhì)量指數(shù)高，指的是患者腹壁脂肪層組織相對比較厚，堆積密實，供血功能下降。人體切口愈合過程中需要的影響成分由皮膚層和前鞘層彌散提供的，血運養(yǎng)料不足，容易出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，此外肥胖者切口脂肪層較厚，手術(shù)暴露困難，延長手術(shù)時間后，會導(dǎo)致脂肪組織壞死，感染幾率增加。陰道檢查次數(shù)過多也有一定的影響，檢查期間，受到內(nèi)外因素的影響，可能會導(dǎo)致致病菌進入到陰道組織內(nèi)，病原菌繁殖后，直接對女性的身心健康造成影響[2]。手術(shù)時間長容易對患者造成影響，時間過長，患處暴露在外的時間也就越長，安全隱患也比較多。ASA評分是根據(jù)病人體質(zhì)狀況和對手術(shù)危險性進行分類，于麻醉前將病人分為5級，級別越高危險性越大?？紤]到術(shù)中牽拉以及切口組織損失等現(xiàn)象，要提升局部抵抗力，避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象[3]。

剖宮產(chǎn)的發(fā)生幾率比較高，針對其特殊性，在后續(xù)干預(yù)治療過程中，需要提前對患者的病癥進行分析，提前對感染隱患以及因素進行評價和分析。基于臨床影響因素的多樣化和特殊性，對患者進行適當?shù)闹笇?dǎo)和教育，避免大齡妊娠及高危妊娠，此外需要指導(dǎo)患者進行對應(yīng)的訓(xùn)練，避免孕期體重過大、血糖過高，如果體重超標，直接對患兒產(chǎn)生影響。孕期要做好指導(dǎo)和教育工作，對產(chǎn)婦進行檢查時，保證無菌操作，避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。實踐證明，檢查和操作的潔凈性對后續(xù)治療起到重要的作用，要最大程度減少感染因素的消極影響，保證手術(shù)順利進行。

對研究組和對照組的體重指數(shù)、陰道檢查次數(shù)、手術(shù)時間、ASA評分等進行分析，實踐證明，研究組的各項系數(shù)明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明剖宮產(chǎn)切口感染的影響因素比較多，涉及到很多其他因素，基于其特殊性，需要從現(xiàn)狀入手，做好患者病癥分析工作，根據(jù)具體情況合適的治療方式。

綜上所述，為了降低在切口感染的發(fā)生幾率，需要明確參與人員的責(zé)任和義務(wù)，對孕產(chǎn)婦進行適當?shù)脑衅谥笇?dǎo)和教育，提高機體免疫力。對醫(yī)生要求嚴格無菌操作，注意手術(shù)技巧、有序進行手術(shù)，提升手術(shù)效果。

(作者單位：貴州省清鎮(zhèn)市婦幼保健院)

[1]孫愛霞.影響剖宮產(chǎn)切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇 ,2012,32：4253-4254.

[2]孫萬卉,王允鋒.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口感染12例影響因素分析及預(yù)防[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,18：4496-4497.

[3]郭瑜,商輝,黨菊霞.剖宮產(chǎn)手術(shù)抗菌藥物使用率的下降伴隨感染率上升的預(yù)防性用藥分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2016,17：1-5.