益母草顆粒聯(lián)合婦舒顆粒治療產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的臨床效果

邵雨萍 李佳怡 吳芳

【摘要】 目的：研究益母草顆粒聯(lián)合婦舒顆粒治療產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。方法：選取2017年5月-2018年5月筆者所在醫(yī)院收治的100例產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)患者，隨機(jī)分為單藥治療組和聯(lián)合治療組，各50例。單藥治療組使用益母草顆粒治療，聯(lián)合治療組在此基礎(chǔ)上加用婦舒顆粒，對(duì)比兩組治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)治療前后P、E2、LH、FSH水平、子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：治療后聯(lián)合治療組總有效率、P、E2水平、子宮內(nèi)膜厚度均高于單藥治療組，LH、FSH水平、不良反應(yīng)發(fā)生率均低于單藥治療組（P<0.05）。結(jié)論：益母草顆粒聯(lián)合婦舒顆粒治療產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)效果較好，能夠有效提高患者體內(nèi)的激素水平，增加子宮內(nèi)膜厚度，且不良反應(yīng)較少。

【關(guān)鍵詞】 益母草顆粒 婦舒顆粒 產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.12.017 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2020）12-00-03

Clinical Effect of Leonurus Granules Combined with Fushu Granules in the Treatment of Postpartum Irregular Menstruation/SHAO Yuping， LI Jiayi， WU Fang. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（12）： -43

[Abstract] Objective： To study the clinical effect of Leonurus Granule combined with Fushu Granule in the treatment of postpartum irregular menstruation. Method： From May 2017 to May 2018， 100 patients with postpartum irregular menstruation in our hospital were randomly divided into the single drug treatment group and the combined treatment group， with 50 cases in each group. The single drug treatment group was treated with Leonurus Granule， and the combined treatment group was treated with Fushu Granules on this basis. The total effective rate and incidence of adverse reactions of the two groups were compared， and P， E2， LH， FSH levels and endometrial thickness were detected before and after treatment. Result： After treatment， the total effective rate， levels of P， E2 and endometrial thickness of the combined treatment group were higher than those of the single drug treatment group， and the levels of LH， FSH and the incidence of adverse reactions were lower than those of the single drug treatment group （P<0.05）. Conclusion： Leonurus Granule combined with Fushu Granule has a good effect in the treatment of postpartum irregular menstruation， which can effectively improve the hormone level in patients， increase the endometrial thickness， and have fewer adverse reactions.

[Key words] Leonurus Granules Fushu Granule Postpartum irregular menstruation

First-authors address： Xiehe Jiangnan Hospital， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan 430200， China

產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)是一種常見的婦科疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量較少或較多、閉經(jīng)及經(jīng)期前和經(jīng)期腹痛等，發(fā)病原因可能與孕產(chǎn)婦在圍生期產(chǎn)生各種緊張和焦慮等不良心理有關(guān)，使內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)[1-2]。益母草顆粒作為一種理血?jiǎng)哂谢钛?、調(diào)經(jīng)的作用，常應(yīng)用于月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕等治療中[3]。婦舒顆粒具有擴(kuò)張血管、改善血流、促進(jìn)宮縮、提升子宮肌張力的作用，常用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)的臨床治療中[4]。本研究采用益母草顆粒聯(lián)合婦舒顆粒對(duì)產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行治療，對(duì)臨床效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2018年5月筆者所在醫(yī)院收治的100例產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn);在經(jīng)期前后均有不同程度的腰酸、腹痛或小腹墜脹等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙;生殖系統(tǒng)疾病和嚴(yán)重肝腎功能疾病。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為單藥治療組和聯(lián)合治療組，各50例。單藥治療組年齡（29.5±3.5）歲;初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。聯(lián)合治療組年齡（29.7±3.1）歲;初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦25例。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者及家屬對(duì)本研究知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均在月經(jīng)周期分泌期開始治療。單藥治療組使用益母草顆粒（成都第一制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z51021962，規(guī)格：15 g/袋）進(jìn)行治療，開水沖服，1袋/次，

2次/d。聯(lián)合治療組在單藥治療組基礎(chǔ)上聯(lián)合本院制劑室制備的婦舒顆粒（18 g/袋）進(jìn)行治療，1袋/次，3次/d。治療15 d為1個(gè)療程，兩組均連續(xù)治療2個(gè)療程。所有患者在治療期間均停止哺乳，以奶粉代替乳汁對(duì)新生兒進(jìn)行喂食，以免對(duì)新生兒產(chǎn)生不良影響，停藥7 d后在醫(yī)生指導(dǎo)下可恢復(fù)哺乳。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療效果：分為顯效、有效和無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后，月經(jīng)量、月經(jīng)周期均恢復(fù)正常，未出現(xiàn)痛經(jīng)，且連續(xù)3個(gè)月月經(jīng)均正常;有效：治療后，月經(jīng)量、月經(jīng)周期逐漸恢復(fù)正常，輕微痛經(jīng)，且3個(gè)月內(nèi)痛經(jīng)癥狀反復(fù)發(fā)生;無效：治療后，月經(jīng)量和月經(jīng)周期均無明顯變化，痛經(jīng)明顯?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）指標(biāo)檢測(cè)：抽取兩組治療前后空腹靜脈血5 ml，以2 000 r/min離心處理15 min后分離上清液，在-70 ℃環(huán)境中保存待檢。采用免疫透射比濁法檢測(cè)P水平（參考值：0.36～2.82 μg/L），酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)E2（參考值：10.61～34.53 ng/L）、LH（參考值：1.62～5.18 IU/L）、FSH（參考值：3.39～11.35 IU/L）水平;采用彩色多普勒超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度（參考值：8～10 mm）。（3）統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間對(duì)比行LSD-t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后P、E2、LH、FSH水平比較

治療前兩組P、E2、LH、FSH水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組P、E2水平均較治療前上升，LH、FSH水平均較治療前下降，且聯(lián)合治療組P、E2水平均高于單藥治療組，LH、FSH水平均低于單藥治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后子宮內(nèi)膜厚度比較

兩組治療前子宮內(nèi)膜厚度比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組治療后子宮內(nèi)膜厚度均增加，且聯(lián)合治療組子宮內(nèi)膜厚度大于單藥治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療效果及不良反應(yīng)情況比較

聯(lián)合治療組總有效率高于單藥治療組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于單藥治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

本文研究對(duì)象是產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)患者，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常和/或月經(jīng)出血量異常，在月經(jīng)期間或月經(jīng)前后可能伴有抽搐性腹痛[5]。導(dǎo)致產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的主要原因?yàn)榛颊咴谌焉飼r(shí)或產(chǎn)后產(chǎn)生的焦慮、抑郁和緊張情緒對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而使性激素紊亂，造成月經(jīng)不調(diào)[6-9]。本研究使用益母草顆粒聯(lián)合婦舒顆粒對(duì)產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行治療，分析治療效果。

產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)的直接原因是體內(nèi)性激素水平不平衡，其中以P、E2、FSH和LH最為顯著[10-12]。本研究數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合治療組治療后P、E2水平均較治療前顯著上升，F(xiàn)SH、LH水平均較治療前下降，說明益母草顆粒聯(lián)合婦舒顆粒能夠通過調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的激素水平以改善內(nèi)分泌情況，從而促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)正常。

本研究數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合治療組治療后子宮內(nèi)膜厚度顯著增加，說明使用益母草顆粒聯(lián)合婦舒顆粒治療有助于促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，提高止血效果，加強(qiáng)對(duì)子宮內(nèi)膜的保護(hù)作用，促進(jìn)產(chǎn)后盡快恢復(fù)。

綜上所述，益母草顆粒聯(lián)合婦舒顆粒治療產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)效果顯著，有助于改善性激素水平，增加子宮內(nèi)膜厚度，安全性高，對(duì)產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào)患者具有重要意義。

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（收稿日期：2020-01-03） （本文編輯：李盈）