評(píng)價(jià)社區(qū)糖尿病患者自我管理項(xiàng)目實(shí)施效果

高國(guó)景 關(guān)春鴻

【摘要】目的 探討分析對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用自我管理項(xiàng)目的應(yīng)用效果。方法 選取我社區(qū)56名自愿參加本次研究的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，研究起始時(shí)間為2018年1月～2019年1月。將未實(shí)施自我管理項(xiàng)目時(shí)（2016年12月～2017年12月）的相關(guān)資料作為對(duì)照，對(duì)比實(shí)施自我管理項(xiàng)目之后患者的血糖控制效果。結(jié)果 實(shí)施自我管理項(xiàng)目之后，患者的血糖控制效果明顯好于未實(shí)施之前，組間對(duì)比有明顯差異，（P<0.05）。結(jié)論 根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用自我管理項(xiàng)目能夠更好的控制血糖，是一種改善患者健康狀況的有效措施。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);糖尿病患者;自我管理項(xiàng)目;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.3..02

隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的加快，現(xiàn)代人們的生活節(jié)奏和方式也有了很大的轉(zhuǎn)變，再加上我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，使得糖尿病的發(fā)病率在我國(guó)呈現(xiàn)出一種逐年上漲的態(tài)勢(shì)。其作為一種對(duì)人體健康有著極大威脅的慢性疾病，將會(huì)嚴(yán)重降低患者的生存質(zhì)量，由于糖尿病患者需要接受長(zhǎng)期治療，對(duì)患者自我管理能力有著很高的要求[1]。因此，本次研究選取我社區(qū)的56名自愿參加本次研究的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，探討分析對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用自我管理項(xiàng)目的應(yīng)用效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)的56名自愿參加本次研究的2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，研究的起始時(shí)間為2018年1月～2019年1月。將未實(shí)施自我管理項(xiàng)目時(shí)（2016年12月～2017年12月）的相關(guān)資料作為對(duì)照，對(duì)比實(shí)施自我管理項(xiàng)目之后患者的血糖控制效果。全部患者中的男36例，女26例，患者的年齡區(qū)間為38到75歲，平均年齡為49.8（s=4.4）歲。

1.2 方法

首先，組織全部患者建立自我管理小組，每個(gè)小組有10到12人組成，選出一名受過相關(guān)培訓(xùn)的患者作為小組的副組長(zhǎng)（主要負(fù)責(zé)召集病人），由一名有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生作為組長(zhǎng)（主要負(fù)責(zé)組織課程）。然后，定期組織社區(qū)的患者參與學(xué)習(xí)課程，對(duì)全部患者開展健康教育。課程內(nèi)容中，主要分析患者在日常生活中的常見風(fēng)險(xiǎn)因素，教會(huì)患者如何自我管理情緒，指導(dǎo)患者正確飲食，幫助患者掌握正確的康復(fù)鍛煉方法。在組長(zhǎng)完成對(duì)患者的講課后，還要鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行探討，互相點(diǎn)評(píng)在日常生活中出現(xiàn)的問題，并互相監(jiān)督和干預(yù)[2]。其次，在對(duì)患者進(jìn)行集中授課時(shí)，要有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員參與其中，主要提供監(jiān)測(cè)患者血糖以及技術(shù)咨詢等服務(wù)。在對(duì)患者完成授課之后，還要鼓勵(lì)自我管理小組的患者積極的開展各種自主活動(dòng)，學(xué)習(xí)控制血糖的方式方法，醫(yī)護(hù)人員要給予患者個(gè)性化的醫(yī)療指導(dǎo)服務(wù)。最后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行有效的督促，定期或者不定期的對(duì)患者進(jìn)行隨訪，并及時(shí)的對(duì)患者的不良行為和習(xí)慣進(jìn)行糾正，在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，為患者制定科學(xué)合理的活動(dòng)安排，使患者可以更好的控制自身血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

在我社區(qū)患者經(jīng)過實(shí)施自我管理項(xiàng)目一年之后，調(diào)查和記錄患者的餐后兩小時(shí)血糖以及空腹血糖，并對(duì)比未實(shí)施前的相關(guān)資料，確定該方法能否有效控制患者血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的結(jié)果開展分析，對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，通過“x±s”進(jìn)行表示。當(dāng)P<0.05時(shí)，表明兩組資料對(duì)比有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施自我管理項(xiàng)目后，胰島素組患者的空腹血糖為每升（7.05±3.54）毫摩爾、餐后兩小時(shí)血糖為每升（11.37±1.78）毫摩爾;實(shí)施自我管理項(xiàng)目前，患者的空腹血糖為每升（5.45±1.27）毫摩爾、餐后兩小時(shí)血糖為每升（9.64±1.18）毫摩爾。實(shí)施自我管理項(xiàng)目之后，患者的血糖控制效果明顯好于未實(shí)施之前，組間對(duì)比有明顯差異，（P<0.05）。

3 討 論

糖尿你屬于一種在臨床上最為常見、也是發(fā)病率最高的慢性終身性疾病，有研究資料顯示其發(fā)病率高達(dá)9%。造成糖尿病發(fā)病的原因有很多，主要與患者缺乏運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食以及吸煙洶酒等諸多不良生活習(xí)慣有關(guān)。而患者在接受治療的過程中，更多的是在家庭之中接受治療，由于缺乏醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督和督促，這就導(dǎo)致難以有效的控制患者的病情[3]。

自我管理項(xiàng)目以健康教育為根本出發(fā)點(diǎn)，充分將社區(qū)有限資源利用起來，并通過組員互助的形式開展管理計(jì)劃，激發(fā)其主觀能動(dòng)性，提高管理信心，從而改變不良生活習(xí)慣和生活方式。通過實(shí)施自我管理項(xiàng)目，能夠有效提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，幫助患者掌握更多有關(guān)疾病的知識(shí)，促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高對(duì)患者血糖的控制效果。本次研究結(jié)果也進(jìn)行了很好的佐證：實(shí)施自我管理項(xiàng)目之后，患者的血糖控制效果明顯好于未實(shí)施之前，組間對(duì)比有明顯差異，（P<0.05）。

綜上，對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用自我管理項(xiàng)目能夠更好的控制血糖，是一種改善患者健康狀況的有效措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸偉江，楊 虹，黃 穎，等.社區(qū)糖尿病患者自我管理項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2018，26（3）：074-075.

[2] 白昆霞，潘桂瓊，郭秀婕.以社區(qū)為基礎(chǔ)的糖尿病患者自我管理小組干預(yù)活動(dòng)的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，v.15（9）：154-155.

[3] 金志萍，顧紅英，倪小英，等.社區(qū)2型糖尿病老年患者個(gè)體化自我管理效果評(píng)估[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，18（2）：120-125.