火針治療跖疣47 例的療效觀察

吳云秀

（江蘇省江陰市中醫(yī)院，江蘇 江陰）

0 引言

跖疣是一種臨床上常見(jiàn)的皮膚疾病，主要發(fā)生在人體的手掌、足底部，人類(lèi)乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因。目前我國(guó)已經(jīng)研究出許多用于治療該疾病的治療方法，但是都具有局限性，給患者帶來(lái)不同程度的傷害。比如冷凍療法、手術(shù)療法、激光療法以及電灼療法等可快速破壞疣體、抑制其發(fā)展、近期治療效果較好，但是在治療的過(guò)程中會(huì)損害患者的皮膚，使其傷口發(fā)生感染并留下疤痕，同時(shí)這些治療方法的成本較高、容易復(fù)發(fā)，不利于患者病情的恢復(fù)；而有研究表明，中醫(yī)藥學(xué)中的火針療法可用于治療跖疣疾病，而且治療效果良好[1]。對(duì)此，本文就火針治療跖疣的臨床治療效果進(jìn)行調(diào)研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年1 到2018 年1 月到我院針灸科接受治療跖疣的47 例患者作為調(diào)研對(duì)象，以隨機(jī)法分為對(duì)照組（23 例）和觀察組（24 例）。對(duì)照組男13 例，女10 例；年齡10～68 歲，平均（46.59±5.25）歲；病程2 周至5個(gè)月，平均（2.85±1.15）個(gè)月。觀察組男15 例，女9 例；年齡12～70 歲，平均（47.29±4.24）歲；病程2 周至4個(gè)月，平均（2.75±1.15）個(gè)月。兩組患者的一般資料無(wú)差異（P＞0.05），可做比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合跖疣疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）病人及家屬積極配合并簽署知情同意書(shū)；（3）目前打算接受跖疣治療的患者；（4）無(wú)精神障礙或語(yǔ)言障礙的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未在10～70 歲年齡段者；（2）皮損處存在嚴(yán)重感染的患者；（3）處于妊娠期或哺乳期的患者；（4）不愿參與調(diào)研者。

1.2 方法

實(shí)施調(diào)研時(shí)，對(duì)照組患者接受冷凍治療：（1）對(duì)患病部位進(jìn)行消毒后，采用醫(yī)用棉簽將液氮直接涂抹在患病處；（2）用棉簽按壓患病部位并觀察該部位的變化情況，等待患病部位的表面結(jié)霜后拿掉棉簽，1 周1 次，3 周為1 個(gè)療程[2]。

觀察組患者接受火針治療：（1）首先將患肢放平，并選擇一個(gè)舒適的體位，對(duì)患病部位進(jìn)行常規(guī)消毒；（2）用燒紅的火針迅速刺穿跖疣疣體中心，直達(dá)疣體根蒂，并立即拔出火針；（3）反復(fù)點(diǎn)刺每個(gè)跖疣，直到疣體增生的角質(zhì)層和正常皮膚分離；（4）若是患病部位的表面有出血現(xiàn)象，可對(duì)患病處進(jìn)行輕輕擠壓并流出數(shù)滴血液，然后再按壓針眼；（5）對(duì)于長(zhǎng)在指甲蓋下的跖疣，應(yīng)首先剪短指甲，然后再進(jìn)行火針治療；（6）接受火針治療后，指導(dǎo)患者患病部位保持干燥，針眼3 d 內(nèi)不可碰水；（7）跖疣火針治療一般為1～2 次，疣體脫落后即可痊愈，但是母疣（第一個(gè)出現(xiàn)的跖疣）可以接受重復(fù)治療，使疣體慢慢縮小脫落，直到痊愈，火針治療一般1 周1 次[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果。判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者的皮損消失、未出現(xiàn)新的皮疹則表示痊愈；患者接受治療2 周后，患者的疣體減少了80%以上則表示顯效；與治療前相比，患者的皮疹變平，患者的疣體減少了30%以上，或出現(xiàn)個(gè)別新的疣體則表示有效；患者的疣體數(shù)量減少＜30%，皮疹無(wú)明顯變化則表示無(wú)效[4]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的總有效率（95.83%）明顯高于對(duì)照組（78.26%）（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

跖疣是一種尋常疣，可在足底的任何部位出現(xiàn)，但是常常出現(xiàn)在足部壓力點(diǎn)，尤其是跖骨的中間部位，足部外傷、摩擦以及足部出汗等都會(huì)導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。該疾病的主要臨床癥狀為足底皮膚表面出現(xiàn)細(xì)小發(fā)亮灰黃色丘疹、皮膚表面粗糙且呈現(xiàn)肉刺狀、輕微疼痛感等，若不及時(shí)接受治療，疣體會(huì)發(fā)生感染，導(dǎo)致皮損越來(lái)越多，從而加重病情[5]。該疾病的治療方法有藥物治療、物理治療等，其中物理治療中最常見(jiàn)的就是冷凍療法，此法雖然有較好的治療效果，但是具有對(duì)人體的損傷較大、治療時(shí)間較長(zhǎng)且治療費(fèi)用較高等缺點(diǎn)，延長(zhǎng)了患者病情的恢復(fù)時(shí)間；但有研究表明，火針療法可用于治療該疾病且臨床治療效果較好。

本文針對(duì)火針治療跖疣的臨床治療效果進(jìn)行調(diào)研和分析，中醫(yī)認(rèn)為，跖疣屬于“疣目”的范疇。主要是由于足部長(zhǎng)期受到壓制，導(dǎo)致血?dú)獠煌ǎ换蛘呤鞘軡駳獾挠绊?，?dǎo)致氣血停滯；或者是由于人體出現(xiàn)肝虛血燥的癥狀，導(dǎo)致外邪入體，從而引發(fā)跖疣[6]?；疳樉哂芯植刻蓟墓δ埽谥委煹倪^(guò)程中，火針直接刺中疣體，破壞了疣體基部的營(yíng)養(yǎng)血管，阻斷疣體根蒂的血液供應(yīng)，使疣體的營(yíng)養(yǎng)血管出現(xiàn)收縮、痙攣情況，導(dǎo)致疣體內(nèi)部的血液不暢通，從而抑制疣體的發(fā)展，使疣體萎縮脫落[7]；與傳統(tǒng)的液氮冷凍治療法相比，火針療法具有見(jiàn)效快、清除徹底、不易復(fù)發(fā)、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，在臨床應(yīng)用上效果良好[8]。本文研究結(jié)果表明，實(shí)施治療后，觀察組患者的總有效率（95.83%）明顯高于對(duì)照組（78.26%）（P＜0.05），這說(shuō)明火針療法的臨床治療效果更明顯，可快速消除患者的臨床癥狀。

綜上所述，在跖疣患者接受治療的過(guò)程中，采用火針治療效果較好，見(jiàn)效快，操作簡(jiǎn)單，一般不留疤痕和色素，病情復(fù)發(fā)的概率小，值得在臨床治療中推廣和應(yīng)用。