視障者社會融入的需求評估研究
——基于布拉德肖的需求四分法

曹 迪，郝文麗

(沈陽化工大學(xué) 人文與社會科學(xué)學(xué)院，沈陽 110142)

1 研究背景

根據(jù)全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查測算，沈陽市共有殘疾人38.4萬人，視力殘疾5.7萬人，占比約15%[1]。視障者作為殘障人群體中的一個特殊群體，生活中存在著各種各樣的問題，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、交往匱乏、出行困難等煩惱都困擾著他們，而這些煩惱也制約著他們更好地融入社會。做好視障者社會融入的需求評估，是社工介入服務(wù)的基礎(chǔ)，后續(xù)方案制定及服務(wù)效果完全取決于需求評估是否準(zhǔn)確到位。

筆者對于視障者社會融入的需求評估主題關(guān)注源于大學(xué)生挑戰(zhàn)杯“因為礙 所以愛”殘障人社會融入項目。在此項目中，筆者與同學(xué)曾在YX殘障機(jī)構(gòu)中參與過幾次有關(guān)視障者的活動，也和視障者進(jìn)行過溝通，在溝通中了解到不同年齡、不同層次的視障者需求是不同的。年齡較低的視障者更傾向于尋求工作、接觸社會；而年長的視障者需求是簡單的聊天交往解悶，或者獲得政府的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。可以看出，視障者的需求是多元的，即使有同樣的需求，程度也是不一樣的。

在檢索查看文獻(xiàn)時，筆者發(fā)現(xiàn)以往對視障者的研究大部分集中于無障礙設(shè)施的服務(wù)或者是對視障者社會支持的方面，對于視障者的需求評估幾乎很少見，因此筆者將聚焦于視障者社會融入的需求評估，以期彌補(bǔ)些許視障者需求評估的文獻(xiàn)空白。視障者不同于別的殘障人群，他們失去了看見世界的“天窗”，因盲導(dǎo)致的問題層出不窮，不僅面臨與其他殘障人群同樣的經(jīng)濟(jì)壓力、生活壓力、心理壓力及社會交往的壓力，而且在社會融入方面因盲而信任感不足、安全感較低，難以融入整個社會。對此，筆者將具體研究視障者在社會融入方面有什么樣的需求？這些需求不足給他們帶來了怎樣的問題？而這些問題歸根結(jié)底是因為哪些原因?qū)е碌?？作為社會工作者能夠做些什么樣的彌補(bǔ)？

2 研究設(shè)計

2.1 相關(guān)概念

2.1.1 社會融入

社會融入因研究視角不同，加上融入主題、過程的復(fù)雜性，尚未有一個準(zhǔn)確而全面的定義。從社會學(xué)視角來看，社會融入是指“處于弱勢地位的主體能動地與特定社區(qū)中的個體與群體進(jìn)行反思性、持續(xù)性互動的社會行動過程”。徐麗敏把社會融入定義為“是全球化背景下為了提高全體社會成員的福利，使人人能夠平等、全面地參與經(jīng)濟(jì)、政治和社會等生活，以促進(jìn)社會包容，最終實現(xiàn)社會團(tuán)結(jié)的過程，也是人類發(fā)展追求的結(jié)果和目標(biāo)”[2]。本文中“社會融入”的概念，主要是指視障者不斷調(diào)整自己，適應(yīng)生活、參與社會，逐漸在適應(yīng)社會文化、經(jīng)濟(jì)的過程中與主流社會融為一體。

2.1.2 需求評估

需求評估是社會工作和社會福利的出發(fā)點，在社會工作服務(wù)中詳盡、準(zhǔn)確的需求評估是有效完成服務(wù)的基礎(chǔ)。對于需求評估，有很多相近的概念，如診斷、預(yù)估、評判等。羅秀華認(rèn)為“需求評估基本上就是資料收集的過程”；洛萊認(rèn)為“需求評估表現(xiàn)為一種診斷”。在查閱、整理與需求評估有關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)之上，筆者認(rèn)為，需求評估就是在資料收集的過程中發(fā)現(xiàn)需求不足即發(fā)現(xiàn)問題，并剖析原因，形成暫時性評估結(jié)論的過程。

2.2 理論基礎(chǔ)

需求測量的方法有很多種，布拉德肖的四分法是本文的主要需求測量視角和理論基礎(chǔ)。布拉德肖將需求測量分為四種方式：規(guī)范性需求、感受性需求、表達(dá)性需求及比較性需求。規(guī)范性需求指根據(jù)專業(yè)人員、專家學(xué)者或社會相關(guān)行政人員的專業(yè)知識及現(xiàn)存規(guī)則制定的特定環(huán)境下需求內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)；感受性需求來自于需求對象對他人情況的回應(yīng)，即當(dāng)需求對象被問到對某種服務(wù)是否有需求時，他的反應(yīng)就是感受性需求；表達(dá)性需求是感受性需求在行動中的體現(xiàn)或發(fā)展，是需求對象的一種主動表達(dá)、主動申請；比較性需求顧名思義是根據(jù)某種特征所作比較后出現(xiàn)的[3]。本文依據(jù)布拉德肖的四種需求測量方法來評估視障者在社會融入方面的需求，力求發(fā)現(xiàn)問題并分析原因，從而以整個社會工作的角度提出相關(guān)建議。

2.3 研究思路

筆者將根據(jù)布拉德肖需求測量方法來評估視障者在社會融入方面的需求層次，并根據(jù)需求來認(rèn)定問題、分析原因，從而在社會工作視角下提出相關(guān)服務(wù)建議，更好地促進(jìn)視障的者社會融入。因此，本文將按照以下框架(見圖1)來展開研究。

筆者在廣泛閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)之上，依據(jù)視障者性別、年齡、有無子女及家庭成員的健康狀況，將YX機(jī)構(gòu)的視障者群體分為四類。四類視障者分別為：第一類是視障者已年長，老伴和子女都身體健康，家庭幸福，養(yǎng)老具有保障；第二類是視障者已年長，有子女且子女也患?xì)埣?，家庭生活壓力較大，養(yǎng)老無保障；第三類是視障者年齡較小，未婚，父母健在，得依靠家庭生活；第四類是視障者較年輕，已婚，需要負(fù)責(zé)養(yǎng)家糊口，有一定的經(jīng)濟(jì)壓力。依據(jù)分類運(yùn)用訪談法、實地觀察法對四類視障者群體的代表進(jìn)行需求評估。詳見表1。

表1 被訪四類視障者代表的基本情況

之所以選擇這四類視障者代表，是因為在整個YX機(jī)構(gòu)的視障者人群中，他們各自的類型特征幾乎可以涵蓋整個視障者人群。從他們幾個視障者代表出發(fā)，可以在有限的時間內(nèi)獲得較全面的需求測量數(shù)據(jù)，了解他們多角度、多層次的需求，可以為整個視障者群體需求測量提供借鑒樣本，從而更好地了解視障者社會融入的需求。

3 布拉德肖四分法下視障者的社會融入需求評估

3.1 需求評估

3.1.1 規(guī)范性需求

規(guī)范性需求來源于專家學(xué)者、行政人員的界定。筆者在查閱遼寧省殘疾人聯(lián)合會網(wǎng)站中了解到：自2012年10月1日起，遼寧省為參加新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的55—59周歲重度殘疾人發(fā)放生活補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元；自2016年1月1日起，遼寧省困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼兩項政策發(fā)放工作已基本實現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋，生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)都處于每月50元至80元之間；再加上視障者基本都享受最低生活保障待遇，規(guī)范性需求得到滿足，測量已達(dá)標(biāo)。2017年9月29日，沈陽市殘聯(lián)和沈陽市財政局印發(fā)了關(guān)于殘疾人輔助器具適配項目實施辦法的通知，規(guī)定優(yōu)先為符合要求的就學(xué)、就業(yè)的殘障人適配輔助器具，由市區(qū)兩級按照1∶1配比資金，區(qū)縣自行采購，該規(guī)范性需求也已達(dá)標(biāo)。2018年1月29日，沈陽市人民政府印發(fā)《沈陽市加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程實施方案》的通知，提出要加強(qiáng)城鄉(xiāng)無障礙環(huán)境建設(shè)，城市公共停車場應(yīng)在便利的位置設(shè)置殘疾人專用停車位，其數(shù)量應(yīng)不少于停車泊位總數(shù)的2%。同時，市級組織進(jìn)行貧困殘疾人家庭無障礙改造和農(nóng)村貧困殘疾人家庭無障礙旱廁改造。至2020年，對有需求且符合改造條件的家庭全部實施無障礙改造。無障礙基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷增強(qiáng)，一部分無障礙設(shè)施建設(shè)規(guī)范性需求已達(dá)標(biāo)。通過對視障者規(guī)范性需求的評估，發(fā)現(xiàn)視障者無障礙設(shè)施的完善上仍然存在社會支持不足的情況，視障者無障礙環(huán)境的構(gòu)建還有待進(jìn)一步提升。

3.1.2 感受性需求

感受性需求，就是在訪談中，當(dāng)社會工作者詢問視障者對于什么樣的服務(wù)有需求時，他們的反應(yīng)。

社工：叔叔阿姨你們好，首先很感謝大家積極參與我們視障者讀屏教學(xué)的活動，今天很開心見到大家。大家的一些基本情況我大概是了解的，今天我想問一下大家有沒有關(guān)于與人交往，或者是就業(yè)方面的需求呢？

L女士：我這眼睛失明了有七八年了，我吧，吃穿倒是不愁，老伴有退休金，兒女也很爭氣,都有正式的工作，生活過得不錯。唯一的需要啊就是想多出門走動走動，孩子忙一般沒時間帶我出去，老伴有時候會帶我去小區(qū)里走動，但是他喜歡下棋，我一個人呆的也沒啥意思，希望有機(jī)會還是能多出門，多和人接觸接觸。

W男士：我們家就是不幸中的不幸，家里老小都患病，作為一個男子漢，想去支撐這個家，可有心無力啊，我就是被這眼睛害的，以前好人一個的時候干啥都沒問題，現(xiàn)在這樣了又上年紀(jì)人家那些單位也不愿意用我了。我自己花錢去學(xué)了推拿，但還是找不著工作，沒人愿意要我，我覺得我還不是很老啊，就這樣一直在家也不行，趁著能動還是想找份工作貼補(bǔ)家里?。?/p>

X男士：每次志愿者或者工作者問我需要什么樣的服務(wù)時，我回答的肯定是工作、就業(yè)，雖然我也知道其他的工作做不了，但是現(xiàn)在這種盲人按摩還是很多的，我也學(xué)過一段時間按摩，但是在家里附近找不到合適的工作地方，遠(yuǎn)的地方、不熟悉的地方我也沒法去，這不現(xiàn)實么。所以還是希望有這種就業(yè)信息比較透明、通暢、及時的共享群之類的，也希望你們志愿者多給我找點資源，幫我留意下工作信息，我感激不盡的。

通過對三位視障者感受性需求的評估，了解到他們對于就業(yè)、社交的需求較大，存在就業(yè)機(jī)會渠道較少、經(jīng)濟(jì)壓力突出和社會交往范圍狹窄的問題。這幾位視障者無任何經(jīng)濟(jì)收入，本來就業(yè)渠道就較窄，且因各種原因，使得有能力完成其中工作的視障者也被拒之門外，導(dǎo)致就業(yè)無門。

3.1.3 表達(dá)性需求

表達(dá)性需求是感受性需求在行動中的體現(xiàn)，當(dāng)個人的感受性需求得到社會、政府的認(rèn)可時，就轉(zhuǎn)變?yōu)楸磉_(dá)性需求。表達(dá)性需求往往是社會工作者在沒有訪談服務(wù)對象之前，服務(wù)對象主動提出的相關(guān)需求。

W男士：咱這周又見面了哈，我上次提的找工作的事情你有沒有幫我反映一下啊？你知道的像我這樣的家庭不多，一戶多殘，而且我和老伴年齡都大了，真的是力不從心了，現(xiàn)在放心不下的就是女兒。哎，就是希望你們這些志愿者可以向上面幫我們反映一下，希望政府可以看得到我們一家，多幫幫我們，希望可以幫女兒找份工作，也希望愛心組織多支持一下！

H男士：你去過我們學(xué)校嗎？我們學(xué)校課程很枯燥的，你知道嗎，我特別想學(xué)習(xí)樂器，可是學(xué)校一直沒有安排這門課程，我真的希望學(xué)?？梢员M快安排一下！

通過對表達(dá)性需求的評估，發(fā)現(xiàn)視障者獲得社會經(jīng)濟(jì)支持的需求依然不足，同時學(xué)習(xí)資源支持也不足，存在多元學(xué)習(xí)資源匱乏、社會支持不夠的問題。表達(dá)性需求隨不同的場景容易有所變化，在當(dāng)時訪談中，這兩位視障者主動表達(dá)出想獲得資助、想讓學(xué)校新增課程的想法，這些都是在當(dāng)時的情境下視障者自身內(nèi)心的真實想法，也是其相關(guān)需求不足的體現(xiàn)。

3.1.4 比較性需求

比較性需求往往存在于因相對剝奪而引起的個人、團(tuán)體之間，具體特征是其比較的基礎(chǔ)。通俗來講，比較性需求就是當(dāng)某人具有與已接受服務(wù)者相同的特征、條件，但是沒有獲得同樣的服務(wù)時，比較性需求就產(chǎn)生了。

L女士：我最近聽說很多視障者會結(jié)伴出游或者YX機(jī)構(gòu)會給他們開展一些小組活動，還有一些盲人組織也會開展這樣的活動，但是我一直不知道這些，也從未參加過。我就覺得我也可以參加啊，大家都是公平的，我特別想和其他同伴一起出去玩玩，談?wù)勛约旱慕?jīng)歷啊、趣聞什么的。反正就是想多出去走動，趁著我還能稍微看得見的時候多玩玩，不然過幾年全盲了就沒機(jī)會了。

H男士：我最近上網(wǎng)的時候，了解到美國一位視障者帶導(dǎo)盲犬跑馬拉松，說實話我還是挺羨慕的，我也想多嘗試一些新鮮的東西，多挑戰(zhàn)下自我，但是身邊這樣的機(jī)會或者培訓(xùn)太少了。我還想學(xué)習(xí)打乒乓球，聽同學(xué)說沈陽盲校已經(jīng)有這樣的課程了，他們還有自己的乒乓球隊，希望我們學(xué)校也可以設(shè)置這樣的課程，讓我們這些同學(xué)也享受別人獲得的待遇。

通過比較性需求的測量，能感受到視障者在社交、學(xué)習(xí)方面需求很大。社交方面，大部分視障者日常出行局限于居住小區(qū)，社會交往范圍狹窄，同時性格比較內(nèi)向，社交頻率也較低，日常都充當(dāng)傾聽者的角色；學(xué)習(xí)方面，視障者對于很多新鮮事物比較好奇，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，但是周圍學(xué)習(xí)支持資源嚴(yán)重缺乏使得其部分需求無法有效滿足。

3.2 需求不足的原因分析

運(yùn)用布拉德肖需求測量法，通過對視障者規(guī)范性需求、感受性需求、表達(dá)性需求和比較性需求的測量，發(fā)現(xiàn)視障者有以下幾個方面的需求不足，即精神慰藉缺乏、經(jīng)濟(jì)壓力突出、就業(yè)渠道較少、社交范圍狹窄、學(xué)習(xí)資源匱乏和社會支持不夠。這些需求的不足導(dǎo)致了視障者在社會融入時舉步維艱，我們可以從個人層面、人際層面和環(huán)境層面三個方向來具體分析導(dǎo)致其需求不足的原因[4]。

3.2.1 個人層面

大部分視障者心理自卑且負(fù)面情緒嚴(yán)重，而且這種情緒伴隨殘障的時間已久，視障程度越嚴(yán)重的患者，焦慮、困擾情緒越明顯。這些負(fù)面情緒使得視障者不愿意甚至害怕接觸社會，擔(dān)心成為別人的負(fù)擔(dān)，心理包袱較重，社會參與感和歸屬感都較低，導(dǎo)致社會交往需求嚴(yán)重不足。同時，視障者自身的身體缺陷是導(dǎo)致其就業(yè)機(jī)會少、經(jīng)濟(jì)壓力突出的重要原因。如有的單位認(rèn)為，錄用盲人會影響單位形象；也有的崗位會對視力、身體條件有一定的要求，從而在篩選中淘汰視障者。

3.2.2 人際層面

視障者一般活動范圍局限于居住小區(qū)，因活動范圍有限，難以接觸新的朋友和新的圈子，所以導(dǎo)致其無法獲得較多的來自于朋友的精神慰藉，精神比較空虛，非正式支持較少。同時，活動范圍有限也使得視障者一般與身邊的親人、鄰居接觸較多，與外界接觸較少，社會交往范圍狹窄。

3.2.3 環(huán)境層面

視障者在社會融入時會遇到很多的外界環(huán)境障礙。一是周圍生活環(huán)境配套設(shè)置，包括盲道、無障礙電梯、無障礙廁所較少，這些設(shè)施的缺乏都不利于視障者出行，給視障者社會交往生活帶來了諸多不變。二是視障者就業(yè)培訓(xùn)機(jī)會缺乏，使得很多視障者無法掌握一門謀生技藝，特別是對于農(nóng)村視障者而言，無法有效地輔助其就業(yè)。三是視障者就業(yè)崗位較少，視障者即使有機(jī)會學(xué)習(xí)并掌握盲人按摩技藝，因就業(yè)崗位少也難以保證就業(yè)。四是視障者就業(yè)服務(wù)保障機(jī)制還不健全，很多單位對視障者就業(yè)有嚴(yán)重的歧視，即使有能力完成工作要求，但在同等條件下仍然會把視障者拒之門外。這些原因，都導(dǎo)致了視障者就業(yè)困難、工作無門，經(jīng)濟(jì)壓力突出。五是因財政、地區(qū)等各種復(fù)雜問題，視障者學(xué)習(xí)教育資源嚴(yán)重匱乏且相對不平衡，很多年輕的視障者表示有時候想去學(xué)習(xí)新鮮的事物，比如一些樂器及體育器材的學(xué)習(xí)等，但礙于缺乏資源往往無疾而終。整個大環(huán)境對于視障者正式支持的資源有限且不均衡，使得視障者難以獲得有效的社會支持[5]。

4 基于布拉德肖四分法需求評估下的社會工作服務(wù)建議

為了促進(jìn)視障者社會融入，提升其幸福感和參與感，使得視障者社會參與的權(quán)利和機(jī)會得到發(fā)揮，筆者根據(jù)需求評估測量的各類需求數(shù)據(jù)來確定服務(wù)對象需求不足的問題，并提出相應(yīng)的服務(wù)建議，希望能為視障者社會融入做出一點貢獻(xiàn)。

第一，在個人層面，社會工作者可以鏈接、整合心理咨詢機(jī)構(gòu)等資源，定期為視障者做一些心理測試并為其調(diào)節(jié)心理活動，加強(qiáng)心理教育，使視障者正確認(rèn)識自身的身體缺陷及缺陷對于生活的影響，接受自己并發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點和長處，樹立自信心，打開封閉的內(nèi)心，擁抱社會[6]。

第二，在人際層面，社會工作者可以開展一些視障者社會交往、技能學(xué)習(xí)的系列活動，如盲文學(xué)習(xí)、視障者出游、集體觀影、趣味運(yùn)動會等，這些文化活動在滿足視障者精神文化需求的同時使得視障者有機(jī)會聚集在一起，結(jié)交新的朋友，彼此交流分享，擴(kuò)大其社會交往范圍，增加交往頻率，獲得更多的社會支持，從而更好地融入社會[7]。

第三，在環(huán)境層面，社會工作者要倡導(dǎo)視障者相關(guān)政策的制定和落實。一要倡導(dǎo)國家和政府加大對視障者家庭的財政補(bǔ)貼力度，尤其是對于視障者醫(yī)療、就業(yè)的補(bǔ)貼，從而緩解視障者的經(jīng)濟(jì)壓力；二是倡導(dǎo)政府、企業(yè)、家庭一起為視障者就業(yè)保駕護(hù)航，多方位促進(jìn)視障者就業(yè)，如政府可以為提供視障者就業(yè)崗位的企業(yè)給予稅收減免政策，也可以為視障者開辦免費的就業(yè)培訓(xùn)班等，使視障者擁有一技之長，更好地就業(yè)；三是倡導(dǎo)完善盲校教育制度，增加盲校的數(shù)量并增設(shè)多樣化的專業(yè)；四是倡導(dǎo)政府和社會各界不斷完善我國無障礙設(shè)施建設(shè)，在建設(shè)的同時保證這些設(shè)施利用到位，真正為視障者帶來便利的外界環(huán)境；五是要呼吁社會公眾關(guān)注視障者，喚起群眾的公民意識和社會責(zé)任感，營造“愛殘助殘”的友好氛圍，同時提升群眾對于無障礙設(shè)施的保護(hù)意識，為視障者提供一個溫馨有愛的社會環(huán)境[8]。

5 總結(jié)

視障者社會融入的需求評估是一個復(fù)雜的過程，但是需求評估是一個方案策劃最重要的環(huán)節(jié)，后續(xù)服務(wù)是否有效，完全取決于需求評估的完整性、系統(tǒng)性，做好需求評估至關(guān)重要。評估視障者社會融入的需求在整個視障者社會融入過程中只是一個小小的環(huán)節(jié)。總體來看，促進(jìn)視障者社會融入是一個漫長的過程，各個方面的融入需要層層遞進(jìn)，且多方力量要形成合力，共同發(fā)力[9]。讓視障者能夠生活得舒適、安穩(wěn)、有尊嚴(yán)，過上有意義的生活，是我們推動視障者及殘障人事業(yè)發(fā)展的小小一步，后續(xù)還需要不斷完善努力。解決視障者社會融入乃至殘障人所面臨的問題，是需要我們?nèi)鐣餐P(guān)注去解決的。