急性心肌梗死護理中應用循證護理的效果分析

劉丹

【摘 要】 目的：探析急性心肌梗死護理中應用循證護理的效果。方法：選取本院于2018年1月至2018年12月收治的60例急性心肌梗死患者，按照住院先后順序分為兩組，對照組30例采用常規(guī)護理，觀察組30例采用循證護理，對比兩組患者的護理滿意度以及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組的護理滿意度為96.7%、并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，對照組的護理滿意度為80.0%、并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死護理中實施循證護理可提高護理滿意度，減少并發(fā)癥。

【關鍵詞】

循證護理;急性心肌梗死;護理滿意度;并發(fā)癥

急性心肌梗死是臨床高發(fā)病之一，具有發(fā)病突然，病情發(fā)展迅速的特點，若未能得到及時有效的治療及護理，可導致患者致殘或死亡，嚴重威脅患者的生命安全，大大降低了生活質(zhì)量[1]。因此，除了醫(yī)院常規(guī)科學的治療外，對急性心肌梗死患者采取合理有效的護理措施，能夠有效的改善患者的病癥[2]。本次研究選取了60例急性心肌梗死患者作為研究病例，其中實施循證護理的患者護理效果更為顯著，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院于2018年1月至2018年12月收治的60例急性心肌梗死患者，按照住院先后順序分為兩組，對照組30例，男性18例，女性12例，年齡60～73歲，平均（61.8±2.5）歲;觀察組30例，男性17例，女性13例，年齡62～71歲，平均（61.5±2.7）歲。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05），可進行分組討論。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理：密切觀察患者的生命體征，指導健康飲食，按時給藥，做好記錄，如有異常及時聯(lián)系主治醫(yī)生，同時要囑咐患者要保證身體有足夠的休息。

觀察組采用循證護理：1）患者入院后，仔細了解患者的病情，積極有效的與其溝通，從而能夠了解患者對此病的看法及心理狀態(tài)，根據(jù)患者的實際情況制定相關的護理措施，同時將循證護理問題明確指出，并深入分析討論，從而進行有效的心理護理措施。2）循證護理問題明確后，為保證臨床效果的有效性，在網(wǎng)上查閱“急性心肌梗死、護理措施”等相關詞匯的有關資料，仔細閱讀并分析，選取安全、有效、可靠的護理措施，與護理變化相輔相成，從而制定循證護理方案[3]。3）開展循證護理措施，詳細內(nèi)容有：①強化常規(guī)護理：嚴密監(jiān)測患者的體征和心率變化，如有異常及時上報處理，護理措施根據(jù)患者的病情發(fā)展，隨時進行調(diào)整;同時對患者肌力的變化，進行觀察并作出評估，防止血腫擴大，對病情發(fā)展進行有效控制。②強化心理護理：積極與患者進行交流，耐心傾聽其內(nèi)心的想法，并鼓勵安慰患者;用專業(yè)的醫(yī)學知識及時解答患者提出的問題，使其相信醫(yī)療技術，相信醫(yī)護人員，從而緩解心理壓力;向患者講解此病的相關知識，使其能夠了解此病的治療方法和護理措施，對此病有正確的認知，從而能夠更加相信醫(yī)護人員，在治療的過程中能夠積極有效的配合醫(yī)護人員[4]。③強化疼痛護理：利用音樂、視頻或積極交流等方式，轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力;若患者疼痛劇烈難忍，可適當給予鎮(zhèn)痛藥物，從而改善患者生理的疼痛感。④強化康復護理：根據(jù)患者身體實際情況，協(xié)助患者進行屈伸運動，對肌肉給予適當?shù)陌茨ψo理;若患者病情穩(wěn)定后，可進行如站立運動等主動運動。另外，要耐心協(xié)助患者進行坐起運動和行走鍛煉等，促進身體血液循環(huán)，加快身體的康復。⑤強化出院干預：囑咐患者嚴格謹遵醫(yī)囑用藥和日常生活注意事項，如若發(fā)生不良情況，及時到醫(yī)院就醫(yī)，定期復查。

1.3 評價標準

根據(jù)《住院患者護理滿意度調(diào)查表》對護理干預實施中臨床滿意度情況進行評價，分為滿意、一般滿意、不滿意。同時觀察兩組患者護理期間出現(xiàn)心律失常、心包炎、心力衰竭等并發(fā)癥情況，并做好詳細記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理

運用SPSS 23.0軟件，計數(shù)資料用卡方檢驗，表示方式為%，P>0.05為差異統(tǒng)計學意義成立。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度

觀察組的護理滿意度96.7%高于對照組的80.0%（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率3.3%高于對照組的23.3%（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性心肌梗死發(fā)病機制較為復雜多樣，病情發(fā)展迅速且具有發(fā)病突然的特點，常見引起的并發(fā)癥有心律失常、心力衰竭等[5]。對患者的生命安全造成嚴重的威脅，因此對急性心肌梗死患者給予正確有效的治療和護理措施非常重要。在護理干預中，基于臨床護理經(jīng)驗和科研結(jié)論設計的護理干預方案，即循證護理，以患者為中心，站在患者的角度分析問題，從而制定針對性的臨床護理方案，具有系統(tǒng)性、動態(tài)性和連續(xù)性等特點，提高患者整體護理的質(zhì)量。循證護理開展中，對患者的心理狀態(tài)要特別關注，必要時進行有效的心理護理措施。護理人員可向患者講解以往成功案例，能夠使其保持樂觀的生活態(tài)度，積極的對抗病魔。密切觀察患者的身體狀況，必要時進行疼痛護理干預等，減少并發(fā)癥發(fā)生情況[6]。

本次研究中，觀察組的護理滿意度以及并發(fā)癥情況均優(yōu)于對照組，提示循證護理具有一定的可靠性，可滿足患者的基本護理需求，構(gòu)建良好的護理關系，并能有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，為患者減輕痛苦，進一步鞏固治療效果，促進病情的恢復。

綜上所述，循證護理是一種高效、科學的護理模式，可降低急性心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護理服務的滿意度。

參考文獻

[1] 蘇紅梅，周云，曹靜，等.循證護理與常規(guī)護理對老年急性心肌梗死后并發(fā)心律失常效果的比較研究[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2016，08（09）：1106-1107.

[2] 閻雪.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽肹J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2016，08（08）：995-996.

[3] 朱佳華，徐潔蓮.循證護理對急性心肌梗死患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（20）：34-35.

[4] 洪英，馮卓范.循證護理在急性心肌梗死護理中的應用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（13）：162.

[5] 吳立華.循證護理對介入治療急性心肌梗死患者術后并發(fā)癥的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：4-6，10.

[6] 王晶.循證護理對急性心肌梗死患者PCI術后不良心血管事件發(fā)生率的影響[J].飲食保健，2019，06（10）：170.