兩位掌門人奠定世衛(wèi)影響力

陶勇　王潭

世界衛(wèi)生組織（WHO）是聯(lián)合國(guó)最知名的專門機(jī)構(gòu)之一，也是全球最大的政府間公共衛(wèi)生組織。世衛(wèi)組織的“掌門人”稱“總干事”。自1948年成立以來(lái)，WHO能夠在國(guó)際上站穩(wěn)腳跟，不能不提首任和第三任掌門人。

首位總干事奇澤姆是加拿大人，1896年生于加拿大安大略省奧克維爾市，曾參加過(guò)一戰(zhàn)。戰(zhàn)后他放棄軍旅生涯，轉(zhuǎn)而入校從事漫長(zhǎng)而枯燥的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，1924年獲多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，赴英國(guó)實(shí)習(xí)后回到家鄉(xiāng)，開設(shè)了一家私人診所，成為一名出色的精神病學(xué)專家。6年后他赴美國(guó)耶魯大學(xué)主修兒童心理健康學(xué)，成為最早倡導(dǎo)“尊重兒童獨(dú)立思想及人格”的專業(yè)人士。

二戰(zhàn)時(shí)，加拿大追隨英國(guó)參戰(zhàn)，加拿大軍方在軍中設(shè)立了精神科醫(yī)師，由奇澤姆擔(dān)任。由于奇澤姆出色地完成了對(duì)參戰(zhàn)、參訓(xùn)士兵進(jìn)行心理輔導(dǎo)的工作，一路升至加拿大陸軍醫(yī)官的最高職務(wù)——加拿大陸軍醫(yī)療團(tuán)總干事。奇澤姆也是全球首位以精神病醫(yī)生身份出任軍中最高醫(yī)療官員職位的專家。1944年他成為加拿大聯(lián)邦衛(wèi)生部副部長(zhǎng)——而這個(gè)職位也是為他專設(shè)的。

1946年，德高望重的奇澤姆在未辭去加拿大聯(lián)邦政府公職的情況下前往瑞士日內(nèi)瓦，擔(dān)任國(guó)聯(lián)衛(wèi)生組織臨時(shí)委員會(huì)執(zhí)行秘書。此時(shí)國(guó)聯(lián)已經(jīng)解體，被聯(lián)合國(guó)取而代之，各國(guó)醞釀以一個(gè)聯(lián)合國(guó)旗下專門機(jī)構(gòu)，取代已不合時(shí)宜的國(guó)聯(lián)衛(wèi)生組織，因此奇澤姆的主要使命實(shí)際上只有兩項(xiàng)——幫助國(guó)聯(lián)衛(wèi)生組織“光榮謝幕”，并且協(xié)助起草新的國(guó)際衛(wèi)生組織各項(xiàng)章程制度。

奇澤姆和15位同事共同組成了新機(jī)構(gòu)章程起草咨詢委員會(huì)，并在其中發(fā)揮了重要作用：世衛(wèi)組織的名稱、核心健康定義，都出自他的創(chuàng)意。1948年4月WHO正式成立，奇澤姆當(dāng)選首任總干事。在總干事任內(nèi)，奇澤姆出色平息了埃及霍亂和南歐瘧疾，奠定了WHO在協(xié)調(diào)國(guó)際應(yīng)對(duì)傳染病方面的主導(dǎo)地位。

奇澤姆是一位堅(jiān)定的無(wú)神論者，曾因公開主張“不要讓孩子們相信有圣誕老人”在加拿大引發(fā)軒然大波。他對(duì)窮人的同情、對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)的憎惡和對(duì)為富不仁的譴責(zé)，讓他在戰(zhàn)后“麥卡錫主義”盛行的環(huán)境中，成為美加極端保守主義者口中的“共黨同伙”。而他“說(shuō)話含糊不清”的先天缺陷也讓他難以為自己爭(zhēng)辯。直到這種“保守主義的瘋狂”消淡，他才獲得公正的評(píng)價(jià)。

1971年2月4日，多次中風(fēng)的奇澤姆死于加拿大。《紐約時(shí)報(bào)》撰文稱，奇澤姆早在1934年就預(yù)測(cè)二戰(zhàn)會(huì)發(fā)生，作為“災(zāi)難的先知先覺(jué)者”，他始終親民，是“做了WHO總干事的小鎮(zhèn)醫(yī)生”。而加拿大歷史協(xié)會(huì)則說(shuō)，奇澤姆是“世界上最早警告污染、人口膨脹和核軍備競(jìng)賽會(huì)危及人類自身生存的大人物”。

丹麥人馬勒是WHO第三位總干事，在世界衛(wèi)生史上留下鮮明印記。馬勒1923年出生于丹麥一個(gè)傳教士家庭，但他相信“應(yīng)該先拯救人類健康，而非靈魂”，于是25歲時(shí)進(jìn)入哥本哈根醫(yī)學(xué)系。畢業(yè)后他熱心于不發(fā)達(dá)國(guó)家傳染病防治工作。1950年，他的第一份重要公共衛(wèi)生領(lǐng)域履歷，就是作為紅十字會(huì)首席支援專家，主導(dǎo)了在厄瓜多爾的結(jié)核病防治工作。1951年，從厄瓜多爾回國(guó)的馬勒正式加入WHO，并隨即作為WHO結(jié)核病規(guī)劃署高級(jí)官員，被派往印度從事結(jié)核病防治工作，在印度待了11年。1962年他回到WHO總部，主持倡導(dǎo)了旨在幫助不發(fā)達(dá)國(guó)家建立“基本衛(wèi)生服務(wù)”體系的WHO項(xiàng)目，從而確定了“基本衛(wèi)生服務(wù)”這個(gè)重要的公共衛(wèi)生概念。1973年馬勒成為WHO總干事。

馬勒上任之初就一改前任對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家唯唯諾諾的風(fēng)格，當(dāng)年便讓W(xué)HO執(zhí)行局提出《促進(jìn)發(fā)展基本衛(wèi)生服務(wù)方法的組織研究》報(bào)告。1975年，WHO和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)聯(lián)合發(fā)布《在發(fā)展中國(guó)家滿足基本衛(wèi)生需求的替代方法》報(bào)告，從而奠定了WHO“側(cè)重扶助第三世界國(guó)家建立基本公共衛(wèi)生體系”這一貫徹至今的工作重心。馬勒還提出“因地制宜發(fā)展適合各國(guó)實(shí)際情況衛(wèi)生體系”的創(chuàng)造性理論，反對(duì)對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療模式不顧實(shí)際的照搬照抄，在國(guó)際間和業(yè)內(nèi)引發(fā)激烈爭(zhēng)論。

1976年，馬勒在當(dāng)年的WHO大會(huì)上創(chuàng)造性提出“2000年實(shí)現(xiàn)人人享有健康權(quán)”的WHO基本目標(biāo)。1979年WHO大會(huì)又在他的推動(dòng)下，宣布啟動(dòng)《至2000年人人享有衛(wèi)生保健全球戰(zhàn)略》。他還是被譽(yù)為“20世紀(jì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域里程碑”的1978年《阿拉木圖宣言》的關(guān)鍵倡導(dǎo)者，該宣言高屋建瓴地指出，在全球范圍內(nèi)初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)全球“全民健康”目標(biāo)的關(guān)鍵所在。

馬勒這種“理想主義”和“傳教士般狂熱”的工作作風(fēng)和對(duì)第三世界國(guó)家毫不掩飾的同情，讓他在發(fā)達(dá)國(guó)家中遭到不少非議，有人指責(zé)他的“全民健康”和“基本衛(wèi)生服務(wù)”等概念“不切實(shí)際”“浪費(fèi)金錢”。艾滋病在歐美開始大范圍傳播后，他又被指責(zé)對(duì)此“無(wú)動(dòng)于衷”“束手無(wú)策”，迫使他在1988年放棄連任。21世紀(jì)初，公共衛(wèi)生史專家普遍指出，馬勒是WHO歷史上“最具個(gè)人影響力和魅力的總干事”，他的離職讓W(xué)HO“一度喪失了自己的理想主義光環(huán)和國(guó)際魅力”。▲