中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉患兒的臨床效果

付京喆

（北京市順義區(qū)空港醫(yī)院，北京 101318）

小兒腹瀉屬于兒科常見病，該疾病的發(fā)生與季節(jié)變化、飲食等許多因素相關(guān)[1]。由于幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不全，抵抗力較差，一旦飲食不潔，就可能刺激到胃腸道，導(dǎo)致感染，引起腹瀉，臨床中也有因腹瀉導(dǎo)致兒童死亡的案例。因此必須對小兒腹瀉的治療引起重視，積極的采取措施，加快康復(fù)[2]。文章將對中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉患兒的臨床效果進(jìn)行分析，并選取了2017年1月～2019年7月期間門診收治的110例小兒腹瀉患兒進(jìn)行觀察，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對110例小兒腹瀉患兒進(jìn)行了觀察，所有患兒為我院門診在2017年1月～2019年7月期間收治，按照入院的先后順序?qū)⒒純悍殖捎^察組和普通組，普通組采用西藥治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，每組55例患兒。觀察組中有女性30例，男性25例，患兒年齡在1～10歲之間，平均年齡（5.6±0.2）歲，其病程在1～6d，平均病程（3.1±0.2）d；普通組中有女性32例，男性23例，患兒年齡在1～9歲之間，平均年齡（5.5±0.5）歲，其病程在1～7d，平均病程（3.2±0.5）d。患兒一般資料差異不顯著，可以比較（P＞0.05）。

1.2 方法

患兒入院后積極進(jìn)行補(bǔ)液治療，糾正酸中毒，補(bǔ)充維生素，發(fā)熱患兒給與退熱治療。普通組患兒在此基礎(chǔ)上使用蒙脫石散治療，年齡低于1歲的患兒1 g/次口服，每日三次，1～2歲患兒1.5g/次，每日三次，年齡2歲以上患兒3 g/次，每日3次，連續(xù)治療3天。觀察組在上述基礎(chǔ)上使用中藥治療：黃茂12 g、蒼術(shù)9 g、葛根5 g、茯苓9 g、白芍5 g、炒麥芽9 g、白術(shù)5 g、甘草6 g、木香2 g、桂枝5 g、黨參5 g、大棗9 g。久瀉不止患兒加用烏梅和蓮子和5 g，腹痛患兒加積殼與延胡索各5 g，嘔吐嚴(yán)重患兒加枇杷葉和法半夏各4 g，大便有膿的患兒加蒲公英、黃連和黃芪各5 g，以水煎煮，每日取300 mL分兩次口服。兩組患兒均連續(xù)治療3～5 d后觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)患兒的療效：發(fā)熱等臨床癥狀消失，腹瀉停止，大便性狀恢復(fù)為治愈；臨床癥狀改善，腹瀉頻率降低50%以上為有效；與上述描述不符合或是患兒癥狀加重為無效，有效率=（治愈+有效）/55*100%。對比患兒大便性狀、腹瀉和脫水的改善時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究使用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，分別以x2和t值檢驗(yàn)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的治療效果分析

表1 兩組患兒的治療效果比較[n（%）]

觀察組中53例患兒治療有效，治愈34例，有效19例，總有效率為96.26%，其數(shù)據(jù)與普通組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的癥狀改善情況分析

表2 兩組患兒的癥狀改善情況比較（±s）d

表2 兩組患兒的癥狀改善情況比較（±s）d

組別（n=55） 腹瀉緩解時(shí)間 脫水緩解時(shí)間 大便形狀恢復(fù)時(shí)間觀察組 1.23±0.44 1.28±0.26 2.33±1.05普通組 4.33±0.67 2.84±0.55 5.12±1.15 t 28.6818 19.0172 13.2871 P 0.0000 0.0000 0.0000

觀察組患兒腹瀉緩解時(shí)間（1.23±0.44）d，脫水緩解時(shí)間（1.28±0.26）d，大便形狀恢復(fù)時(shí)間為（2.33±1.05）d，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與普通組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉在嬰幼兒時(shí)期比較常見，起病較急，以大便次數(shù)增多、性狀改變?yōu)橹饕陌Y狀表現(xiàn)，該疾病可引起水電解質(zhì)紊亂、脫水等情況，嚴(yán)重影響兒童發(fā)育和健康[3]。常規(guī)治療中，一般采用蒙脫石散治療，本藥屬于止瀉藥物，在用藥后，能夠均勻分布在腸道黏膜當(dāng)中，形成保護(hù)屏障，并促進(jìn)上皮組織再生，有效提高患兒消化能力。但對于病毒性腹瀉，本藥的治療效果并不十分理想[4]。

中醫(yī)理論則把小兒腹瀉歸屬在 “泄瀉”范疇，以外邪內(nèi)傷、脾胃虛弱為主要的病理機(jī)制，治療上主在調(diào)和脾胃。本次所用中藥方劑中，黃芪用于健脾益胃，桂枝可以溫陽化氣，葛根可以緩急止痛，木香用于行氣消積，白芍可治療瀉痢，木香可以健脾消食、行氣止痛，炒麥芽可以健脾養(yǎng)胃，增強(qiáng)胃腸道消化能力，甘草則用于調(diào)和主要。諸藥合用，能夠達(dá)到調(diào)和脾胃、緩急止痛以及補(bǔ)中益氣的功效[5，6]。實(shí)際應(yīng)用中，在依據(jù)患兒的體質(zhì)差異和癥狀表現(xiàn)實(shí)施加減治療，可以達(dá)到比較理想的治療效果。從研究結(jié)果來看，中西醫(yī)結(jié)合治療下，患兒治療的總有效率為96.26%，非常高，而單獨(dú)西藥治療下的總有效率為85.45%，比較低。在聯(lián)合用藥下，蒙脫石散可以起到保護(hù)胃腸道黏膜，提高消化能力的作用，中藥則用于調(diào)節(jié)體質(zhì)，提高免疫力，從根本上阻斷腹瀉的發(fā)生。結(jié)果2.2顯示：觀察組患兒腹瀉緩解時(shí)間（1.23±0.44）d，脫水緩解時(shí)間（1.28±0.26）d，大便形狀恢復(fù)時(shí)間為（2.33±1.05）d，各項(xiàng)數(shù)據(jù)與普通組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡谥形麽t(yī)結(jié)合治療下，患兒癥狀的緩解時(shí)間也更快。

綜上所述：中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉療效顯著，可加快脫水、腹瀉等癥狀的恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得使用。