護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用研究

朱 卉

（揚中市人民醫(yī)院心內科，江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

心臟介入治療時目前比較新穎的診斷和治療方式，其不用進行開胸，直接通過影像學的引導，將體表血管進行穿刺，再通過其他器材的輔助，將導管送至病變位置，是非常先進的治療技術，在近幾年中獲得良好的發(fā)展[1]。本次研究在本院接治的所有心臟介入治療的患者中選擇出86例患者，研究護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用效果，現(xiàn)將成果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院接治的所有心臟介入治療的患者中選擇出2017年6月至2019年3月間診治的86例患者。使用計算機隨機方案對86例患者進行分組，平均分為實驗組和對照組兩組，每組各43例。實驗組女性患者包含19例，男性患者包含24例，患者的年齡介于48-85歲之間，平均年齡（62.8±4.3）歲，對照組女性患者包含22例，男性患者包含21例，患者的年齡介于45-86歲之間，平均年齡（66.2±4.8）歲。本次研究中所有患者均排除其他嚴重慢性疾病和精神異常，并簽署知情同意書。將兩組患者的年齡、性別等基本資料對比后發(fā)現(xiàn)差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，其內容包括：術前對患者進行身體的評估，做好相應的檢查工作，嚴密監(jiān)測患者的生命體征。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上加以護理安全管理，具體內容如下。

（1）在整個介入手術前、中、后都需要嚴格按照規(guī)范操作，且需要臨床護理經驗豐富的護理人員，具有較強的專業(yè)知識和綜合素養(yǎng)，能夠熟練操作各類護理技能，同時需要有一定的靈活性，可以在手術中做好協(xié)助工作，并對患者的生命體征進行監(jiān)測。

（2）對手術需要的設施的環(huán)境進行嚴格管理，建立質量監(jiān)督小組，定期對手術室的設施、環(huán)境和各類儀器、溫濕度進行檢查，并嚴格按照無菌操作，介入室的藥物和設施需要有專門的地方存放，并安排專人保管和檢查，觀察藥物是否存放正確、藥物的時間和數(shù)量等情況，及時對其進行補充，讓藥物的數(shù)量和質量得到保障。

（3）心導管室主要負責患者心臟介入治療和檢測，所以對其的管理要求交到，需要嚴格遵守管理制度，按照正確流程進行操作，并提高對護理人員的要求，提高工作效率。

（4）在術前對患者進行心理護理，根據(jù)本科室制定的心內科介入健康教育清單做好健康知識的宣教工作，告知患者手術需要注意的事宜，手術的過程，讓患者做好心理準備，進行同伴教育，多講解治療成功的案例，協(xié)助患者做好術前準備和檢查，對其不良情緒進行緩解，加強家庭支持，提高治療信心[2]。

（5）手術完成后及時告知家屬手術結果，并對患者進行飲食指導，因為在術后可能出現(xiàn)食欲不振、嘔吐等情況，所以需要注意將患者的頭部偏向一側，防止出現(xiàn)誤吸的情況，告知患者保持飲食清淡，剛開始給予流食和半流食，同時需要增加飲水量。

1.3 評價標準

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行記錄和對比，同時采用問卷調查的方式調查患者對護理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均進行分析處理，并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度等計數(shù)資料采取卡方檢驗，以率（%）表示，一般資料中的年齡信息應用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示實驗結果具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于實驗組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討 論

心臟介入手術治療已經被廣泛應用于臨床中，且使用價值也在持續(xù)增高，但由于在治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率較高，所以做好圍術期的護理工作非常重要，是降低并發(fā)癥發(fā)生率的有效方式[3]。

護理安全管理主要是通過加強對護理場所、手術場所、設施、藥物等多方面的管理工作，同時對護理人員的要求也較高，不僅要做好細心、耐心，還得具有較強的專業(yè)知識和溝通技巧，可以熟練操作各項護理技能，才能保證手術順利進行[4]。

將護理安全管理應用于心臟介入圍術期患者的護理中，可以減少不良事件發(fā)生率，避免意外事故的發(fā)生，保證所有環(huán)節(jié)有序的進行，將每個人的工作職責明確，并嚴格監(jiān)督和執(zhí)行，提高護理人員的責任感，將安全隱患消除。

綜上所述，在心臟介入治療的圍術期患者中應用護理安全管理，可以降低患者的并發(fā)癥發(fā)生，促進其盡快恢復，同時有助于護理滿意度的提升，具有較高的應用和推廣價值。