神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握現(xiàn)狀調(diào)查分析

劉 梅

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)院腦病一科，新疆 烏魯木齊 830000）

腦卒中，我國稱為中風(fēng)，是一種以腦血管突然起病、腦局灶性功能缺失為特征的腦血管疾病。腦卒中發(fā)病迅速、對(duì)患者的生命會(huì)造成極大的威脅，因此神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士需要對(duì)腦卒中相關(guān)的知識(shí)有一個(gè)充分了解，以便能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為了探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士專業(yè)知識(shí)的掌握情況，天津市市內(nèi)三區(qū)開展了相關(guān)的調(diào)查研究，現(xiàn)將本次研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇天津市和平區(qū)、河西區(qū)及南開區(qū)所有三級(jí)綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士共計(jì)386名作為研究對(duì)象，研究對(duì)象的年齡范圍在19～49歲，平均年齡為29.43±3.82歲。護(hù)士的職稱為副主任護(hù)師3名，主管護(hù)師61名，護(hù)師107名，護(hù)士215名。本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷386份，回收調(diào)查問卷380份，問卷回收率為98.45%，其中有效調(diào)查問卷373份，調(diào)查問卷有效率為98.16%。

1.2 方法

本次研究通過問卷調(diào)查法進(jìn)行。根據(jù)腦卒中患者康復(fù)護(hù)理總論、腦卒中患者并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施等知識(shí)為基礎(chǔ)，整理出一套總分為100分的調(diào)查問卷。本次調(diào)查采用三級(jí)評(píng)分法，認(rèn)定分?jǐn)?shù)超過80分為優(yōu)秀，即對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握十分到位，認(rèn)定60～80分之間為合格，即護(hù)士對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)的掌握程度能夠應(yīng)付神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的工作要求，問卷調(diào)查得分低于60分為不合格。本次調(diào)查問卷當(dāng)場發(fā)放，待所有研究對(duì)象作答完畢后統(tǒng)一進(jìn)行回收。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究選擇神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士問卷調(diào)查的成績以及及格率作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用“±s”來表示，采用t檢驗(yàn)，影響神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中康復(fù)護(hù)理知識(shí)掌握程度的因素分析采用多元逐步回歸法(P＜0.05)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)調(diào)查問卷的成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)本次調(diào)查研究中，及格的護(hù)士共計(jì)161名，其中60人為優(yōu)秀，101人為合格，整體及格率為41.71%，共有225人不及格，占所有調(diào)查對(duì)象的58.29%。本次研究中，研究對(duì)象的平均成績?yōu)椋?4.28±3.09）分。見表1。

表1 對(duì)調(diào)查問卷的成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，天津市市內(nèi)三區(qū)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對(duì)腦卒中康復(fù)相關(guān)知識(shí)的掌握情況并不令人滿意，本次問卷調(diào)查的平均成績僅為54.28±3.09分，合格率極為41.71%，有225名護(hù)士對(duì)于腦卒中康復(fù)相關(guān)知識(shí)的掌握不夠到位。對(duì)這種現(xiàn)象的形成原因分析如下。

首先，盡管近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體學(xué)歷呈現(xiàn)出上升的趨勢，但是入職護(hù)士的學(xué)歷并沒有明顯的提升，在臨床工作的一線護(hù)士學(xué)歷普遍較低，大多為高職或者大專。這些學(xué)校的學(xué)習(xí)安排遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及正規(guī)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理系，僅需要3個(gè)學(xué)年便可以畢業(yè)入職，在校期間沒有接受系統(tǒng)的腦卒中護(hù)理知識(shí)以及相關(guān)搶救操作的教育，因此上臨床之后往往難以勝任神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的工作要求。有研究數(shù)據(jù)顯示，在當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體學(xué)歷明顯提升的情況下，護(hù)士的學(xué)歷提升是最慢的，至今許多三甲醫(yī)院的護(hù)士學(xué)歷仍然以大專為主，本科學(xué)歷極少，碩士及以上學(xué)歷更是鳳毛麟角。同時(shí)，護(hù)士在入職之后，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理組成員也沒有及時(shí)進(jìn)行偏癱康復(fù)知識(shí)的講述和教學(xué)。研究結(jié)果表明，有接近70%神經(jīng)內(nèi)科的在職護(hù)士沒有系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)過偏癱康復(fù)的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，有超過90%的在紙護(hù)士沒有系統(tǒng)的接受過腦卒中康復(fù)護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)。當(dāng)前我國在不斷發(fā)展的過程中，對(duì)于ICU、急診、手術(shù)室護(hù)士的培訓(xùn)是較為頻繁的，但是其他臨床科室的護(hù)士基本上沒有機(jī)會(huì)接受專業(yè)化培訓(xùn)。