胃癌患者圍手術(shù)期護理中實施快速康復(fù)的效果分析

濮婉婷

（蘇州大學(xué)附屬常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

胃癌在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率中國位居榜首，占總?cè)藬?shù)的50%[1]。大多數(shù)的胃癌患者在發(fā)現(xiàn)病癥時已經(jīng)處于中晚期了，并且中晚期患者的存活率非常的低。若是能在胃癌早期檢測出病癥可以通過手術(shù)進行治療，此時的存活率較高。由于疾病等因素的影響，很多患者會出現(xiàn)不同程度的負性情緒，影響治療效果，并且手術(shù)很同意出現(xiàn)一些并發(fā)癥，因此對患者進行有效的護理是非常重要的。相關(guān)文獻記載，快速康復(fù)護理能夠降低術(shù)后并發(fā)癥，縮短住院時間，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的40例胃癌患者按照就診先后順序平均分成兩組進行調(diào)查研究，分別為研究組和參照組，每組包含20例患者，病例選取時間始于2017年9月，至2019年3月結(jié)束。兩組患者均以確診為胃癌患者，并為合并有其他重大心、腦、腎疾病，將對本次護理方法不認同患者排除在外，同時排除病歷資料不完整或出院后失去聯(lián)系患者研究組患者中男性患者8例，女性患者12例，患者的年齡區(qū)間在46歲～75歲之間，中位年齡（58.27±3.35）歲；參照組患者的男女比例為10:10，患者的年齡范圍在45歲～73歲，平均（59.15±4.17）歲。對兩組患者的上述基本資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示差異較小，不存在參考價值和對比意義（P＞0.05）。兩組患者均已知曉本次研究，并自愿簽署知情通知書。

1.2 方 法

給予所有40 例患者常規(guī)檢查，并實施手術(shù)治療。參照組患者接受常規(guī)康復(fù)護理。研究組患者接受快速康復(fù)護理，方法：（1）術(shù)前護理，根據(jù)患者的不同文化水平對其進行健康宣教，告知疾病的相關(guān)常識，包括：發(fā)病機制、危險因素、治療方式、并發(fā)癥、注意事項等[2]，增加患者對疾病的認知；同時開展心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮的不良情緒，增加其護理依從性和治療信心；并在術(shù)前指導(dǎo)患者進行吹氣球訓(xùn)練，以此增加患者的肺功能；叮囑患者術(shù)前6h禁止進食；（2）術(shù)中護理，保證手術(shù)室的溫度與濕度，對患者的生命體征等指標進行密切監(jiān)測；（3）術(shù)后護理，加強對患者的巡視，定期觀察引流管的情況，防止脫落，定時為患者翻身，防止出現(xiàn)壓瘡或切口感染等，并鼓勵患者多喝水，指導(dǎo)患者進行康復(fù)性訓(xùn)練。

1.3 療效觀察和評價

觀察研究組和參照組患者的住院時間、排氣時間、排便時間等臨床指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于本次研究中涉及的40例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進行處理，其中兩組計量資料如排氣時間、排便時間、住院時間等對比用（±s）的形式表示，行t檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

采用快速康復(fù)護理的研究組的排氣時間、排便時間、住院時間均低于參照組，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的臨床指標對比(±s)

表1 兩組患者的臨床指標對比(±s)

組別 例數(shù) 排氣時間(h)排便時間(h) 住院時間（d）觀察組 20 30.34±5.42 42.48±6.51 9.44±1.24參照組 20 53.22±6.07 123.32±7.59 13.28±2.01 t 12.5739 36.1548 7.2714 p 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

胃癌是一種惡性腫瘤，主要是由于胃黏膜上皮發(fā)生病變，目前胃癌的發(fā)病率在我國的惡性腫瘤發(fā)病率中占據(jù)首位，而且發(fā)病會有區(qū)域性的差別。比如在我國的東西部以及沿海地區(qū)的發(fā)病率更高[3]。相文獻記錄，快速康復(fù)外科護理通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對患者進行護理，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，有助于術(shù)后康復(fù)，縮短住院時間。鑒于此，本次在2017年9月～2019年3月期間選調(diào)出40例胃癌患分別進行常規(guī)護理和快速康復(fù)外科護理，觀察臨床指標，觀察組更具有優(yōu)勢，再一次驗證了此方法的有效性。

綜上所述，快速康復(fù)外科護理對胃癌患者有顯著的效果，值得推廣。