管秀多
(內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014010)
臨床常見,也是最普遍的血液檢測方式即為血液細(xì)胞檢驗(yàn),通過檢測血液細(xì)胞,從而幫助臨床工作者們更好更全面的判斷受檢者身體狀態(tài),從而為后續(xù)的對癥治療提供直接參考。但血液樣本檢測過程中,會(huì)受各種內(nèi)外界因素的影響,從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果差錯(cuò)現(xiàn)象頻發(fā),因此在血液細(xì)胞臨床檢測過程中,需強(qiáng)化質(zhì)量控制措施,從而有效提高臨床檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和有效性[1]。該研究旨在探究在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中,標(biāo)本檢測溫度以及存放時(shí)間對血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生的影響。特抽取我院2018年4月~2019年3月內(nèi)的70例健康人群(血型相同)進(jìn)行研究,現(xiàn)匯報(bào)如下。
將我院2018年4月~2019年3月內(nèi)的70例健康人群作為研究對象展開研究,其中男性/女性(35:35),年齡18~75歲,平均年齡(46.59±20.33)歲。比較一般資料,P>0.05.
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)近期內(nèi)并沒有接受過激素藥物治療者。(2)臨床資料完整者。(3)自身以及家屬知情,護(hù)理人員指導(dǎo)下簽署文件。(4)倫委會(huì)上述研究,批準(zhǔn)。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)心臟、肝腎功能性障礙、重大疾病者。(2)凝血功能障礙者。[2]
護(hù)理人員提前給予健康宣教。具體措施:第二日清晨,用美國SIGMA公司生產(chǎn)的EDTA-K2抗凝真空采集管采集2 mL靜脈血進(jìn)行研究。
(1)對比同一檢測溫度下(24~25℃)不同放置時(shí)間(30 min、3 h)后血液細(xì)胞結(jié)果;分別從紅細(xì)胞RBC、血細(xì)胞比容HCT、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量MCH、紅細(xì)胞平均體積MCV、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度MCHC等方面進(jìn)行對比。
(2)對比不同檢測溫度下(19-20℃、24-25℃、27-28℃),同一放置時(shí)間(30 min)后的血液細(xì)胞結(jié)果[3];
SPSS 22.0軟件計(jì)算,其中計(jì)量資料用“t”值計(jì)算和檢驗(yàn),用平方差“±s”表示。定性數(shù)據(jù)用“x2”核實(shí),百分比形式(%)表示。兩組患者所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料以P<0.05(P值在0.05區(qū)間)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在顯著差異。
在溫度相同(24~25℃)的環(huán)境下,相對于3h,30 min內(nèi)檢測結(jié)果是最準(zhǔn)確,p<0.05,見表1。
表1 不同放置時(shí)間后血液細(xì)胞結(jié)果(±s)
表1 不同放置時(shí)間后血液細(xì)胞結(jié)果(±s)
組別 RBC(×1012/L) HCT(L/L) MCH(pg) MCV(fl) MCHC(g/L)30 min 4.55±0.45 0.41±0.03 25.36±5.12 92.23±3.23 356.23±22.12 3 h 4.33±0.33 0.42±0.02 25.37±6.12 94.15±3.45 351.56±18.56 t 6.3655 0.1455 1.1212 6.5244 6.5225 P<0.05 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05
均在30 min內(nèi)進(jìn)行檢測,相對于19~20℃,27~28℃,檢測溫度在24~25℃時(shí)的結(jié)果最準(zhǔn)確,P<0.05,見表2。
表2 不同檢測溫度下血液細(xì)胞結(jié)果(±s)
表2 不同檢測溫度下血液細(xì)胞結(jié)果(±s)
組別 RBC(×1012/L) HCT(L/L) MCH(pg) MCV(fl) MCHC(g/L)19-20℃ 4.33±0.22 0.25±0.04 25.10±5.00 92.38±3.45 356.14±22.22 24-25℃ 4.53±0.36 0.26±0.01 25.14±5.12 94.33±3.23 350.45±17.33 27-28℃ 4.58±0.55 0.27±0.02 25.56±5.23 95.12±3.69 349.26±15.33 t 6.5550 0.1544 0.3636 7.1222 6.4747 P P<0.05 P>0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.05
通過分析標(biāo)本存放時(shí)間對檢測結(jié)果的影響后我們發(fā)現(xiàn),不同時(shí)間、不同檢測溫度均會(huì)對血液細(xì)胞檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。實(shí)際工作中,標(biāo)本在檢測前會(huì)有一定的等待時(shí)間,由此研究數(shù)據(jù)也可明顯得出該結(jié)論。相較于3 h,血液標(biāo)本采集后在30 min內(nèi)進(jìn)行檢測,RBC、HCT、MCH、MCV以及MCHC各指標(biāo)水平趨于正常范圍,P<0.05,由此可見,采集后的血液標(biāo)本盡量在30 min內(nèi)送檢[4-5]。
而對于檢測溫度來說,此研究結(jié)果顯示檢測溫度在24~25℃進(jìn)行檢驗(yàn),血液細(xì)胞檢測結(jié)果最準(zhǔn)確的,提示在進(jìn)行血液標(biāo)本檢測時(shí),需要將環(huán)境溫度控制24~25℃左右。若采集后無法及時(shí)檢測,則一般建議將其存放于合適環(huán)境中保存。經(jīng)臨床不斷研究后發(fā)現(xiàn),若檢測溫度在22℃以下,RBC、HCT、MCV指標(biāo)會(huì)明顯降低。若檢測溫度超過27℃,則會(huì)導(dǎo)致MCHC指標(biāo)檢測結(jié)果明顯升高。
綜上,不同放置時(shí)間、不同檢測溫度等因素均會(huì)對血液細(xì)胞檢測結(jié)果產(chǎn)生影響,因此在實(shí)際檢驗(yàn)中,需盡量保證標(biāo)本采集后在30 min內(nèi)、溫度24-25℃時(shí)的情況下對其進(jìn)行檢驗(yàn),進(jìn)而獲得最佳檢驗(yàn)結(jié)果。