腹橫紋小切口疝氣手術(shù)的臨床療效研究

李正賦

（臨滄市中醫(yī)醫(yī)院普外科，云南 臨滄 677600）

1 資料方法

1.1 患者基本資料情況

隨機(jī)選擇從2018年1月～2020年1月收治的接受疝氣治療的患者，共70例，再將其分成對照組與實驗組，每組有35例患者。實驗組中，男性患者共24例，女性患者11例，患者年齡在8個月～11歲之間，平均的年齡在（6.5±4.7）歲之間，患者的病程在3個月～4年之間，平均的病程在（2.3±1.1）年之間。對照組中，男性患者共26例，女性患者9例，患者年齡在7個月到10歲之間，平均的年齡在（5.7±3.9）歲之間，在4個月～5年之間，平均的病程在（3.1±2.6）年之間。分析兩組患者的性別、年齡、病程等數(shù)據(jù)，結(jié)果不具備差異性，P＞0.05。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者確診為疝氣，需要進(jìn)行手術(shù)治療；（2）患者與家屬都在知情同意的基礎(chǔ)上參與調(diào)研；

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者無法配合試驗，并且無法參與調(diào)研；（2）排除先天性心臟病患者。

1.3 方法

對照組：對本組患兒采用的是常規(guī)的手術(shù)方式，首先需要幫助患兒采取平臥的姿勢，然后在進(jìn)行硬膜外麻醉操作，最后在腹股溝上部進(jìn)行手術(shù)，切口控制在3厘米左右，要保證分離精索，直至將疝囊剝離，再進(jìn)行結(jié)扎處理。

實驗組：對實驗組患者進(jìn)行腹橫紋小切口手術(shù)，在采取氯胺酮麻醉處理方法，并且在外環(huán)上腹橫紋處進(jìn)行手術(shù)，并采取1厘米的小切口，再通過皮下組織，直到腹部外斜肌腱膜，分離精索后充分顯露，至疝囊剝離后，進(jìn)行清理，直至止血后，進(jìn)行復(fù)位工作，最后逐層縫合手術(shù)切口，及時給予抗生素、預(yù)防感染。

1.4 觀察指標(biāo)

通過記錄與觀察的方式，對患兒在術(shù)中的出血量與手術(shù)時間、住院時間進(jìn)行比較。再對比兩組患兒在手術(shù)之后的腹脹、切口麻木，是否發(fā)生切口感染等情況進(jìn)行統(tǒng)計。

1.5 統(tǒng)計學(xué)

本文采用SPSS 21.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計數(shù)型指標(biāo)通過例（n\%）進(jìn)行表示、再通過x2進(jìn)行檢驗，計量型的指標(biāo)用“±s”進(jìn)行描述、采用t檢驗。P＜0.05表示實驗組與對照組之間結(jié)果存在明顯差異性。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率

實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)明顯少于對照組，且差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，具體內(nèi)容請見表1。

表1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率[n（%）]

2.2 比較兩組患者術(shù)的手術(shù)情況

通過比較兩組患者手術(shù)的各項情況可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者各項指標(biāo)都要優(yōu)于對照組，且差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，具體內(nèi)容請見表2。

表2 比較兩組患者術(shù)的手術(shù)情況（±s）

表2 比較兩組患者術(shù)的手術(shù)情況（±s）

住院時間（d）實驗組 35 11.5±4.7 18.6±5.4 3.6±1.7對照組 35 23.3±5.3 38.7±7.1 5.2±0.8 t 9.8548 13.3307 5.0380 P 0.0000 0.0000 0.0000組別 n 術(shù)中出血量（ml）手術(shù)時間（min）

3 討 論

小兒疝氣有能被稱作“脫腸”，也就是腹股溝疝氣，在臨床上患兒的主要表現(xiàn)就是咳嗽、排便、排尿障礙等，對孩子的不良影響非常嚴(yán)重。目前經(jīng)常采取的治療方式就是手術(shù)治療，通過腹橫紋小切口疝氣手術(shù)，切口小、可靠性高，目前應(yīng)用比較廣泛。

此次試驗結(jié)果顯示：經(jīng)過分析之后能夠發(fā)現(xiàn)，實驗組中的患者在手術(shù)時間與住院時間上都要少于對照組，且發(fā)現(xiàn)兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，研究腹橫紋小切口疝氣手術(shù)的臨床療效，不僅能夠有效減少患者術(shù)中的出血量，其安全性也相對較高，患者術(shù)后恢復(fù)非?？欤谂R床上有一定的推廣意義。