張馨元
(深圳百霖血液透析中心,廣東 深圳 518000)
冠心病是臨床發(fā)病率較高的心血管疾病,其由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血及缺氧,心絞痛是該病的常見(jiàn)癥狀。臨床針對(duì)該病主要采取藥物治療,但目前尚未擁有最佳治療方案。為此,本文詳細(xì)分析了阿托伐他汀聯(lián)合艾司洛爾治療冠心病心絞痛患者對(duì)心功能、血脂及炎癥指標(biāo)的影響效果,具體情況見(jiàn)下文。
本次選取的88例患者為我院2017年3月~2019年3月收治的冠心病心絞痛患者,將其分成觀察組與對(duì)照組各44例,觀察組男性24例,女性20例,患者年齡40~76歲,中位年齡(58.0±3.5)歲;對(duì)照組男性23例,女性21例,患者年齡41~77歲,中位年齡(59.0±3.6)歲,兩組資料對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05)。
觀察組和對(duì)照組患者入院后均給予抗血小板聚集、吸氧、降壓及擴(kuò)張血管等常規(guī)對(duì)癥治療,同時(shí)給予對(duì)照組患者艾司洛爾治療,給予患者靜脈注射0.5 mg/kg,然后給予患者每分鐘靜脈泵注0.05 mg/kg維持30分鐘;觀察組采取阿托伐他汀聯(lián)合艾司洛爾治療,艾司洛爾用藥方法與對(duì)照組一致,阿托伐他汀片每次20mg/2片,每日1次,兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。
采用我院自制的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)記錄對(duì)比治療前后兩組患者心功能、血脂及炎癥指標(biāo)改善情況,單向分值為10分,得分越高表明上述指標(biāo)改善越好。
此次研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件處理,各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)通過(guò)(±s)描述,實(shí)施t檢驗(yàn),當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)為P<0.05。
評(píng)分結(jié)果顯示,治療前兩組患者心功能、血脂及炎癥指標(biāo)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患者心功能、血脂及炎癥指標(biāo)均改善顯著,其評(píng)分結(jié)果同對(duì)照組數(shù)據(jù)相比具有明顯優(yōu)勢(shì)(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比詳情(n=44、±s)
表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比詳情(n=44、±s)
組別 心功能改善情況評(píng)分 血脂改善情況評(píng)分 炎癥指標(biāo)改善情況評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 6.8±0.6 9.3±0.7 6.5±0.3 9.1±0.9 6.7±0.5 9.5±0.5對(duì)照組 6.6±0.4 8.2±0.4 6.6±0.4 7.9±0.5 6.6±0.4 8.3±0.2 t 1.8397 9.0502 1.3266 7.7313 1.0359 14.7811 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
冠心病心絞痛的發(fā)生與血小板聚集和血栓形成密切關(guān)聯(lián),當(dāng)血壓增高、心動(dòng)過(guò)速以及運(yùn)動(dòng)時(shí)導(dǎo)致的心肌消耗氧氣量增加,會(huì)使患者出現(xiàn)發(fā)作性胸骨后疼痛,且稱之為心絞痛[1]。艾司洛爾是臨床治療冠心病常用藥物,該藥屬于β1腎上腺素受體阻滯劑,具有選擇性抑制交感神經(jīng)活性,使心肌耗氧量減少,并能有效維持心肌細(xì)胞穩(wěn)定性,從而使患者的心功能及血壓水平得到良好改善,使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn),單一用藥并無(wú)法達(dá)到最佳理想效果[2]。為此,本次研究中對(duì)冠心病心絞痛患者采取了阿托伐他汀聯(lián)合艾司洛爾治療,并已取得了較好的治療效果。阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑,可對(duì)HMG-CoA還原酶及膽固醇生物合成進(jìn)行抑制,從而使血漿膽固醇和脂蛋白水平降低,同時(shí)具有保護(hù)冠狀動(dòng)脈、防止血栓形成、抑制血管平滑肌和炎性反應(yīng)的作用,而兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用可有效提高臨床治療效果,最終使心功能、血脂及炎癥指標(biāo)得到良好改善,并減輕患者心絞痛癥狀[3]。在本文分析結(jié)果中也顯示,與采用單獨(dú)艾司洛爾治療的對(duì)照組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比,添加了阿托伐他汀治療后的觀察組患者心功能、血脂及炎癥指標(biāo)均得到顯著改善。
綜上所述,阿托伐他汀聯(lián)合艾司洛爾治療冠心病心絞痛的臨床效果較好,對(duì)改善患者患者心功能、血脂及炎癥水平起到了關(guān)鍵性的作用。