冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后心臟康復治療的療效

焦 占

（九原區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，具體主要指人體心臟冠狀動脈出現(xiàn)痙攣、狹窄以及阻塞所誘發(fā)產(chǎn)生的一系列癥狀，繼而導致患者心臟心肌出現(xiàn)嚴重缺血缺氧。誘發(fā)原因可分為多種，比如心肌壞死、缺氧以及缺血等。本研究于2018年1月～2019年8月期間從我院選取48例均行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者為研究對象，對術(shù)后康復治療效果予以了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月～2019年8月期間，從我院選取48例均行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者將其隨機分為對照組（n=24）和觀察組（n=24）。對照組患者男女比例為13：11例，年齡45～70歲，平均年齡（55.81±3.73）歲；觀察組患者男女比例為14：10例，年齡47～72歲，平均年齡（66.31±3.69）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上行相關(guān)知識教，觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上行康復訓練，康復訓練如下：結(jié)合患者的心肺功能評估結(jié)果對患者實施危險分層，同時擬定相應(yīng)的康復運動方案?？祻陀柧毦唧w實施時間應(yīng)在術(shù)后2周，主要可分為三個階段，即準備活動期，實施5～10 min、運動調(diào)整期，實施20到30min以及恢復期，實施5～10 min。1周3到5次，1次共計30 min～45 min，均于心電檢測下實施塌車運動，運動強度結(jié)合靶心率范圍為年齡標準化最大心率的65%～80%。此外，1周實施2次冠心病相關(guān)知識健康講座，并進行飲食指導與心理咨詢[1]。

1.3 評價指標

比較兩組心功能指標改善情況。LVEDD與LVEF。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，進行統(tǒng)一計算。使用（±s）作為計量資料，檢驗值用t值表示。組間比較用P值表示，當P＜0.05時，比較有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組LVEDD與LVEF無顯著差異（P＞0.05），治療后LVEDD降低、LVEF升高，觀察組各指標變化更顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 比較心功能指標改善情況組間差異（±s）

表1 比較心功能指標改善情況組間差異（±s）

組別 病例數(shù) LVEDD（mm） LVEF（%）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 24 59.5±6.8 54.4±5.5 49.2±2.8 53.4±3.7觀察組 24 57.9±6.4 49.6±4.9 48.5±3.3 58.8±4.2 t/0.839 3.192 0.792 4.726 P/＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

通常情況下，可將冠心病歸納為心肌梗死、猝死、缺血性心力衰竭、無癥狀心肌缺血以及心絞痛。目前，在對冠心病實施治療時，多應(yīng)用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，其療效顯著，但仍有部分患者易產(chǎn)生心情焦慮、生活質(zhì)量差以及再發(fā)心絞痛等不良情況，所以在術(shù)后實施心臟康復治療具有重要價值[2]。

在心臟康復治療中，運動療法屬于其重要組成部分，通過規(guī)律運動訓練不僅可改善心功能狀態(tài)，而且可促使心肌灌注和心肌收縮力得到強化。換言之，康復運動可提升冠狀動脈血流切應(yīng)力，減少支架植入位置的新生內(nèi)膜增生與重構(gòu)，繼而減少了冠狀動脈再狹窄的出現(xiàn)。此外，規(guī)律的有氧運動可改善血管內(nèi)皮功能，強化心肌灌注，促進灌裝動脈側(cè)支循環(huán)，提升心臟儲備能力，減少血小板聚集，降低血液粘稠度，最終實現(xiàn)提升治療效果的作用[3]。

綜上所述，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者于術(shù)后實施心臟康復治療的臨床效果顯著，改善了患者的心功能。