急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療分析

唐朝芳

（湖北省荊州市公安縣斗湖堤鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 公安 434300）

上消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床疾病，臨床表現(xiàn)為大量的出血，便質(zhì)發(fā)黑，甚至嘔血，因此會(huì)引發(fā)全身性的癥狀。在這一類(lèi)病情的臨床治療過(guò)程中，一般情況下需要對(duì)患者的出血情況進(jìn)行分析，同時(shí)還需要對(duì)出血的部位進(jìn)行全面的檢查，需要對(duì)患者進(jìn)行有效的處理，這也對(duì)患者的病情以及預(yù)后的快速康復(fù)有著非常重要的作用。本文通過(guò)對(duì)所選擇上消化道出血患者66例進(jìn)行全面分析，探討急診消化內(nèi)科中上消化道出血患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年12月～2014年12月期間收治的66例上消化道出血的患者，隨機(jī)將其均分兩組，即聯(lián)合治療組33例患者和西醫(yī)治療組33例患者。兩組患者一般資料對(duì)比差異不顯著，且P＞0.05，因此無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行進(jìn)一步研究。

1.2 方法

對(duì)于兩組上消化道出血患者入院時(shí)，均行常規(guī)西藥治療，主要方法為：所用藥物為法莫替丁，以靜脈注射方式，于每天晚上按照19mg劑量注射，持續(xù)5個(gè)星期為1個(gè)療程并且需要在晚上進(jìn)行肌肉注射；同時(shí)每次使用2g止血敏與法莫替丁混合在一起使用；還需要每天一次使用19mg靜脈滴注的奧美拉唑進(jìn)行綜合性治療，同樣5個(gè)星期為1個(gè)療程[1]。

聯(lián)合治療組患者中，給予患者中西藥聯(lián)合的方式進(jìn)行治療，其中中藥的藥量按照每天4次的次數(shù)進(jìn)行服用，每次給予患者0.5g云南白藥進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)：治愈、顯效、有效、無(wú)效。治愈是指患者生命體征及病癥全部恢復(fù)正常，不再出現(xiàn)嘔血以及便黑的情況。顯效是指患者的病癥和生命體征有顯著改善，且在三天之內(nèi)嘔血和黑便的情況得到明顯改善。有效是指患者的生命體征有所改善，嘔血和黑便的情況在三天之內(nèi)得到緩解。無(wú)效是指患者的病癥和生命體征未能得到改善，病情更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次觀察分析相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，并以（n）、率（%）表示計(jì)數(shù)資料，且以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用。

2 結(jié) 果

接受治療之后，聯(lián)合治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.1%，僅有4例患者分別出現(xiàn)了不同程度的口干、嘔吐、惡心、食欲不振、頭暈等現(xiàn)象；西醫(yī)治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為27.3%。有9例患班里出現(xiàn)了不同程度的口干、嘔吐、惡心、食欲不振、頭暈等現(xiàn)象。

詳細(xì)結(jié)果如表1所示，聯(lián)合治療組上消化道出血的患者治療總有效率為90.9%，西醫(yī)治療組為69.7%，兩組比較，具有明顯差異（P＜0.05）。

表1 兩組上消化道出血患者治療效果比較

3 討 論

上消化道出血是一種比較常見(jiàn)的臨床性急癥。和其他疾病相比較，上消化道出血的病情具有變化快、病情急的特點(diǎn)，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行有效的治療，嚴(yán)重的會(huì)威脅到患者的生命安全[2-3]。

根據(jù)本文的研究可以看出，急診內(nèi)科上消化道出血患者在臨床治療的過(guò)程中，使用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療，不僅僅是安全性比較高，同時(shí)還能夠在一定程度上減少患者恢復(fù)的時(shí)間，保證患者出血的情況能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得到有效的控制，值得廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。