精細(xì)化管理背景下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行現(xiàn)狀

李靜雅

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2020）01-097-01

摘 要 隨著我國新醫(yī)改工作的深入落實(shí)，我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行面臨著越來越大的挑戰(zhàn)，原有的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式已經(jīng)落后，無法滿足醫(yī)院發(fā)展需要。在全球經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展背景下，我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理工作模式也需要不斷革新，醫(yī)院各項(xiàng)資金需要才能得到合理的使用。下面該文主要論述了當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理問題，然后把精細(xì)化管理融入到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理中，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行水平。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行

在我國社會(huì)發(fā)展過程中，醫(yī)院起到了關(guān)鍵性的作用，直接關(guān)系到人們的疾病診治和身體健康狀況。隨著我國新型醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)和運(yùn)用，醫(yī)院的運(yùn)行成本逐漸增加，醫(yī)院的收支占比也在改變，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行困難逐漸增加。在這種情況下，如何調(diào)整好醫(yī)院的收支關(guān)系，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)精細(xì)化管理，對(duì)醫(yī)院長久運(yùn)行意義重大。下文就醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理出現(xiàn)主要問題進(jìn)行分析并提出對(duì)策。

一、當(dāng)前我國醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)觀念較弱

結(jié)合我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求不難看出，我國醫(yī)院的原有經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式比較落后，這樣就會(huì)造成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工容易出現(xiàn)市場(chǎng)營銷不充分的問題，久而久之導(dǎo)致醫(yī)院形象的塑造出現(xiàn)問題，進(jìn)而出現(xiàn)醫(yī)療價(jià)格不符合實(shí)際、藥品價(jià)格過高等等。

（二）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)構(gòu)的設(shè)置不合理，管理工作落實(shí)不到位

通過深入了解我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)構(gòu)的設(shè)置不難看出，我國大部分醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)構(gòu)設(shè)置不太合理，主要是借助主觀單位來設(shè)置機(jī)構(gòu)的工作目標(biāo)。由于機(jī)構(gòu)設(shè)置不完善，導(dǎo)致內(nèi)部管理十分混亂，甚至出現(xiàn)了管理方面過分依賴經(jīng)驗(yàn)的問題。

二、當(dāng)前我國醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的問題

通過相關(guān)調(diào)查研究不難看出，我國醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行過程中存在一些問題，具體如下所示：

（一）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理體系不夠完善

我國醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理涉及到很多方面的問題，第一，醫(yī)院的財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理方面人才較匱乏，這樣就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院工作人員在財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理方面的認(rèn)識(shí)不足，存在意識(shí)上的缺陷；第二，財(cái)務(wù)管理工作在領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識(shí)中地位不高，一般都從屬于后勤管理部門，所以沒有組織能力與內(nèi)部影響力；第三，醫(yī)院的運(yùn)行管理體系中一般以臨床服務(wù)為核心，所以在學(xué)科建設(shè)、財(cái)務(wù)管理模式等方面的關(guān)注度不高。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)信息不夠全面

當(dāng)前的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息不夠全面，這樣就會(huì)影響醫(yī)院不同經(jīng)濟(jì)信息管理工作的順利落實(shí)，這樣就會(huì)造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息的內(nèi)容不全面、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)不夠好的問題。許多醫(yī)院都存在資產(chǎn)、資金以及運(yùn)行條件統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確的問題，許多財(cái)務(wù)管理與要求沒有及時(shí)與上級(jí)匯報(bào)和溝通，導(dǎo)致出現(xiàn)了一系列的障礙和問題。

（三）醫(yī)院的全面預(yù)算管理執(zhí)行有效性需要進(jìn)一步提升

根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的革新任務(wù)和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行目標(biāo)不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院應(yīng)該給予預(yù)算改革工作足夠的關(guān)注，并采取科學(xué)的對(duì)策進(jìn)一步推動(dòng)預(yù)算整體化改革，但是，由于缺乏專業(yè)的引導(dǎo)以及全過程控制，導(dǎo)致出現(xiàn)預(yù)算管理執(zhí)行的效率不高、精細(xì)化水平不高等。

三、把精細(xì)化管理融入到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理中

（一）創(chuàng)建科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理體系

要想充分發(fā)揮精細(xì)化管理的自身作用，我們應(yīng)該創(chuàng)建科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理體系，具體操作如下所示：其一，建立健全醫(yī)院的治理體系，通過設(shè)置多級(jí)管理的方式來確保內(nèi)部人員的構(gòu)成以及議事規(guī)則。其二，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部行政管理與團(tuán)隊(duì)建設(shè)。在醫(yī)院內(nèi)部，醫(yī)院的院長是持續(xù)運(yùn)行管理的最高指揮官，其需要在不同的選擇線路上進(jìn)行合理的內(nèi)部規(guī)劃，設(shè)置相應(yīng)的輔佐人員進(jìn)行聯(lián)合決策與控制，這樣一來就可以形成相對(duì)專業(yè)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)與管理團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)更為科學(xué)有效的決策；其三，職能管理層面上設(shè)立專門的科室來進(jìn)行輔助管理。醫(yī)院的內(nèi)部服務(wù)項(xiàng)目眾多，不同的科室工作的側(cè)重點(diǎn)也不盡相同，要想實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的合理科學(xué)管控，那么就需要結(jié)合各個(gè)科室的特色來進(jìn)行管理，所以應(yīng)該由各個(gè)科室委派專業(yè)人員參與管理并提供決策的依據(jù)，最好可以參與到開發(fā)與管理活動(dòng)當(dāng)中。

（二）精細(xì)化管理的具體模式

其一，會(huì)計(jì)為基礎(chǔ)。會(huì)計(jì)制度的建設(shè)與管理工作需要建立在相對(duì)完善的會(huì)計(jì)管理能力與知識(shí)背景的基礎(chǔ)上，這也是提升精細(xì)化管理水平的先決條件；其二，全面預(yù)算管理為途徑。全面預(yù)算在整個(gè)經(jīng)濟(jì)管理過程中是一個(gè)時(shí)期的控制目標(biāo)，其實(shí)現(xiàn)了全過程的控制價(jià)值與功能。通過戰(zhàn)略目標(biāo)的設(shè)置，可以更好地完善資源配置各項(xiàng)工作，同時(shí)也可以借助于該模式來發(fā)揮管理部門的管理職能；其三，成本管理為策略。成本管理的主要內(nèi)容是核算，通過成本核算來實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的成本控制，從而降低企業(yè)的經(jīng)營壓力，將更多的資金集中到更需要的區(qū)域，這樣資源才能得到合理的配置；其四，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率為最終目標(biāo)。無論是何種管理途徑，其核心任務(wù)一定是提升經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的效率。

四、結(jié)語

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理工作面臨著較大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展關(guān)系到我國的民生發(fā)展，為此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理模式需要進(jìn)一步優(yōu)化，通過有效改革和資源合理分配保證醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，杜絕經(jīng)濟(jì)漏洞和非法經(jīng)濟(jì)收入，將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平提到新高度，保障醫(yī)院的健康運(yùn)行，為人民群眾作出切實(shí)貢獻(xiàn)，讓百姓得到真正利益。

參考文獻(xiàn)：

[1]巫建華.醫(yī)改新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行精細(xì)化管理探討[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2019（01）：71.