疫情中的武漢孕婦：我想活命，我的孩子也是

張佳婧 葛書潤 戴敏潔 陳茹冰

“有種即將家破人亡的感覺”

武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)門口，中年男人李樹杰精疲力竭地打著車。這是1月29日晚，天氣陰冷。他懷孕38周的妻子坐在編織袋上，理論上隨時有可能生產(chǎn)。劉芳芳已經(jīng)發(fā)了一整天的燒，溫度在37.4～37.8°C徘徊，她同時畏寒渾身乏力、嗜睡，胎動明顯減少。

不遠處的發(fā)熱門診內(nèi)，候診的大部分是老年人。一位老人和醫(yī)務(wù)人員起了摩擦。老人反復(fù)說，我是經(jīng)人介紹來這兒做確診的，護士就一直強調(diào)，我們這里沒辦法做核酸檢測。在門診等待幾個小時后，醫(yī)護人員告訴李樹杰婦，這家醫(yī)院還在改建，目前沒有床位，無法接收孕婦。

暮色四合。同樣無功而返的老人也準備離開。妻子在冷風(fēng)里頭吹了40分鐘，李樹杰還是沒能打到車?？粗拮右荒樉肷?，回憶起過去一周經(jīng)歷的一切，李樹杰說：“有種即將家破人亡的感覺?！?/p>

在武漢市新冠肺炎防控指揮部于1月28日下達的紅頭文件里，曾明確了新冠肺炎感染的確診及疑似病例“伴有慢性腎功能衰竭病人、孕產(chǎn)婦、外科疾病的特殊病人由指定的發(fā)熱定點醫(yī)院負責(zé)收治”。名單列有：同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)、協(xié)和醫(yī)院西院人民醫(yī)院東院區(qū)及中心醫(yī)院后湖院區(qū)。

李樹杰不明白，這里不是政府公示的定點醫(yī)院嗎？為什么不能接收發(fā)熱孕婦呢？

志愿者團隊也在幫助這對夫婦，他們一一輪輪地打電話。4家定點醫(yī)院中只有一家表示可以接收，“但沒有床位了”。1月31日凌晨，劉芳芳開始渾身發(fā)抖，揣著熱水袋才感覺好些。咳嗽不斷的李樹杰還在打電話求助。

幾天前，李樹杰和母親都被診斷為病毒性肺炎。沒能做到核酸檢測，無法確診，也無法入院。家里只有兩個房間，為了隔離開來，劉芳芳帶著2歲的女兒睡，李樹杰的母親一間房，李樹杰和父親則睡在客廳里頭。為了不傳染父親，李樹杰睡覺時都戴著口罩。不久后，兩人的癥狀越來越多，李樹杰開始怕冷、食欲不振，“晚上睡覺的時候嘴里很苦。”而妻子劉芳芳也開始鼻塞流涕、咳嗽。

許多孕婦建檔在綜合醫(yī)院，由于疫情發(fā)生，許多醫(yī)院成為定點醫(yī)院，無法進行產(chǎn)檢了。孕婦們的情緒恐慌，群內(nèi)有各地區(qū)的婦產(chǎn)科醫(yī)護提供咨詢，也有社工和心理干預(yù)安撫情緒。

白天，他們把2歲的女兒鎖在房間里面，與大人隔離開?！芭畠焊杏X家里的氣氛很不一樣”，李樹杰拖著啞了的嗓子，“她會哭，沒有理由地哭?！彼聊艘粫海┝诉┍翘?，帶著濃重的哭腔說，她比平時愛哭了，愛哭很多。

海豚在最近幾天連續(xù)幫助了2名發(fā)熱的疑似感染孕婦，兩人現(xiàn)已確診。在援助過程中，她發(fā)現(xiàn)政府指定的4家醫(yī)院實際并不具備為發(fā)熱孕婦接產(chǎn)的條件（沒有符合條件的隔離產(chǎn)護病房）。此外，孕婦的抵抗力很弱，她們難以支撐去，人滿為患的l0家定點醫(yī)院做核酸檢測，因此難以確診。

她給湖北省婦聯(lián)主席發(fā)去短信，指出目前有3個亟待解決的問題：為發(fā)熱、疑似、感染孕婦提供用車;開辟優(yōu)先通道給發(fā)熱、疑似孕婦做核酸檢測;指定并落實能夠為發(fā)熱疑似感染孕婦做產(chǎn)檢和接生的醫(yī)院。

對方很快回復(fù)道：“這類問題會讓市指揮部統(tǒng)一研究、處理?！?h3>醫(yī)院太缺人了，我不能請假

“武漢留守孕媽群”內(nèi)有200多名孕婦，其中孕期超過35周的就有50名。海豚每天在群內(nèi)回復(fù)上百條信息。各種狀況都有：需要保胎的高危孕婦斷藥的、可能早產(chǎn)的、蕁麻疹發(fā)作的。許多孕婦建檔在綜合醫(yī)院，由于疫情發(fā)生，許多醫(yī)院成為定點醫(yī)院，無法進行產(chǎn)檢了。孕婦們的情緒恐慌，群內(nèi)有各地區(qū)的婦產(chǎn)科醫(yī)護提供咨詢，也有社工和心理干預(yù)安撫情緒。

普通孕婦相對容易找到醫(yī)院接產(chǎn)，發(fā)熱孕婦則很難找到醫(yī)院接收。一名發(fā)熱孕婦的操作流程應(yīng)該是：先做血檢與CT，如果CT片顯示肺部感染，下一步做核酸檢測，確診了才能聯(lián)系醫(yī)院?！暗F(xiàn)在問題是沒有試劑盒?！焙ｋ嗾f，不能確診就是疑似病人，“定點醫(yī)院敢收一個疑似病人去感染病房嗎？普通醫(yī)院敢收一個發(fā)熱病人到普通病房嗎？都不能吧，路堵死了！”

據(jù)《智族GQ》多方詢問了解，三甲醫(yī)院在最近一段時間內(nèi)接連收治了數(shù)名確診感染或疑似的孕婦，但該醫(yī)院并不在疾控指揮部指定接產(chǎn)的名單之列?！八麄兪菦_著人道主義精神，醫(yī)護人員冒著很大的風(fēng)險為產(chǎn)婦接生。”知情人員表示，“但文件下達后，他們也不收孕婦了?！?/p>

另一家名單指定的醫(yī)院則感到茫然，“（該醫(yī)院）醫(yī)生說他們甚至都沒有開產(chǎn)科，他們自己都很不理解為什么會把他們醫(yī)院作為定點醫(yī)院?！?/p>

為感染孕婦接產(chǎn)是件“非常危險的事”生產(chǎn)過程中的大量羊水體液攜帶病毒，除非有防護服，否則會浸透醫(yī)護人員的普通手術(shù)服，感染風(fēng)險很大。

“孕婦和家屬沒法理解醫(yī)護人員的為難，他們只能對醫(yī)院充滿怨氣?！焙ｋ嗾f，但她理解，醫(yī)院也不容易?！霸S多醫(yī)院都沒有防護服?！庇幸换兀驹刚呓o醫(yī)院打電話，電話那頭護士對她說，“全科室都污染了。”志愿者說，辛苦了。護士哭了，志愿者也跟著哭。

通常，醫(yī)院都會用非常抱歉的語氣拒絕海豚，“真的抱歉，我們現(xiàn)在真的沒法接，來了也做不了手術(shù)，會耽誤她們。”

懷孕5個月的小溪還在輪值24小時的值班。她是武漢市內(nèi)一家醫(yī)院的醫(yī)生，科室里3人的小組只剩下她一個了。有的同事被抽調(diào)去支援發(fā)熱門診，有的已經(jīng)感染。領(lǐng)不到N95，小溪4天才能換一次口罩，護目鏡和防護服只能用酒精擦拭后復(fù)使用。防護服穿著不透氣，小溪常悶出一身汗來?？谡忠沧屗X得悶，吸氧不夠，肚子里的孩子動得厲害。

好友薩莉向我們轉(zhuǎn)述了這個故事。這是小溪懷上的第二二個孩子。上一次因為感染流感滑了胎，好不容易才再次懷孕。12月做產(chǎn)檢時，醫(yī)生告訴她，胎盤低置，有流產(chǎn)的風(fēng)險。醫(yī)生讓小溪不可久站，不可勞累，不可情緒過度緊張一一但現(xiàn)在，小溪的工作時長增加不少，需要獨自照顧病人、巡查病房，壓力大得“天天都會大哭一場”。

出于某種壓力，小溪在最后關(guān)頭拒絕了我們的采訪。好友薩莉勸她保重身體，趕緊請假休養(yǎng)。小溪內(nèi)心掙扎，還是拒絕了，“醫(yī)院太缺人了。我不能請假，對不起我的同事們?！?p>

一身兩命，不得不有的“玻璃心”

由于武漢市內(nèi)的綜合醫(yī)院幾乎都投入了疫情工作，孕婦們大多停止了孕檢、產(chǎn)檢。許多孕婦被困在家里，只能“憑感覺"去判斷寶寶的健康。每天吃完飯以后，她們會放輕音樂，數(shù)自己的胎動。武漢市內(nèi)的焦急情緒在雌激素激增的孕期更加放大了。

懷孕19周的杜杜每天不斷周轉(zhuǎn)在新聞平臺和科普網(wǎng)站。她擔(dān)心，如果自己沒有出現(xiàn)感染癥狀，身體是否也可能存在病毒，會不會傳給胎兒？如果自己感染了，怎么去醫(yī)院？照CT對早期胎兒有害，用藥也會傷害孩子……盡管距離生產(chǎn)還有5個多月，下一次產(chǎn)檢排在1個月后，但她還是克服不了自己的焦慮情緒。

幾天前她察覺到了肚痛。從孕期開始，她就去私立醫(yī)院產(chǎn)檢，有自己的主治醫(yī)生。但這個時候，她聯(lián)系不上自己的主治醫(yī)生了。武漢封了城，公共交通停運，沒有私家車，只能去社區(qū)找車。疫情暴發(fā)之后，社區(qū)電話便再也打不通了。她每天要用上十幾次抑菌洗手液，結(jié)果手上起了紅疹，脫皮，癢。

“孕婦過度緊張，情緒過于激動，都會導(dǎo)致體內(nèi)催產(chǎn)素分泌增加，進而引起腹痛，甚至流產(chǎn)?！蔽錆h都市婦產(chǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師袁昌玲對《智族GQ）》說。由于公立醫(yī)院婦產(chǎn)科門診的停診，不再接收孕產(chǎn)婦，使得武漢幾家還在營業(yè)的私立醫(yī)院突然爆滿。私立醫(yī)院相對寬松，只要孕婦體溫正常，沒有特殊疾病，一般都可接收。只是花費高昂，普遍要比公立醫(yī)院貴上至少四分之一。但對許多人來說，花費問題在此刻顯得不再重要。

某種程度上，相較孕早期和孕晚期，孕中期要承擔(dān)的心理風(fēng)險或許更大?！?7到30周，胎兒已經(jīng)成型，這時一旦出了問題，只能做引產(chǎn)，很危險?！焙ｋ嗾f。

每天對接一二十名孕婦，袁昌玲笑稱自已不做醫(yī)生時“都在做線上心理咨詢師”。起初她打字回復(fù)，后來打不過來，改發(fā)語音，最焦慮的一個孕婦每天給她發(fā)上百條信息，崩潰大哭是常事。耐心的她都能理解，她們身上有兩條生命，“孕婦都有顆玻璃心?！?/p>

25歲的何文娟便時常會胡思亂想。夫周強在一家醫(yī)院的影像科工作，專門負責(zé)拍CT。就在鐘南山院上對外公布新冠肺炎存在人傳人現(xiàn)象的前后時期，周強的工作量猛增。本來一天只用拍100個左右的片子，到了年末，反而要拍上：300多個。醫(yī)院的排班也大改，每個人要多上一天班，還加了夜班。

工作時的周強穿著防護服，中途不能脫下來，不能看手機，也很少回信息。官縮不斷時，何文娟心煩意亂，也沒能與丈夫獲得聯(lián)系。此前周強告訴妻子，一般凌晨三四點以后病人才會少起來。曾有一次，周強在凌晨4點回復(fù)了信息，兩人通話了20秒。周強說，你不要熬夜啊。確認了妻子平安以后，他便掛斷電話，重新回到了崗位上。

何文娟體諒丈夫辛苦，更擔(dān)心他的安全?？蓪υ袐D來說，理智無法戰(zhàn)勝失落的情緒。以前丈夫去上班前，總是會親她一下，現(xiàn)在，兩人只是簡單地拉一下手。往日周強下班了，會在第一時間噓寒問暖，逗她開心，同她玩笑?，F(xiàn)在，周強回家的第一件事情是洗澡、消毒。丈夫還會刻意地與她保持距離，“除非是我強烈要求他在我旁邊，他都不愿意待在我旁邊?！庇械臅r候，何文娟還會被丈夫“趕”出來。夫妻二人在一間房子里，有時只能用微信聊天。

晚上，很多時候周強執(zhí)意要和妻子分房睡。這讓何文娟格外地不安，“他不在我身邊，我就不踏實，就會宮縮得很頻繁?！睘榇?，何文娟哭了好幾次，有時胡思亂想起來，還會想“他是不是不喜歡我了”

周強終于吐露真情，科里面早就有醫(yī)生感染了，加上感染了可能也沒有癥狀，不怕一萬，就怕萬一，“我不想傳染給你”。心疼又委屈的何文娟眼淚汪汪的，執(zhí)拗地要和丈夫睡在一起。那一晚，夫妻二人同床而眠，但周強始終背對著他深愛的妻子。

“看寶寶能堅持多久”

小貓半臥在床上，用被子墊高了背部，努力在肚臍周圍找到了一處沒有青紫的地方扎進針頭，把一針管低分子肝素緩緩注入皮下。這是孕婦可以使用的少數(shù)藥物，沒有替代品。注射刺破的血管，連成一片青紫色。

這是35歲的她懷孕的第21周，肚子已經(jīng)高高隆起，宣示著新生命即將到來。但肚皮上密密麻麻的青紫瘢痕，透露著這位母親的不易。

上次懷孕是在一年多前，寶寶的心臟在27周時突然停止了跳動?！皼]有任何感覺”，起初小貓沒有發(fā)現(xiàn)，直到她意識到胎兒很久沒有動了。她去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她孩子“已經(jīng)沒有了”。

當(dāng)時她不知道自己患有非典型的抗磷脂綜合征，這種病不懷孕則已，一懷孕就會破壞孕婦的凝血系統(tǒng)，讓血液處于高度凝固的狀態(tài)，在胎盤和臍帶上長出細小血栓，阻礙營養(yǎng)的運輸，引起胎兒危險。

走出引產(chǎn)的陰霾不是一件容易的事，小貓說，她其實“一直都沒有走出這個憂傷”，直到再次懷孕之后才好一點兒，“經(jīng)歷過的人都知道，這種痛苦真是很難走出來的”。

所以這次懷孕，小貓格外小心，辭去了工作，安心在家臥床保胎。到現(xiàn)在，本來應(yīng)該是比較平穩(wěn)的21周了，除了每天注射，還需口服2，片阿司四林、1片優(yōu)甲樂、1顆葉酸、1袋沖劑。

但一場突如其來的瘟疫打斷了這個進程。就像是還剩最后幾個關(guān)卡就能把游戲打通關(guān)，突然被切斷了電路，電腦配置再高游戲裝備再好也沒轍。

她已經(jīng)很久沒睡一個好覺了。在微博上看到一個求助的產(chǎn)婦，她失眠到凌晨2點?！拔艺娴暮芟Ｍ嗅t(yī)院能接收她，為她治療。每天我的心都是懸著的。

物傷其類。小貓自己與寶寶的命運也處于未知。她已經(jīng)很久沒做孕檢了。常去的省婦幼醫(yī)院門診已經(jīng)停診，急診又掛不到號。網(wǎng)上流出消息：省婦幼開始接收發(fā)熱的病人，也出現(xiàn)了疑似感染的病例一她更不敢去了。

但還是睡不著。

在“留守武漢孕媽群”里，保胎孕婦們都在偷偷減少著藥量：原本一天兩針的改為一天一針，原本兩天一針的就改為三天一針，掐著藥量度日。減少藥量并沒有給身體帶來明顯的感覺，但這并不意味著沒有危險。低分子肝素是孕期重要的藥物，自行減少不排除會影響胎兒，甚至可能造成流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。

小貓自己也知道后果，但沒的選擇?！叭绻f減少這個用量的話，血液又會產(chǎn)生一個高度凝固的狀態(tài)，然后身體里面的一些免疫系統(tǒng)可能會攻擊胚胎。然后或者說在胎盤上面產(chǎn)生一些細小的血栓，這是很危險的。”

可現(xiàn)在只能聽天由命了，她說：“看寶寶能堅持多久，夠不夠堅強，能不能打過去?！?p>

新生命的呼喊

“我不知道能不能熬到生的那一天?！毙∝堅诩依锿纯捱^好幾次，“一方面為我的城市，一方面為我自己，為肚子里面的孩子。不知道后面的路到底該怎么走?！?/p>

“雖然我現(xiàn)在這么說很悲觀，但現(xiàn)在在掛不上急診號就拿不到醫(yī)生的處方，沒有處方就拿不到藥。手里的針劑只夠撐10天。10天之后情況會是什么樣，誰也說不好。

這是1月的最后一天，也是武漢封城的第九天。小貓逼迫自己喝了一大碗雞湯，打了針吃了藥，早早睡下。為了早點兒睡著，她特意“少看那些負面的新聞”。

這座城里的人，特別是像我這樣高危的人，真的總是忍不住去想，我們最終的結(jié)果會是什么樣？”小貓偷偷寫好了遺書，給朋友發(fā)了一份。

在這座孤城中，一群有同樣境遇、同樣感受的孕媽們通過網(wǎng)絡(luò)聚集在一起，從彼此的支持中獲得安慰。小貓在好幾個高危保胎孕婦的群里，“她們中很多人胎停好多次了，有的人到50歲還在努力，還有做了好多次試管移植的……怎么會這么難呢？

海豚這些天哭了好幾場。不是累，“是為了混亂而悲傷”。一直從事危機干預(yù)和心理救助的她對死亡，并不陌生，但真的眼見一整個家庭被感染，在死亡邊緣徘徊，她還是“控制不住”

群里的成員都互稱為“姐妹”。在門診幾乎停擺交通切斷、藥也越來越難得到的情況下，“姐妹”們一起商量著對策。小貓曾把十分珍貴的針劑勻給一位“姐妹”，對方出現(xiàn)了胎停，“她要得很急，就直接坐地鐵到我家門口，都沒出站，我隔著欄桿把針遞給她?！笔ズ⒆拥耐纯嗨?jīng)歷過，不能讓“姐妹”再遭受一次。

出于協(xié)力抗擊疫情及防止進一步感染的考慮，武漢不少醫(yī)院關(guān)閉了其他的科室，除了孕婦，很多其他病患也沒法得到像往常一樣及時的治療。小貓把自己的處境稱為“小困難”：“可能政府、國家已經(jīng)沒有辦法考慮得那么全面了，在抗擊疫情的時候，不可能把我們的小困難每一個都解決得很好?！?/p>

但她又有些矛盾，作為一名準媽媽，她也渴望政策的傾斜，國家能多照顧她們這個特殊群體一些。

海豚這些天哭了好幾場。不是累，“是為了混亂而悲傷”。一直從事危機干預(yù)和心理救助的她對死亡，并不陌生，但真的眼見一整個家庭被感染，在死亡邊緣徘徊，她還是“控制不住”，“好像目睹著家破人亡”。每個人都對她說，“我只想要活命”，這個時候，心理疏導(dǎo)不起作用了。

“你問他（求助者）現(xiàn)在狀況還好嗎？不好！你能感受到他滿心的憤怒.委屈、焦慮和絕望。告訴他某個信息可能有用。家屬就會問，‘我們?nèi)チ司湍茏∩蠁?，住不上吧？還是別去了吧。我們?nèi)チ诉€能回來嗎？甚至直接放棄：沒有人會管我們的?！?/p>

海豚和志愿者們一起整理名單、發(fā)布求助信息，疏通一切關(guān)系，竭力做著一切“希望解決問題”的努力，但自己也不時陷入悲傷?！拔艺娴臅幸环N埃博拉來了的感覺，擔(dān)心武漢會不會變成一座空城?！?/p>

2月的第一天，她幫助的一名確診孕婦順產(chǎn)誕下了一個男孩，胖小子7斤。在護士長的聯(lián)絡(luò)下，孩子被送往兒童醫(yī)院的新生兒科，避免感染，不得不暫時和正在隔離的父母分開。海豚在朋友圈發(fā)了嬰兒咿呀大哭的視頻，感到重獲了一點兒力量。

“來，”她寫下，“聆聽新生命的呼喊?！?/p>